RESUMO
During childhood growth, bone undergoes modelling involving separate osteoblastic and osteoclastic processes. Markers of bone turnover circulate at high concentrations, parallel the childhood growth curve and correlate with height velocity. The aim of this study was to compare serum markers of bone turnover in children with haemophilia and normal bone mineral density (BMD) vs. those with low BMD. In a cross-sectional study, 69 children with haemophilia were evaluated, 45 children with normal spine BMD vs. 24 with low BMD. Lumbar spine BMD was determined using dual X-ray absorptiometry and Z-scores were calculated. Serum samples of markers of bone turnover, osteocalcin (bone formation) and C-telopeptide of type I collagen (bone resorption) were measured using ELISA. The mean BMD (g cm(-2) ) in the normal group was 0.656 ± 0.15 vs. 0.558 ± 0.12 in those with low BMD (P = 0.007), osteocalcin levels in children with normal BMD were 9.29 ± 4.97 vs. 7.06 ± 2.17 ng µL(-1) in the low BMD group (P = 0.012). C-telopeptide levels in the normal group were 1.06 ± 1.4 vs. 0.74 ± 0.3 ng mL(-1) in the low BMD group (P = 0.169). Our results showed that low osteocalcin levels predominated in the group with low BMD, which indicates a diminished osteoblastic bone formation activity while there were no differences with regard to bone resorption markers. Moreover, osteocalcin levels explain 10% of the variation of lumbar spine Z-score.
Assuntos
Densidade Óssea/fisiologia , Osso e Ossos/metabolismo , Colágeno Tipo I/sangue , Hemofilia A/fisiopatologia , Vértebras Lombares/fisiopatologia , Osteocalcina/sangue , Peptídeos/sangue , Adolescente , Antropometria , Biomarcadores/sangue , Criança , Estudos Transversais , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , HumanosRESUMO
OBJECTIVE: To investigate the effect of APO E gene polymorphism over lipid profile, macular toxicity and clinical manifestations in RA and SLE patients treated with chloroquine. MATERIALS AND METHODS: We studied 45 RA and 29 SLE patients treated with chloroquine who were classified based on the therapeutic regime of chloroquine into three groups: A) Cumulative dose of 100-300 g, B) >300 g and C) Never received chloroquine. Clinical evaluation, fasting lipid profile, visual field testing and stereoscopic photos of the retina were performed. APO E genotype was determined by PCR-RFLP. RESULTS: Reduced apo B levels in RA and SLE according to the cumulative dose of chloroquine 2/3 APO E genotype in a subset of SLE patients were observed. Macular toxicity was independent of both APO E genotype and cumulative chloroquine dose. CONCLUSIONS: Reduced apo B levels were observed associated to chloroquine treatment and 2/3 APO E genotype.
Assuntos
Antirreumáticos/efeitos adversos , Apolipoproteínas E/genética , Artrite Reumatoide/genética , Cloroquina/efeitos adversos , Lipídeos/sangue , Lúpus Eritematoso Sistêmico/genética , Macula Lutea/efeitos dos fármacos , Doenças Retinianas/induzido quimicamente , Adolescente , Adulto , Idoso , Artrite Reumatoide/sangue , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , DNA/análise , Relação Dose-Resposta a Droga , Feminino , Humanos , Lúpus Eritematoso Sistêmico/sangue , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Oftalmoscopia , Reação em Cadeia da Polimerase , Polimorfismo Genético , Polimorfismo de Fragmento de Restrição , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJECTIVE: To determine IL-1 beta, TNF alpha, IL-6, IL-4, IL-10, MMP-1, MMP-3 and MMP-13 expression by freshly isolated peripheral blood (PBMC) and synovial fluid mononuclear cells (SFMC) in early, never-treated (ENT-RA) and non-acute, treated rheumatoid arthritis (NAT-RA) patients. To elucidate whether excessive or inadequate interleukin (IL) and metalloprotease (MMP) expression is influenced by the disease duration. METHODS: Fourteen RA patients, 7 with early RA (< 1 year of evolution) never treated with corticosteroids or disease-modifying antirheumatic drugs, and 7 patients with non-acute RA (> 2 years of evolution) treated with disease-modifying antirheumatic drugs, were studied by ELISA and quantitative and semiquantitative RT-PCR. A group of 14 healthy subjects matched for sex and age was included. RESULTS: No statistically significant difference in the protein or transcript levels for the cytokines of interest was found between the ENT-RA and NAT-RA groups. The cytokine mRNA expression by freshly isolated PBMC and SFMC in both groups was as follows: IL-1 beta > TNF alpha > IL-10 > IL-6, with no mRNA IL-4 expression. In contrast, cytokine serum levels in ENT-RA and NAT-RA patients were detected in inverse order as follows: IL-6 > IL-10, while IL-1 beta, TNF alpha and IL-4 were undetectable. MMP-3 mRNA expression by the PBMC of NAT-RA patients was statistically different to that in ENT-RA patients. Similar levels of mRNA expression of MMP-1, MMP-3 and MMP-13 by the PBMC and SFMC in both RA groups were observed. CONCLUSIONS: A close equilibrium between MMP and pro/anti-inflammatory cytokine production is observed in ENT-RA and NAT-RA patients. This balance is apparently not influenced by the length of the disease. Highly sensitive methods such as quantitative RT-PCR and ELISA, and even studying freshly isolated MC, showed sustained cytokine secretion at the local level (synovial fluid/SFMC) and scarce translation at the peripheral level (serum/PBMC). Expression of MMP mRNA needs to be further evaluated in order to know whether their peripheral expression reflects their local activity in RA patients.
Assuntos
Artrite Reumatoide/imunologia , Colagenases/genética , Interleucinas/genética , Metaloproteinases da Matriz/genética , Fator de Necrose Tumoral alfa/genética , Doença Aguda , Adulto , Antirreumáticos/administração & dosagem , Elementos Antissenso (Genética) , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Artrite Reumatoide/genética , Doença Crônica , Feminino , Regulação Enzimológica da Expressão Gênica/imunologia , Humanos , Interleucina-1/genética , Interleucina-10/genética , Interleucina-4/genética , Interleucina-6/genética , Leucócitos Mononucleares/enzimologia , Leucócitos Mononucleares/imunologia , Masculino , Metaloproteinase 1 da Matriz/genética , Metaloproteinase 13 da Matriz , Metaloproteinase 3 da Matriz/genética , Pessoa de Meia-Idade , RNA Mensageiro/análise , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , Líquido Sinovial/química , Líquido Sinovial/enzimologia , Líquido Sinovial/imunologiaRESUMO
El alendronato sódico es un fármaco empleado como inhibidor de la resorción ósea y con ello para el manejo de la osteoporosis. Se presentan los resultados en 42 pacientes diagnosticados con osteoporosis por medio de densitometría ósea (DO) que fueron sometidos a tratamiento con alendronato sódico durante 21 meses en promedio. El tipo de osteoporosis fue principalmente posmenopáusica. Además, todos los pacientes recibieron indicaciones de continuar la ingestión de calcio oral. La DO reveló ganancia ósea a nivel de columna lumbar en 40 (95 por ciento) de los 42 pacientes cuyó valor medio fue 6 por ciento comparando con la densitometría inicial (p<0.01) y a nivel de cuello femoral la ganancia observada aunque ocurrió en algunos casos, en el conjunto del grupo no fue significativa desde el punto de vista estadístico. Con base en estos resultados, se conluye que el alendronato sódico fue eficaz para lograr incremento de la masa ósea medida por DO-principalmente en columna lumbar- en pacientes con osteoporosis
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Osteoporose/etiologia , Osteoporose/tratamento farmacológico , Cálcio/uso terapêutico , Densitometria , Densidade ÓsseaRESUMO
La artritis reumatoide juvenile (ARJ) es considerada como la enfermedad del tejido conectivo más frecuente en la infancia. La incidencia de manifestaciones oculares, es variable y ha sido reportado entre 5 y 24 por ciento. La iridociclitis que se desarrolla en los pacientes con ARJ, es la alteración más grave y puede llevar a los niños a la pérdida total de la visión. El objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia y tipo de manifestaciones oculares en pacientes con ARJ en nuestro medio. Se realizó un estudio descriptivo y trasversal. Se analizaron 30 pacientes con diagnóstico de ARJ con edad promedio de inicio de 10.2 años (2-5 años), evaluación promedio de la enfermedad de 4.6 años (3 meses-35 años). En este estudio la frecuencia de alteraciones oculares fue de 40 por ciento (12 pacientes). Sin embargo, no todas las alteraciones encontradas se asociarion a la presencia de ARJ. La queratoconjuntivitis sieca se presentó en el 23 por ciento (7 pacientes) y en ningún caso se detectó iridociclitis aguda o crónica. La presencia de daño ocular en estos pacientes pudiera depender de otros factores (genéticos, ambientales, etc.) aunque la evaluación periódica no detecte patología grave; se pueden encontrar alteraciones menos mediante vigilancia y seguimiento oportunos
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Artrite Juvenil/complicações , Iridociclite/diagnóstico , Sintomatologia , Idade de Início , Manifestações Oculares , Ceratoconjuntivite/diagnósticoRESUMO
La cloroquina es un medicamento útil para el tratamiento de enfermedades reumáticas pero puede ocasionar una serie de efectos secundarios que han hecho que su uso sea limitado. Entre estos efectos secundarios se encuentran principalmente los efectos tóxicos oculares que llegan a ser muy graves y otros menores como los dermatológicos, gastrointestinales y neurológicos; sin embargo, la pérdida de peso no se porta como una manifestación importante. En este trabajo, se reporta a un grupo de 12 pacientes que estuvieron recibiendo difosfato de cloroquina (11 con diagnóstico de artritis reumatoide del adulto y 1 con lupus eritematoso generalizado), los cuales presentaron diverso grado de pérdida de peso que pudiera tener relación en forma directa con la administración del medicamento. Este efecto secundario ha sido referido en la literatura pero su freucencia exacta no está bien determinada, ni su mecanismo de acción, pero consideramos que es importante reportar este efecto, tomarlos en cuenta y bajo ciertas circunstancias determinar si la pérdida de peso está en relación con la enfermedad de base, con el uso de otras drogas que el paciente recibe de manera simultánea o definitivamente secundaria a la administración de cloroquina
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Artrite Reumatoide/terapia , Efeito Rebote , Cloroquina/efeitos adversos , Manifestações Oculares , Lúpus Eritematoso Sistêmico/terapia , Redução de PesoRESUMO
We describe a 35-year-old woman with dermatomyositis, who four months after implantation of abdominal Marlex mesh, developed a severe exacerbation of her disease with muscle weakness, elevated acute-phase reactants, a high level of muscle enzymes, and the appearance of dermal lesions with calcinosis. The Marlex mesh implant may have triggered the flare-up of her underlying autoimmune disorder.
Assuntos
Dermatomiosite/etiologia , Polietilenos/efeitos adversos , Polipropilenos/efeitos adversos , Adulto , Biópsia por Agulha , Creatina Quinase/metabolismo , Dermatomiosite/diagnóstico , Dermatomiosite/enzimologia , Dermatomiosite/fisiopatologia , Progressão da Doença , Eletromiografia , Feminino , Herniorrafia , Humanos , Telas Cirúrgicas/efeitos adversosRESUMO
La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad sistémica que puede cursar con manifestaciones en diversos órganos o sistemas. Se han identificado problemas cardiovasculares, principalmente lesiones valvulares, aortitis o pericarditis así como defectos de conducción. En este trabajo, se estudian las manifestaciones cardiovasculares en 15 pacientes adultos con diagnóstico de EA por medio de métodos precisos en cuanto a la función y estado anatómico cardiovascular y aórtico. Se encontró problema en 4 pacientes, 2 con prolapso de valva posterior de la válvula mitral, uno con insuficiencia aórtica y otro con dilatación de la aorta. A los dos pacientes con prolopso valvular no se les había detectado problema clínicamente ni por electrocardiografía. A un grupo de 13 pacientes tomados como control, con diagnóstico de artritis reumatoide con edad similar y el mismo protocolo basado en evaluación clínica por cardiólogo, radiografía P.A. de tórax, electrocardiograma convencional en todas las derivaciones y ecocardiograma no se le encontró ninguna lesión similar
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Espondilite Anquilosante/fisiopatologia , Ecocardiografia , Prolapso da Valva Mitral/patologiaAssuntos
Articulação do Quadril , Articulação do Joelho , Osteoartrite/tratamento farmacológico , Piroxicam/análogos & derivados , Piroxicam/uso terapêutico , Atividades Cotidianas , Idoso , Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Ensaios Clínicos como Assunto , Método Duplo-Cego , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Piroxicam/efeitos adversos , Fatores de TempoAssuntos
Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Piroxicam/análogos & derivados , Polimialgia Reumática/tratamento farmacológico , Atividades Cotidianas , Adulto , Idoso , Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Ensaios Clínicos como Assunto , Método Duplo-Cego , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Piroxicam/efeitos adversos , Piroxicam/uso terapêuticoAssuntos
Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Piroxicam/análogos & derivados , Atividades Cotidianas , Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacocinética , Ensaios Clínicos como Assunto , Método Duplo-Cego , Humanos , Piroxicam/farmacocinética , Piroxicam/uso terapêutico , Distribuição AleatóriaAssuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Humanos , Calcitonina/uso terapêutico , Osteoporose/tratamento farmacológico , MéxicoRESUMO
Se informan los resultados terapeuticos obtenidos en 20 pacientes con artritis reumatoide, que recibieron piroxicam, un nuevo antiinflamatorio no esteroide, cuyas principales caracteristicas son las de poseer una sola toma diaria y mejor perfil de efectos secundarios que el mercado. La respuesta global mostro que 11 pacientes se beneficiaron de manera importante, 6 tuvieron mejoria moderada o ligera, y solo 2 permanecieron igual. Unicamente 3 enfermos se quejaron de efectos secundarios, que fueron ligeros y transitorios
