RESUMO
Introducción: El paciente quirúrgico grave es aquel al cual se le realiza una técnica quirúrgica compleja con cierto grado de deterioro de las funciones vitales. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el pronóstico de muerte de los pacientes quirúrgicos graves. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico de cohorte abierta, en pacientes con afecciones quirúrgicas graves atendidos en la unidad de cuidados intensivos polivalentes (UCI) del hospital general universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Granma, desde el 1º de enero de 2011 hasta el 31 de diciembre de 2011. Resultados: Falleció el 30.1 por ciento de los pacientes estudiados. El 18.4 por ciento desarrolló disfunción de 2 o más órganos. La sepsis severa se presentó en el 38.8 por ciento de la muestra. En el análisis bivariado la sepsis severa incrementó el riesgo de morir en casi 27 veces (RR 26.6 IC 95 por ciento 12.19-28.63), el estado de desnutrición al ingreso aumento la probabilidad de muerte en 21.2 veces mayor (RR 21.2 IC 95 por ciento 6.64-67.7). Conclusiones: La sepsis grave constituyó el factor de mayor influencia independiente sobre la muerte en los enfermos con afecciones quirúrgicas graves, seguido por la desnutrición al momento del ingreso(AU)
Introduction: The seriously ill surgical patient is the one to who it is performed a complex surgical technique with a certain level of deterioration of the vital functions. Objective: to identify the factors that influence in the prognosis of death of the seriously ill surgical patients. Method: It was performed an observational, analytic and open cohort study in patients with severe surgical affections, assisted in the Polyvalent Intensive Care Unit (PICU) at Carlos Manuel de Cespedes University General Hospital of Bayamo, Granma, from January 1st in 2011 to December 31, 2011. Results: From the studied patients 30,1 percent died. The 18,4 percent presented dysfunction of 2 or more organs. The severe sepsis was evidenced in 38,8 percent of the sample. In the bivaried analysis the severe sepsis increased the risk to die in almost 27 times (RR 46,6 CI 95 percent 12.19-28.63) , the malnutrition condition at the time of the hospitalization increased the fatal probability in 21,2 more times (RR 21,2 CI 95 percent 6.64-67.7). Conclusions: The sepsis was the factor of greater independent influence upon death in patients with surgical severe affections, followed by the malnutrition at the moment of the hospitalization(EU)
