Hernia diafragmática bilateral, hallazgo casual tras 10 años de un traumatismo / Bilateral diaphragmatic hernia, casual finding 10 years after trauma

Las hernias diafragmáticas traumáticas comúnmente ocurren posteriores a trauma penetrante o cerrado. Debido a las lesiones coexistentes y a la naturaleza silenciosa de las lesiones diafragmáticas, el diagnóstico fácilmente se omite. Presentamos el caso de un paciente con hallazgo casual durante el estudio de un episodio de pancreatitis aguda, de una hernia diafragmática bilateral, contando con el antecedente de accidente de tráfico hace 10 años, no evidenciándose en las pruebas de imagen del pasado defectos diafragmáticos

Traumatic diaphragmatic hernias commonly occur after blunt and penetrating trauma. Due to coexisting injuries and the silent nature of the diaphragmatic injuries, the diagnosis is easily missed. We report a patient with incidental finding during the study of an episode of acute pancreatitis, he showed a bilateral diaphragmatic hernia, with a history of traffic accident 10 years ago, not evidenced in imaging tests last diaphragmatic defects

Vólvulo de ciego y colon derecho: una causa infrecuente de obstrucción intestinal / Cecal and right colon volvulus: a infrequent cause of intestinal obstruction

El vólvulo de ciego es infrecuente en Occidente y representa únicamente el 1% de los casos de oclusión intestinal en el adulto. Los pacientes con esta entidad presentan habitualmente un cuadro clínico de dolor abdominal intermitente, vómitos y ausencia de gases y heces por el recto. Presentamos el caso de un paciente intervenido quirúrgicamente por un cuadro oclusivo originado por un vólvulo de ciego y todo colon ascendente con compromiso vascular. El objetivo de presentar este caso clínico es describir las características de esta inusual patología, analizar las causas y exponer las estrategias de tratamiento

The cecal volvulus is common in the West and represents only 1% of cases of intestinal obstruction in adults. Usually patients suffering from this condition present a clinical chart of intermittent abdominal pain, vomits and non-excretion of feces from the rectum. We report the case of a patient who underwent surgery due to an occlusive syndrome is presented, where a volvulus of cecum and right colon with vascular this unusual pathology, analyze the causes and exposing treatment strategies

Metástasis testicular concomitante de cáncer colorrectal avanzado / Concomitant testicular metastasis with advanced colorectal cancer

La metástasis testicular en el cáncer colorrectal se considera un evento inusual. El adenocarcinoma de colon constituye hoy día la segunda causa de muerte en el adulto por neoplasia tras el cáncer de pulmón. Se localiza con mayor frecuencia a nivel del recto y unión rectosigmoidea. Suelen metastatizar en ganglios linfáticos regionales, y a distancia afecta en primer lugar al hígado, siendo el testículo un lugar de raro asentamiento para las metástasis. En otros tumores como el cáncer de próstata, páncreas, melanoma y el adenocarcinoma renal se han comunicado casos de metástasis en cordón espermático y epidídimo. Siendo el cáncer de próstata el que con más frecuencia lo hace a ese nivel. Presentamos el caso de un paciente con adenocarcinoma de sigma y carcinomatosis peritoneal, que presentaba una masa testicular, detectada en el momento diagnóstico de la neoplasia de base. El resultado anatomopatológico de la masa testicular identificó células compatibles con metástasis de adenocarcinoma de colon

Testicular metastasis in colorectal cancer is considered a rare event. Colon adenocarcinoma is today the second cause of death in adults by neoplasia after lung cancer. It is found most often at the rectum and rectosigmoid junction. They tend to metastasize to regional lymph nodes and distant primarily affects the liver, while the testis is a rare site of metastasis .Other tumors including prostate, pancreatic, melanoma and renal cell carcinoma have been reported cases of metastasis in spermatic cord and epididymis. The prostate cancer is the tumor that most often does metastases at that level. We present the case of a patient with adenocarcinoma of the sigmoid colon and peritoneal carcinomatosis, with a testicular mass detected at the time of diagnosis of colon cancer. Pathological result of the testicular mass identified compatible cells with metastatic adenocarcinoma of the colon

Derrame pleurarl bilateral y pericárdico tras perforación vascular por catéter venoso central / Bilateral pleural and pericardial effusion after vascucular drilling with central venous catheter

La colocación de vías venosas centrales es una medida habitual en cirugía mayor. Más del 15% de los pacientes desarrollan complicaciones tras la colocación de un catéter venoso central. La perforación vascular es una complicación infrecuente (< 5%). Sólo un 10% de las perforaciones tiene lugar en venas centrales, el diagnóstico correcto suele hacerse tarde, contribuyendo a una elevada morbi-mortalidad en estos pacientes. Presentamos el caso de una mujer de 66 años ingresada para cirugía electiva de reconstrucción de tránsito intestinal, que tras instaurar nutrición parenteral total debido a un postoperatorio tórpido ,presenta derrame pleural bilateral y pericárdico tras perforación vascular por catéter venoso central. Con este caso se quiere destacar la particularidad de la presencia de comunicación entre los 3 espacios ,pleurales y pericárdico ya que existen pocos casos descritos en la literatura

lacement of central venous lines, is a standard in major surgery. Over 15% of patients develop complications after placement of central venous catheters. Vascular perforation is a rare complication (<5%).Only 10% of the drilling takes place in central veins, the correct diagnosis is usually made late, contributing to high morbidity and mortality in these patients. We report a 66 year old woman admitted for elective reconstruction of intestinal transit, that after establishing total parenteral nutrition due to a torpid postoperative presents bilateral pleural effusion and pericardial vascular perforation after central venous catheter. This event seeks to highlight the peculiarity of the presence of communication between the 3 spaces, pleural and pericardial effusions as there are few cases reported in the literature