Mechanical and structural response of a hybrid hydrogel based on chitosan and poly(vinyl alcohol) cross-linked with epichlorohydrin for potential use in tissue engineering.

The development and characterization of a hybrid hydrogel based on chitosan (CS) and poly(vinyl alcohol) (PVA) chemically cross-linked with epichlorohydrin (ECH) is presented. The mechanical response of these hydrogels was evaluated by uniaxial tensile tests; in addition, their structural properties such as average molecular weight between cross-link points (Mcrl), mesh size (DN), and volume fraction (v(s)) were determined. This was done using the equivalent polymer network theory in combination with the obtained results from tensile and swelling tests. The films showed Young's modulus values of 11 ± 2 MPa and 9 ± 1 MPa for none irradiated and ultraviolet (UV) irradiated hydrogels, respectively. The cell viability was assessed using Calcein AM and Ethidium homodimer-1 assay and environmental scanning electron microscopy. The 1-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-3,5-diphenylformazan thiazolyl blue formazan (MTT Formazan assay) results did not show cytotoxic effects; this was in good agreement with nuclear magnetic resonance and fourier transform infrared spectroscopies; their results did not show traces of ECH. This indicated that after the crosslinking process, there was no free ECH; furthermore, any possibility of ECH release in the construct during cell culture was discarded. The CS-PVA-ECH hybrid hydrogel allowed cell growth and extracellular matrix formation and showed adequate mechanical, structural, and biological properties for potential use in tissue engineering applications.

Adecuación de los ingresos y días de estancia en pacientes ingresados en el servicio de traumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón / Appropriateness of admission and stay in patients hospitalized in the Traumatology Department of Gregorio Marañón University Hospital

La evaluación del uso hospitalario ha cobrado interés por su posible utilidad para reducir el gasto sanitario sin disminuir la calidad de la asistencia. Una de las aproximaciones más utilizadas para la revisión del uso hospitalario es el estudio retrospectivo de historias clínicas con instrumentos objetivos como el Appropiateness Evaluation Protocol (AEP). Se estudia la adecuación de los ingresos y días de estancia de los pacientes ingresados en el Servicio de Traumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, así como las principales causas de inadecuación. Se calcularon dos muestras, una para los ingresos y otra para las estancias, para una precisión del 7 por ciento y un error ! del 5 por ciento. La muestra de ingresos resultó de 140 pacientes. La de estancias fue de 156. En ambas la selección se hizo de forma aleatoria. En los 140 ingresos estudiados, 128 (91,4 por ciento) fueron adecuados según el protocolo AEP. Las causas de inadecuación más frecuentes fueron la posibilidad de realizar pruebas diagnósticas o tratamientos de forma ambulatoria. La estancia media del conjunto de pacientes estudiados fue de 26,2 días. De las 156 estancias estudiadas resultaron adecuadas 104 (66,7 por ciento) e inadecuadas 52 (33,7 por ciento). La causa más frecuente de inadecuación de la estancia fue que el procedimiento diagnóstico o terapéutico podía haberse realizado ambulatoriamente (AU)