Hyperbaric oxygen in the treatment of asphyxia in two newborn infants.

Hypoxic-ischaemic encephalopathy (HIE) is a common cause of brain damage in the neonatal period. Approximately 10% of births involve some degree of asphyxia, and 1% of these are severe. Current treatment has been limited to supportive measures and the recent use of hypothermia. Beneficial effects of hyperbaric oxygen treatment (HBOT) in neonatal asphyxia have been reported in the Chinese literature. We report the use of HBOT to treat two term neonates with moderate HIE according to Sarnat's classification. Clinical improvement occurred following HBOT. A 50% decrease in the total creatine phosphokinase (CPK) level and a 40% decrease in the CPK myocardial fraction were observed within 24 hours of the first treatment. The decline in CPK levels may be related to a reduction in the overall systemic inflammatory process and cannot be attributed solely to a reduction in brain damage. HBOT may have a role in HIE.

Dinoprostone rectal en el tratamiento de un niño con cardiopatía congénita dependiente del conducto arterioso / The use rectal E2 type prostaglandin (dinoprostone) in child with congenital heart disease

El presente informe es acerca de los resultados obtenidos al usar prostaglandinas E2 (dinoprostone) por vía rectal en un niño con persistencia del conducto arterioso. El uso de este medicamento junto con el manejo integral del paciente dio lugar a una evolución clínica satisfactoria. Los alcances de esta nueva terapéutica dependen de la investigación y experiencia que se hagan, así como de la difusión de su posible empleo, sobre todo por la posibilidad que ofrece de mantener estable un paciente, para ser trasladado al tener sospecha de este diagnóstico.

Convulsiones neonatales en una Unidad de Cuidados Intensivos: estudio prospectivo / Neonatal convulsions in an intensive care unit: prospective study

Se presenta un estudio prospectivo de 95 neonatos con crisis convulsivas, de un total de 557 recién nacidos admitidos en una Unidad de Cuidados Intensivos; 63 pacientes fueron a término y 32 prematuros sin significancia en el sexo. Las causas más frecuentes de convulsiones fueron la encefalopatía hipóxica y la hemorragia intracraneana. Las convulsiones sutiles fueron más frecuentes en el recién nacido pretérmino y las tónicas generalizadas en el término. En el 91% de los casos el electroencefalograma (EEG) fue de apoyo al diagnóstico y el ultrasonido cerebral en el 69,8%; fallecieron 11 pacientes. Se discute la incidencia (17,05%) de las convulsiones neonatales en una unidade, las causas y la expresión clínica, que obliga a establecer protocolo de abordaje en el neonato de alto riesgo neurológico para disminuir la morbiletalidad

Convulsiones neonatales en una Unidad de Cuidados Intensivos: estudio prospectivo / Neonatal convulsions in an intensive care unit: prospective study

Se presenta un estudio prospectivo de 95 neonatos con crisis convulsivas, de un total de 557 recién nacidos admitidos en una Unidad de Cuidados Intensivos; 63 pacientes fueron a término y 32 prematuros sin significancia en el sexo. Las causas más frecuentes de convulsiones fueron la encefalopatía hipóxica y la hemorragia intracraneana. Las convulsiones sutiles fueron más frecuentes en el recién nacido pretérmino y las tónicas generalizadas en el término. En el 91

de los casos el electroencefalograma (EEG) fue de apoyo al diagnóstico y el ultrasonido cerebral en el 69,8

; fallecieron 11 pacientes. Se discute la incidencia (17,05

) de las convulsiones neonatales en una unidade, las causas y la expresión clínica, que obliga a establecer protocolo de abordaje en el neonato de alto riesgo neurológico para disminuir la morbiletalidad (AU)

Crisis convulsivas en el recién nacido: estudio de 100 pacientes en un servicio de urgencias / Convulsive crisis in the newborn infant: study of 100 patients in an emergency service

Se presentaron 100 neonatos con crisis convulsivas; 75 de ellos eran del sexo masculino; cinco eran de pretérmino, 88 de término y siete de postérmino. La edad postnatal de presentación de las crisis fue de 11.22 días. Las crisis tónicas generalizadas fueron las más frecuentes: 59 pacientes; de estos, 55 eran de término y cuatro de postérmino. Todos los pacientes de pretérmino presentaron crisis de tipo sutil. En la etiología de las crisis, la más frecuente fue la hipoxia que se presentó en 64 pacientes de los cuales en 25 fue causa única y en 39 se asoció a otra etiología. En 34 pacientes fue alteración metabólica y en 16 infecciosa. Estos tres tipos de procesos patológicos cubren el 75% de la etiología de todos los pacientes. El electroencefalograma fue de un procedimiento de gran utilidad para identificar daño neurológico por crisis convulsivas en el 60% de los casos, existiendo correlación con el grado de anormalidad