RESUMO
INTRODUCTION: It has been determined that patients with SARS-CoV-2 infection and severe pneumonia with elevated D-dimer values can develop acute pulmonary thromboembolism (APE) as a complication, being one of the causes related to mortality in this group of patients. METHODS: A retrospective analysis of 12 patients diagnosed with SARS-CoV-2 infection with high clinical suspicion of APE confirmed by computed tomography pulmonary angiopgraphy (CTPA) was performed and the described findings are described. RESULTS: 12 patients with diagnosis of severe pneumonia, elevated D-dimer 9.2 μg / ml (1.4 - ˃20 μg / mL) and confirmation of SARS-CoV-2 infection through real-time reverse transcription polymerasa chain reaction (RT-PCR). APEs were observed mainly in segmental arteries (75%) and main arteries (25%). Pneumonia with patched areas of bilateral ground glass opacities was observed in 100% of the sample as a typical finding of SARS-CoV-2 infection. CONCLUSION: SARS-CoV-2 infection is related to elevation of D-dimer and APE. The CTPA determines the diagnosis, severity and timely management (anticoagulation) of patients with APE. Therefore CTPA should be considered in all patients with elevated D-dimer or clinical worsening
INTRODUCCIÓN: Se ha determinado que los pacientes con infección por SARS-CoV-2 y neumonía severa con valores elevados de dímero-D, pueden desarrollar tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) como complicación, siendo una de las causas relacionada con la mortalidad en este grupo de pacientes. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un análisis retrospectivo de 12 pacientes con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 con alta sospecha clínica de APE confirmado por angio tomografia computarizada (AngioTC) y se describen los hallazgos descritos. RESULTADOS: 12 pacientes con diagnóstico de neumonía severa, dímero-D elevado 9,2 μg/ml (1,4 - ˃20 μg/ml) y confirmación de infección de SARS-CoV-2 a través de reacción en cadena de polimerasa reversa (RT-PCR). Se objetivaron TEP principalmente en arterias segmentarias (75%) y arterias principales (25%). En el 100% de la muestra se objetivó neumonía con áreas parcheadas de vidrio deslustrado bilaterales como hallazgo típico de infección por SARS-CoV-2. CONCLUSIÓN: La infección por SARS-CoV-2 está relacionada con elevación del dímero-D y con TEP. La angioTC determina el diagnóstico, severidad y manejo oportuno (anticoagulación) de los pacientes con TEP. Por tanto el angioTC debe ser considerado en todos los pacientes con dímero-D elevado o empeoramiento clínico
