RESUMO
Resumen Introducción La oportunidad en la terapia de reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio se asocia con factores sociodemográficos, clínicos y de atención. Independientemente de la terapia de reperfusión utilizada, lo importante es minimizar el tiempo de isquemia total. Objetivo Determinar los factores asociados a la falta de oportunidad en la terapia de reperfusión miocárdica. Método: Estudio con enfoque empírico analítico, cuantitativo, observacional de corte transversal, en el que se analizaron los factores asociados a la falta de oportunidad en la terapia de reperfusión miocárdica, mediante la prueba de ji al cuadrado y el cálculo de la razón de disparidad para estudiar la asociación con un nivel de confianza del 95%. Resultados Se analizaron 256 pacientes que ingresaron a urgencias por síndrome coronario agudo. El 63% de los eventos ocurrieron en horario nocturno, fin de semana o festivo. El 22% de los pacientes tenía elevación del segmento ST; de estos, solo el 47% llegaron en menos de 12 horas del inicio de los síntomas y al 52% se les realizó Intervención Coronaria Percutánea Primaria (ICPP) en un tiempo mayor de 90 minutos. La falta de oportunidad se relacionó con el horario del evento (p = 0.001), el tiempo hasta la realización del electrocardiograma (ECG) (p = 0.01), el tiempo hasta la atención por el médico general y urgentólogo (p = 0.003) y el tiempo hasta la atención del cardiólogo hemodinamista (p = 0.015). Conclusiones Más de la mitad de los pacientes que llegaron a urgencias con el ST elevado recibieron una terapia de reperfusión inoportuna, y ello estuvo relacionado con el horario del evento, el tiempo ECG, y el tiempo de atención médica en urgencias y por el hemodinamista.
Abstract Introduction The opportunity in reperfusion therapy in patients with acute myocardial infarction is associated with sociodemographic, clinical and attention factors. Regardless of the reperfusion therapy used, the important thing is to minimize the time of total ischemia. Objective To determine the factors associated with the lack of opportunity in myocardial reperfusion therapy. Method The study was conducted with empirical analytical, quantitative, cross-sectional observational approach, factors associated with the lack of opportunity in myocardial reperfusion therapy were analyzed, using the ji squared test and calculating odds ratios to study the association with a level 95% confidence. Results 256 patients who were admitted for emergencies with ACS were analyzed, 63% of the events occurred at night, weekend or holiday, 22% of the patients admitted with ST segment elevation, of these only 47% arrived in less than 12 hours after the onset of symptoms and 52%, the inappropriate ICPP was performed in a time greater than 90 minutes, related to the time of the event (p = 0.001); ECG time (p = 0.01), general doctor and urgentologist care time (p = 0.003) and hemodynamic cardiologist care time (p = 0.015). Conclusions More than half of the patients who arrived at the emergency department with elevated ST receive an inappropriate reperfusion therapy and it is related to the time of the event, ECG time, time of emergency medical attention and hemodynamics.
