Characteristics of patients in an eating disorder sample who dropped out: 2-year follow-up.

OBJECTIVE: This manuscript explores the characteristics of individuals diagnosed with an eating disorder who dropped out of treatment, compared with those who completed it. METHOD: The participants were 196 patients diagnosed with eating disorders (according to DSM-IV-TR criteria) who consecutively began treatment for the first time in an eating disorders unit. They were assessed at baseline with a set of questionnaires evaluating eating habits, temperament, and general psychopathology. During the follow-up period, patients who dropped out were re-assessed via a telephone interview. RESULTS: In the course of a 2-year follow-up, a total of 80 (40.8%) patients were labeled as dropouts, and 116 (59.2%) remaining subjects were considered completers. High TCI scores in the character dimensions of Disorderliness (NS4) (p < .01) and total Novelty Seeking (NST), along with low scores in Dependency (RD4), were significantly associated with dropout in the course of 2 years. Once the results were submitted to logistic regression analysis, dropout only remained associated with high scores in Disorderliness (NS4) and, inversely, with an initial Anorexia Nervosa (AN) diagnosis (p < .05). Reasons for dropout stated by the patients included logistic difficulties, subjective improvement of their condition, and lack of motivation. DISCUSSION: Clinicians should handle the first therapeutic intervention with particular care in order to enhance their understanding of clients and their ability to rapidly identify those who are at risk of dropping out of treatment. LEVEL OF EVIDENCE: Level III: Cohort Study.

La amenorrea como criterio diagnóstico de la anorexia nerviosa / Amenorrhea as a Diagnostic Criterion for Anorexia Nervosa

La amenorrea es un criterio para el diagnostico de la anorexia nerviosa (AN) según el DSM-IV-TR. Sin embargo, al comparar grupos de pacientes que cumplen todos los criterios de este manual para la AN con grupos de mujeres que los presentan todos salvo la amenorrea, algunos estudios no han encontrado diferencias significativas en la psicopatología típicamente asociadas con la AN. El propósito de nuestro estudio ha sido comparar variables demográficas, antropométricas, psicológicas y psicopatológicas, en ambos grupos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las variables evaluadas, pero el grupo con amenorrea tenía un índice de masa corporal significativamente más bajo. Nuestros datos apoyan la hipótesis de que la amenorrea podría no ser un criterio diagnóstico útil para la AN.

Amenorrhea is a current criterion for the diagnosis of anorexia nervosa (AN) according to the DSM-IV-TR. Nevertheless, when comparing groups of patients who fulfill all the criteria of this manual for AN and groups of women who show them all but amenorrhea, some studies did not find significant differences in the psychopathology typically associated with AN. The purpose of our study was to compare both groups in demographic, anthropometric, psychological and psychopathological variables. There were no statistically significant differences between both groups in the analyzed variables, but the group with amenorrhea had a significantly lower body mass index. Our data support the hypothesis that amenorrhea could not be a useful criterion for AN.

Distorsión de la Percepción Corporal en Pacientes con Anorexia Nerviosa de Inicio Temprano vs. Tardío / Distortion of Body Perception in Patients With Early vs. Late Onset Anorexia Nervosa

La anorexia nerviosa, como trastorno de la conducta alimentaria, está asociada a una elevada preocupación por el peso, a ideas sobrevaloradas respecto a la delgadez, a una alteración de la imagen corporal y a un miedo excesivo a engordar. En este trabajo estudiamos las diferencias en la distorsión de la percepción corporal en pacientes con anorexia nerviosa de inicio temprano vs. tardío mediante el Cuestionario de la forma corporal (Body Shape Questionnaire) de Cooper, Taylor, Cooper y Fairburn (1987). La muestra clínica estaba compuesta por un total 176 pacientes diagnosticadas de anorexia nerviosa (47.1%) y anorexia nerviosa atípica (52.9%). En el 21.4% de la muestra los síntomas aparecieron antes de los 14 años. El grupo de anorexia nerviosa de inicio temprano presenta una mayor distorsión de su imagen corporal que el grupo de anorexia nerviosa de inicio tardío (AU)

Anorexia nervosa as an eating disorder is associated with high weight concern, overvalued ideas about thinness, body image disturbance and excessive fear of gaining weight. In this paper, we study the differences in the distortion of body perception in patients with anorexia nervosa, comparing early and late onset patients, using the Body Shape Questionnaire (BSQ) by Cooper, Taylor, Cooper and Fairburn (1987).The clinical sample composed of a total of 187 patients diagnosed with anorexia nervosa (47.1%) and atypical anorexia nervosa (52.9%). Of this sample, 21.4% had shown symptoms before age 14. The group of early-onset anorexia nervosa patients has a greater distortion of body image than the group of late-onset anorexia nervosa patients (AU)

Drug Use and Antiretroviral Adherence in Methadone Maintenance Patients: A Longitudinal Study

This study investigates the relationship between antiretroviral treatment and drug abuse. For this prospective study, investigators followed a sample of 100 HIV+ patients on a methadone maintenance program in Madrid (Spain), over a period of time of one year. A high percentage of participants (more than 50% according to the indicators) were seen to be compliers, another percentage continued without taking the drug, and from 12% to 18% of the participants discontinued or started the treatment. All of these groups were statistically associated with different drug abuse patterns, measured both through self-reports and urinalyses. The first group usually remained abstinent, the second used opiates, cocaine, benzodiazepines and alcohol, those who discontinued the treatment had relapsed and consumed opiates, cocaine and had increased their frequency of alcohol consumption, and those starting the treatment had given up the use of opiates and cocaine and reduced alcohol intake. The use of alcohol, opiates and cocaine were the variables best discriminating amongst the groups (AU)

En el presente trabajo se estudia la relación entre la adherencia a los tratamientos antirretrovirales y el consumo de drogas. El estudio, de corte prospectivo, sigue durante un año a una muestra de 100 pacientes VIH+ en un programa de mantenimiento con metadona en Madrid (España). Los resultados mostraron que un alto porcentaje de sujetos (más del 50% según los indicadores) permanecieron adherentes, que otro porcentaje siguió sin tomar la medicación y hubo entre un 12% y un 18% de sujetos que abandonaron el tratamiento o lo iniciaron. Todas estos grupos se asociaron estadísticamente a distintos consumos de drogas, medidos tanto a travésde autoinforme como de muestras de orina. Los primeros solían permanecer abstinentes, los segundos consumían heroína, cocaína, benzodiacepinas y alcohol, mientras que los que abandonaron el tratamiento habían recaído en el consumo de opiáceos, cocaína y habían aumentado la frecuencia de consumo de alcohol, y los que iniciaron tratamiento habían abandonado el consumo de opiáceos, cocaína y reducido el consumo de alcohol. El consumo de alcohol, de cocaína y opiáceos fueron las variables que mejor discriminaron entre los grupos (AU)

Illness behavior: prediction by symptoms, the Grossarth-Maticek and Eysenck Personality Types, neuroticism, life events, coping, health locus of control, social support, and attribution style.

A study was carried out with 501 persons to analyze the predictive capacity of various psychosocial variables-symptom perception, neuroticism, Personality Types 2 and 4 of Grossarth-Maticek and Eysenck, beliefs about health, social support, or certain coping styles-on two health-related behaviors: the frequency of visits to the doctor and self-medication. The results were analyzed by two structural equation models that revealed that some of the variables have direct effects on the behaviors, whereas other variables, such as attribution style, coping styles, or the impact of the stressors, have indirect effects via the reported symptoms or neuroticism. In addition, self-medication and the frequency of health service visits are independent of each other, which shows that their determinants are different. It is concluded that to address these factors in the two health indicators, it is also necessary to take in account the psychosocial variables considered herein.

Illness behavior: prediction by symptoms, the Grossarth-Maticek and Eysenck personality types, neuroticism, life events, coping, health locus of control, social support, and attribution style

A study was carried out with 501 persons to analyze the predictive capacity of various psychosocial variables -symptom perception, neuroticism, Personality Types 2 and 4 of Grossarth-Maticek and Eysenck, beliefs about health, social support, or certain coping styles- on two health-related behaviors: the frequency of visits to the doctor and self-medication. The results were analyzed by two structural equation models that revealed that some of the variables have direct effects on the behaviors, whereas other variables, such as attribution style, coping styles, or the impact of the stressors, have indirect effects via the reported symptoms or neuroticism. In addition, selfmedication and the frequency of health service visits are independent of each other, which shows that their determinants are different. It is concluded that to address these factors in the two health indicators, it is also necessary to take in account the psychosocial variables considered herein (AU)

Se ha llevado a cabo un estudio con 501 personas en el que se intenta analizar la capacidad predictiva de algunas variables psicosociales -la percepción de síntomas, el neuroticismo, los tipos de personalidad 2 y 4 de Grossarth-Maticek y Eysenck, las creencias sobre la salud, el apoyo social y algunos estilos de afrontamiento - sobre dos conductas relacionadas con la salud, la frecuencia de visitas al médico y la automedicación. Los resultados han sido analizados a través de dos modelos de ecuaciones estructurales que ponen de manifiesto que algunas de las variables predictoras tienen efectos directos sobre las conductas consideradas, mientras que otras lo hacen de manera indirecta a través de los síntomas informados o del neuroticismo. Además, la automedicación y la frecuencia de asistencia a los servicios de salud son independientes entre sí, lo que vendría a poner de manifiesto que los determinantes de ambass on distintas, como se comprueba en este trabajo. Se concluye que al abordar los factores implicados en estos dos indicadores de salud, es preciso también tener en cuenta las variables psicosociales aquí consideradas (AU)

Evolución del miedo a hablar en público en estudiantes universitarios. Predictores de cambio a lo largo de un curso académico / Evolution of speech anxiety in University students. Change predictors throughout the academic year

El miedo a hablar en público es uno de los problemas más frecuentes entre la población universitaria. La relevancia de este temor es que condiciona extraordinariamente la participación de los alumnos en el aula y con ello su aprendizaje. En este trabajo se analiza la evolución que tiene una muestra de 427 estudiantes de Magisterio y Trabajo Social de la Universidad de Zaragoza a lo largo de un curso académico a través del Cuestionario de Confianza como Orador. Se comprueba que la muestra en su conjunto reduce de manera significativa su temor ante esta situación y que algunas variables como el nivel previo de miedo a hablar en público, el tipo de estudios, el trabajo en pequeño grupo, la organización de las clases y la conducta del profesor se relacionan con el cambio

Speech anxiety is one of the most common problems among university students. The relevance of this fear is that it considerably affects the student´s participation in class and therefore their learning. This work analyses the evolution of a sample of 427 Teaching and Social Work students from the University of Zaragoza throughout the academic year with the use of a Personal Report of Confidence as a Speaker. The results show that students reduce their fear when faced with this situation and that variables such as level of previous speech anxiety, type of studies, small working groups with tasks that require a presentation, the organisation of classes as well as the teacher´s behaviour, are all related with change

Síntomas somáticos: predicción diferencial a través de variables psicológicas, sociodemográficas, estilos de vida y enfermedades / Somatic simptoms: diferential prediction by psychological and sociodemografic variables, live´s style and diseases

Los síntomas somáticos han sido considerados tradicionalmente como una variable relacionada con la salud y un tópico dentro de los modelos de la conducta de enfermedad. En cuanto a su naturaleza, se proponen determinantes múltiples, aceptándose que los factores psicológicos juegan un papel central en los mismos. En el presente trabajo, en una muestra de 501 personas con edades comprendidas entre los 40 y los 65 años, se estudia el poder predictivo de distintas variables psicológicas (dimensiones de personalidad, tipos de reacción al estrés de Grossarth-Maticek y Eysenck, eventos vitales, estilos de afrontamiento, estilo atributivo, creencias sobre la salud, apoyo social y competencia personal), sociodemográficas, de estilos de vida y de problemas de salud. En las regresiones hechas sobre las distintas escalas de síntomas encontramos una media de un 25,9% de varianza explicada. De ésta, el 16,8% ha correspondido a variables psicológicas, principalmente neuroticismo e indicadores relacionados con el estrés, el 2,8% a estilos de vida y variables sociodemográficas y el 6,2% a problemas de salud. El papel de los tipos de Grossarth-Maticek y Eysenck resulta muy limitado, confirmándose los resultados de otras investigaciones recientes con esta tipología

Traditionally, somatic symptoms have been considered a variable associated to health and to a topic in illness behaviour. According to its origin, there are multiple factors in which psychological features constitute the main role. In this work, we study the answers of 501 subjects who are between 40 and 65 years old, to predict somatic symptoms by psychological variables (personality dimensions, Grossarth-Maticek & Eysenck’s types of stress reactions, vital events, coping styles, attributional styles, health beliefs, social support and personal competence), sociodemografical variables, life styles and health problems. In regressions about the different symptoms scales, we find an average of 25.9% of explicated variance, with a maximum of 37.6% for breathing symptoms and 14.4% for gastrointestinals symptoms. About this percentage, 16.8% (64.9% of the explicated variance) is due to psychological variables, 2.8% (11.00% of the explicated variance) to life’s styles and sociodemographic variables, and 6.2% (24.1% of the explicated variance) to health problems. The role of the Grossarth-Maticek & Eysenck’s types is much more limited as it has been investigated in previous researches about this theme

Variables psicosociales en la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes adscritos a un programa de mantenimiento con metadona / Psychosocial variables in the antiretroviral treatment adherence in methadone maintenance patients

Este estudio tiene como objetivo la exploración de la relación existente entre la adhesión al tratamiento antirretroviral y algunas variables psicológicas y sociales en una muestra de 100 pacientes VIH+, adscritos a un programa de mantenimiento con metadona. Se ha clasificado a los participantes en adherentes y no adherentes según intervalos temporales (día, semana y mes anterior) y grado de cumplimiento (alta y baja exigencia), analizándose, a continuación, las relaciones que presentaban con algunas variables psicosociales. La autoeficacia percibida y el esfuerzo necesario percibido muestran tener un efecto predictor sobre la adherencia. En la misma línea, la autoeficacia percibida de los pacientes depende del apoyo del centro de tratamiento a las drogodependencias, de la frecuencia de asistencia al mismo, de tener automatizadas las tomas de la medicación y de la ansiedad experimentada. Todas estas variables presentan una relación estadísticamente significativa con el cumplimiento con la medicación antirretroviral

The object of this paper has been to explore the relationship between adherence to antiretroviral treatment and any of the psychological and social variables from a sample of 100 HIV injection drug user (IDU) patients, under a methadone maintenance program. The sample has been split into adherents and no-adherents according to the time intervals (previous day, week and month) and the degrees of compliance (high or low demand). The relationship that certain psychological variables presented was subsequently analysed. The perceived self-efficacy along with the perceived effort necessary can act as an adherence predictor. Similarly the patients’ perceived self-efficacy depends on the support provided by the drug addiction centre, on the frequency the patients attend the centre and on having the treatment automated, and finally on the anxiety variables experienced. We detected a significant statistical relationship with all these variables under adherence

Consumo de drogas y adherencia a la terapia antirretroviral de pacientes en programa de mantenimiento con metadona / Drug use and antiretroviral adherence in methadone maintenance patients

En la actualidad la TARGA (Terapia Antirretroviral de Gran Actividad) constituye el estándar de tratamiento frente a la infec ción por el VIH, siendo la adherencia o el cumplimiento con la misma uno de los criterios de éxito en la reducción de la carga viral. Los problemas de falta de adhesión al tratamiento están presentes en gran medida en el grupo de pacientes con antecedentes de consumo de drogas, por lo que conocer los factores asociados a la misma puede ser gran utilidad para mejorar las intervenciones en este campo. En este trabajo analizamos la relación existente entre la ad hesión al tratamiento antirretroviral y el consumo de drogas en una muestra de 100 sujetos VIH+ incluidos en un programa de mantenimiento con metadona en Madrid. Se han clasificado a los sujetos en adherentes y no adherentes según intervalos temporales teniendo en cuenta el momento de toma de medicación referido (día, semana y mes anterior) y el grado de cum plimiento (alta y baja exigencia), analizándose a continuación las diferencias que presentaban en consumo. Los resultados indican que nuestra muestra presentan niveles de adherencia similares a otras poblaciones con enfermedades crónicas, y que el hecho de consumir drogas tiene una relación estadísticamen te significativa con el no cumplimiento de la TARGA. Cuando se usan los indicadores de consumo para clasificar a los sujetos en adherentes y no adherentes, encontramos que el policonsumo de heroína, cocaína y benzodiacepinas aparece como principal predictor de no adhesión a la terapia antirretroviral

Nowadays, HAART (Highly Active Antiretroviral Therapies) is the standard treatment for HIV infection, and adherence or compliance with it is one of the successful factors in reducing viralload. The lack of adherence to the treatment is present to a large extent in the patient population with a history of drug use. This is why an understanding of th.e associated factors could be of great importance in improving interventions in this field. In this work, the relationship between adherence to HAART and drug use was studied with a sample of 100 HIV-positive patients undergoing a methadone maintenance programme in Madrid (Spain). The sample was divided into adherents and nonadherents, in accordance with medication intake (day, week and previous month) and the degree of compliance (high and low). We then proceeded to analyse the presented differences in drug use. The results indicate that our sample presents adherence levels similar to other populations with chronic diseases and that taking drugs has a statistically significant association with noncompliance with HAART When use indicators are employed in classifying subjects as adherents or non-adherents, we find that the multidrug use of heroin, cocaine and tranquillizers appears as the principal predictor of non-adherence to antiretroviral therapy