O uso da versatilidade do bráquete MBT no tratamento da agenesia de incisivo lateral superior ­ relato de caso / Usage of MBT versatility for maxillary lateral incisor agenesis ­ a case report

A agenesia dos incisivos laterais superiores compromete a função e a estética, prejudicando o desenvolvimento e autoestima do paciente. O tratamento pode se dar pela abertura dos espaços e reposição dos dentes ausentes por meio de implantes ou reposição mesial dos caninos, seguido pelo seu recontorno em incisivos laterais. A transformação dos caninos em laterais apresenta diversos desafios ao ortodontista devido às diferenças entre torque, volume e cor entre esses dentes, o que, se não devidamente corrigido, pode impactar negativamente no resultado do tratamento. A técnica MBT apresenta diversas versatilidades de bráquetes que podem ser utilizadas com a finalidade de otimizar a movimentação, compensar as diferenças anatômicas e facilitar o tratamento de diversos tipos de casos com arco reto. O caso clínico apresentado mostra o tratamento da agenesia dos incisivos laterais superiores por meio do fechamento de espaço em uma paciente padrão III, com mordida cruzada anterior seguindo a técnica MBT, fazendo uso das relatadas versatilidades de bráquetes de caninos e pré-molares para atingir um posicionamento ideal desses dentes, com as alterações de torque e angulações necessárias. O tratamento incluiu o fechamento de espaços, a extração de pré- -molares inferiores e transformação dos caninos em incisivos laterais, obtendo uma correta relação anterior, oclusão funcional e bom resultado estético.(AU)

Maxillary lateral incisors agenesis compromises the patient's function and aesthetics, impairing the development and self-esteem. Main treatment options are open space for future implant restoration or canine substitution. Canine substitution usually requires restorative treatment to ideally recreate maxillary lateral incisors torque, volume, and color to achieve treatment goals and satisfy the patient's expectations. MBT system presents versatilities that can be used to optimize orthodontic movements, compensate dental anatomic discrepancies, and facilitate some straight-wire cases. This case report describes the orthodontic management of a Class III with anterior cross-bite patient that presented maxillary lateral incisor agenesis. The patient was treated with canine substitution following the MBT technique. Versatilities for canine and premolars were used to achieve the best position, torque, and angulation. The treatment also included mandibular first premolar extraction, space closing, and restorative treatment to re-anatomize the canine into a lateral incisor, achieving proper anterior relation, functional occlusion, and best esthetic result (AU)

Utilização da ancoragem esquelética na distalização de molares superiores / Use of skeletal anchorage in distal movement of maxillary molars

A correção da má oclusão de classe II constitui um procedimento comum na prática ortodôntica. Um dos métodos para sua correção compreende a distalização de dentes posteriores superiores. Com esse fim, diversos tipos de aparelhos podem ser empregados, inclusive a ancoragem esquelética com os dispositivos de ancoragem temporária (DAT). O objetivo do presente artigo foi abordar a utilização desses dispositivos na região do tuber da maxila com finalidade de distalização dos dentes posteriores superiores. Concluiu-se que o emprego dos dispositivos temporários de ancoragem foi eletivo para a distalização dos molares e manutenção da ancoragem durante a mecânica subsequente.

Utilização de mini-implantes como ancoragem ortodôntica / The use of mini implants as orthodontic anchorage

A preocupação com a ancoragem é um dos principais fatores a serem considerados no planejamento do tratamento ortodôntico. Vários aparelhos foram desenvolvidos com esta finalidade, porém com algumas desvantagens como: aspectos estéticos, colaboração do paciente, efetividade e higiene. O mini-implante tem sido utilizado amplamente por apresentar estas desvantagens minimizadas e ter a expectativa de ancoragem máxima. Considera-se, portanto, de grande interesse para a Ortodontia, o desenvolvimento de pesquisas com resultados longitudinais que venham a contribuir para fundamentar a inter-relação Ortodontia-Implantodontia. Este trabalho tem a proposição de interpretar criteriosamente os principais aspectos relacionados aos mini-implantes ortodônticos.

Issues on tooth anchorage are one of the main topics to be considered during orthodontic treatment planning. Several devices have been developed for this purpose, but with some disadvantages already reported: aesthetic aspects, lack of patient collaboration, effectiveness and difficult hygiene. Mini-implants have been widely used since they show minor disadvantages and provide maximum anchorage. Therefore, the development of longitudinal research that may contribute to explain the Implant-Orthodontic relationship is invaluable. The purpose of this work is to truly analyze the main aspects related to mini-implant orthodontic devices.

Predição da dimensão transversal da maxila utilizando modelos ortodônticos de gesso / Prediction of transversal dimention of the maxilla using orthodontic models

INTRODUÇÃO: A deficiência maxilar no sentido transversal é uma deformidade freqüente, cuja etiologia é multifatorial e requer intervenção ortopédico-ortodôntica e/ou ortopédico-cirúrgica. Os métodos de predição da dimensão transversal dos maxilares podem ser: dental, clínico e radiográfico. Todos apresentam algumas deficiências. Os métodos dental e clínico podem camuflar a real necessidade de expansão devido à inclinação axial anormal dos dentes; e o método radiográfico que apresenta a dificuldade de determinação dos pontos, poderia causar um cálculo equivocado das medidas das dimensões transversais da maxila e da mandíbula. O método deste estudo é baseado em estrutura óssea, para a determinação a predição da dimensão transversal dos maxilares. OBJETIVO: Determinar um método para a predição da dimensão transversal da maxila utilizando modelos ortodônticos de gesso de trabalho de pessoas com oclusão normal natural. MÉTODOS: Foram avaliados 68 pares de modelos ortodônticos de gesso de trabalho e 68 telerradiografias póstero-anteriores (PA) das mesmas pessoas com oclusão normal natural. As telerradiografias póstero-anteriores (PA) foram utilizadas para avaliar a normalidade da amostra. Os modelos ortodônticos foram posicionados em oclusão de Classe I de molar e uma régua de metal foi posicionada na face lateral, sendo demarcados os pontos na eminência óssea alveolar vestibular para determinar a dimensão transversal na região de primeiros molares e de primeiros pré-molares nos modelos da maxila e mandíbula. RESULTADOS: Nas telerradiografias póstero-anteriores (PA) a amostra foi considerada normal para as dimensões transversais. Não foi observado dimorfismo sexual. Os coeficientes de correlação dos modelos ortodônticos de gesso de trabalho obtiveram valores maiores que os das telerradiografias pósteroanterior (PA). Foram determinadas equações a partir da regressão linear para se obter a dimensão transversal da maxila. Para a região intermolar foi aplicada a fórmula y=8,62+0,88x (y= expectativa da distância do molar superior e x= distância do molar inferior) e, para a interpré-molar, y=4,87+0,94x (y= expectativa da distância do pré-molar superior e x= distância do pré-molar inferior). Conclusão: A predição da dimensão transversal da maxila é obtida utilizando a maior eminência óssea vestibular do processo alveolar do modelo ortodôntico de gesso de trabalho da maxila e da mandíbula.