RESUMO
RESUMO A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica consiste na afecção do parênquima pulmonar em pacientes ventilados artificialmente. Considerada um problema de saúde pública, ela é prevenível através de boas práticas baseadas em evidências. Objetivamos evidenciar a eficácia de uma capacitação em Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica com utilização de pré e pós-testes como ferramenta avaliativa da fixação do conteúdo abordado. Estudo transversal, exploratório e quantitativo, conduzido em um hospital público da Região do Vale dos Sinos (RS) em dezembro de 2019. A amostra foi constituída por profissionais de saúde e acadêmicos em estágio supervisionado que frequentaram capacitações desenvolvidas com recursos audiovisuais e rodas de conversa, excluindo-se aqueles que não preencheram os questionários nas fases pré e/ou pós-teste e compostos por cinco questões sobre o tubo endotraqueal, altura cabeceira, aspiração de secreções e fatores de risco e prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Foram utilizados procedimentos de estatística descritiva, o teste t de Student pareado e construção de Boxplot das notas dos participantes para análise dos dados. O estudo foi composto por 45 participantes com média de idade 34,5±8,9 anos, em sua maioria mulheres (75,6%) e técnicos de enfermagem (60%). Evidenciou-se que, a média global de acertos nas questões do pré-teste foi de 28 (62,2%) e no pós-teste 38 (84,4%), expressando aumento de 35,7% no aproveitamento dos participantes após a capacitação. No entanto, esse acréscimo não foi estatisticamente significativo (p=0,103). Apesar dos potenciais benefícios da intervenção educacional aplicada, os resultados obtidos não foram significantes, contrariando a hipótese do estudo.
RESUMEN La Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica es la afección del parénquima pulmonar que se desarrolla en pacientes con ventilación artificial. Aunque es un problema de salud pública, se puede prevenirlo con buenas prácticas basadas en la evidencia. Nuestro objetivo es demostrar la efectividad de una capacitación en Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica con el uso de pruebas antes y después como una herramienta evaluativa para retener los contenidos abordados. Este es un estudio transversal, exploratorio y cuantitativo, realizado en un hospital público de la región de Vale dos Sinos (Rio Grande do Sul, Brasil) en diciembre de 2019. La muestra estuvo conformada por profesionales de la salud y académicos en prácticas supervisadas que asistieron a capacitaciones desarrolladas con recursos audiovisuales y círculos de conversación, y fueron excluidos aquellos que no completaron los cuestionarios en las fases pre- y/o posprueba que contenían cinco preguntas sobre el tubo endotraqueal, la altura de la cabecera, la aspiración de secreciones y los factores de riesgo y prevención de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica. Se utilizó como procedimientos estadísticos descriptivos la Prueba t de Student emparejada y la construcción de Boxplot de las notas de los participantes para el análisis de los datos. El estudio contó con 45 participantes de edad media de 34,5±8,9 años, en su mayoría mujeres (75,6%) y técnicos de enfermería (60%). El promedio global de aciertos en las preguntas de la preprueba fue de 28 (62,2%); y en la posprueba, de 38 (84,4%), mostrando un incremento del 35,7% en el rendimiento de los participantes después de la capacitación. Pero este aumento no fue estadísticamente significativo (p=0,103). A pesar de los potenciales beneficios de la intervención educativa aplicada, los resultados obtenidos no fueron significativos contrariamente a la hipótesis del estudio.
ABSTRACT Ventilator-associated pneumonia is a condition of the lung parenchyma in artificially ventilated patients. Considered a public health problem, it is preventable through good evidence-based practices. This study aimed to highlight the efficacy of training in ventilator-associated pneumonia with the use of pre- and post-tests as tools to evaluate retention of the content addressed. This is a cross-sectional, exploratory and quantitative study conducted in a public hospital in the Sinos River Valley/RS in December 2019. The sample consisted of healthcare providers and supervised interns who attended training developed with audiovisual resources and rounds of talks, excluding those who failed to complete the questionnaires in the pre- and/or post-test stages composed of five questions about the endotracheal tube, headboard angle, aspiration of secretions and risk factors for and prevention of ventilator-associated pneumonia. Descriptive statistical procedures, paired Student's t-test and boxplot construction of the participants' scores were used for data analysis. The study was composed of 45 participants with a mean age of 34.5±8.9 years, mostly women (75.6%) and nursing technicians (60%). We observed that the global average of correct answers in the pre-test questions was 28 (62.2%) and 38 (84.4%) in the post-test, expressing a 35.7% increase in correct answers after training, but this increase was statistically insignificant (p=0.103). Despite the potential benefits of the applied educational intervention, the results obtained were insignificant, contrary to our hypothesis.
RESUMO
INTRODUÇÃO: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca necessitam de ventilação mecânica invasiva após o procedimento cirúrgico. A extubação no pós-operatório quando bem-sucedida, está relacionada com menor tempo de internação, redução de custos e recursos utilizados e diminuição das taxas de morbimortalidade. OBJETIVO: Identificar o perfil e o número de reintubações de pacientes submetidos a cirurgias cardíacas. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo quantitativo, transversal retrospectivo, com coleta de dados secundários obtidos de prontuários eletrônicos em um Hospital Municipal da Região Metropolitana de Porto Alegre/RS. Foram incluídos 57 prontuários de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca entre janeiro e dezembro de 2017 e excluídos aqueles com idade menor que 18 anos e/ou extubados previamente no bloco cirúrgico. RESULTADOS: A amostra foi composta por 22 mulheres (38,6%) e 35 homens (61,4%), com média de idade 61,60±12,33 anos. Foram realizadas 37 cirurgias de revascularização do miocárdio (64,9%), sendo sete destas associadas a troca valvar. Em relação ao desmame, 96,5% dos pacientes obtiveram sucesso na extubação, 77,2% ficaram um período menor que 24 horas em ventilação mecânica invasiva e 15,8% foram reintubados. A média de tempo de internação hospitalar foi de 22,77±17 dias e na Unidade de Terapia Intensiva de 8,53 dias, sendo que 80,7% dos pacientes tiveram alta desta unidade. CONCLUSÃO: A caracterização clínica, sociodemográfica e cirúrgica dos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca se assemelha aos achados na literatura, uma prevalência de pacientes idosos e do sexo masculino e baixa taxa de reintubação.
INTRODUCTION: Patients undergoing cardiac surgery require invasive mechanical ventilation after the surgical procedure. Postoperative extubation, when successful, is related to shorter hospital stay, reduced costs and resources used and decreased morbidity and mortality rates. AIM: To identify the profile and number of reintubations of patients undergoing cardiac surgery. MATERIALS AND METHODS: Quantitative, cross-sectional retrospective study, with collection of secondary data obtained from electronic medical records at a Municipal Hospital in the Metropolitan Region of Porto Alegre/ RS. Were included 57 medical records of patients who underwent cardiac surgery between January and December 2017 and excluded those under the age of 18 and / or previously extubated in the surgery block. RESULTS: The sample consisted of 22 women (38.6%) and 35 men (61.4%), with a mean age of 61.60 ± 12.33 years. 37 myocardial revascularization surgeries were performed (64.9%), seven of which were associated with valve replacement. Regarding weaning, 96.5% of the patients were successful in extubation, 77.2% spent less than 24 hours on invasive mechanical ventilation and 15.8% were reintubated. The average length of hospital internment was 22.77 ± 17 days and in the Intensive Care Unit was 8.53 days, being that 80.7% of patients discharged from this unit. CONCLUSION: The clinical, sociodemographic and surgical characterization of patients undergoing cardiac surgery is similar to the findings in the literature, a prevalence of elderly and male patients and a low rate of reintubation.
