Siameses toracópagos: Reporte de un caso / Thoracic Siamese: Case Report

Los gemelos siameses son una entidad rara, cuya incidencia varía de 1 en 50.000 a 1 en 100.000 nacidos vivos; solo el 18 % sobrevive y aproximadamente el 35 % de los nacidos vivos muere en las primeras 24 horas. Se reportó un caso de siameses toracópagos, con diagnóstico prenatal mediante ultrasonografía a las 32.1 semanas de gestación, cuyas cabezas y extremidades son individuales; poseen genitales femeninos; a nivel del tórax se observó la existencia de un corazón que envía un vaso arterial a lo que se asemeja a una masa cardiaca inerte y rudimentaria al feto contralateral; comparten los órganos abdominales. El embarazo se interrumpió a las 32.1 semanas de gestación y los pacientes sobrevivieron dos horas, luego de lo cual fallecieron por la cardiopatía compleja.

Siamese twins are rare, occurring 1 in 50 000 to 1 in 100 000 live births; only 18% survive and approximately 35% of live births die in the first 24 hours. We report a case of thoracopagu twins. The prenatal diagnosis was made by ultrasound at 32 weeks of gestation. They had separated heads and extremities; they were females; at the joint thorax there was a single heart that sent an arterial vessel to what resembles a rudimentary cardiac mass in the contralateral fetus. They shared abdominal organs. Pregnancy was interrupted at 32.1 weeks of gestation; patients survived 2 hours.

Confirmation of rubella within 4 days of rash onset: comparison of rubella virus RNA detection in oral fluid with immunoglobulin M detection in serum or oral fluid.

Rubella virus infection is typically diagnosed by the identification of rubella virus-specific immunoglobulin M (IgM) antibodies in serum, but approximately 50% of serum samples from rubella cases collected on the day of rash onset are negative for rubella virus-specific IgM. The ability to detect IgM in sera and oral fluids was compared with the ability to detect rubella virus RNA in oral fluids by reverse transcription-PCR (RT-PCR) by using paired samples taken within the first 4 days after rash onset from suspected rubella cases during an outbreak in Perú. Sera were tested for IgM by both indirect and capture enzyme immunoassays (EIAs), and oral fluids were tested for IgM by a capture EIA. Tests for IgM in serum were more sensitive for the confirmation of rubella than the test for IgM in oral fluid during the 4 days after rash onset. RT-PCR confirmed more suspected cases than serum IgM tests on days 1 and 2 after rash onset. The methods confirmed approximately the same number of cases on days 3 and 4 after rash onset. However, a few cases were detected by serum IgM tests but not by RT-PCR even on the day of rash onset. Nine RT-PCR-positive oral fluid specimens were shown to contain rubella virus sequences of genotype 1C. In summary, RT-PCR testing of oral fluid confirmed more rubella cases than IgM testing of either serum or oral fluid samples collected in the first 2 days after rash onset; the maximum number of confirmations of rubella cases was obtained by combining RT-PCR and serology testing.

Dried blood spots versus sera for detection of rubella virus-specific immunoglobulin M (IgM) and IgG in samples collected during a rubella outbreak in Peru.

Most persons with rubella virus-specific immunoglobulin M (IgM)- or IgG-positive sera tested positive (98% [n = 178] and 99% [n = 221], respectively) using paired filter paper dried blood spot (DBS) samples, provided that DBS indeterminate results were called positive. For persons with IgM- or IgG-negative sera, 97% and 98%, respectively, were negative using DBS.

Utilización de hematies de primates sudamericanos en la prueba inhibición de hemaglutinación para el diagnóstico del virus del sarampión / Utilization of hematies

La utilización del empleo de hematies de especies sudamericanas de primates no humanos durante pruebas de hemaglutinación e inhibición de la hemaglutinación con virus sarampión ha sido evaluada. El estudio se llevó a cabo en 18 meses, habiéndose iniciado a fines de 1995 y terminado a comienzos de 1997. Se obtuvo muestras de sangre de primates en solución citratada, en la sede del Instituto de Investigaciones Tropicales y de Altura en Iquitos (IVITA) y en el Parque de las Leyendas en Lima; el procesamiento se realizó en el laboratorio de Virología del instituto Nacional de Salud. Se analizaron muestras de 22 primates de 8 especies de la Amazonía peruana, probándolos en paralelo con hematíes patrón de monos. Rhesus y Cercophitecus, por hemaglutinación con antígeno purificado de virus sarampión. Las especies Saimiri boliviensis peruvianus y Sanguinus mystax exhibieron afinidad hemaglutinante con el virus, siendo ésta parcial o imcompleta y no persistente, con elusión espontánea a los 30 minutos. Se hizo ensayos de inhibición de hemaglutinación con sueros pareados de personas que estuvieron con infección sarampionosa 10 a 15 días de obtener la segunda muestra. No se recomienda su empleo rutinario durante encuestas serológicas por IHA, dados los sesgos en lecturas e interpretación que podrían presentarse

Utilización de hematies de primates sudamericanos en la prueba inhibición de hemaglutinación para el diagnóstico del virus del sarampión / Utilization of hematies

La utilización del empleo de hematies de especies sudamericanas de primates no humanos durante pruebas de hemaglutinación e inhibición de la hemaglutinación con virus sarampión ha sido evaluada. El estudio se llevó a cabo en 18 meses, habiéndose iniciado a fines de 1995 y terminado a comienzos de 1997. Se obtuvo muestras de sangre de primates en solución citratada, en la sede del Instituto de Investigaciones Tropicales y de Altura en Iquitos (IVITA) y en el Parque de las Leyendas en Lima; el procesamiento se realizó en el laboratorio de Virología del instituto Nacional de Salud. Se analizaron muestras de 22 primates de 8 especies de la Amazonía peruana, probándolos en paralelo con hematíes patrón de monos. Rhesus y Cercophitecus, por hemaglutinación con antígeno purificado de virus sarampión. Las especies Saimiri boliviensis peruvianus y Sanguinus mystax exhibieron afinidad hemaglutinante con el virus, siendo ésta parcial o imcompleta y no persistente, con elusión espontánea a los 30 minutos. Se hizo ensayos de inhibición de hemaglutinación con sueros pareados de personas que estuvieron con infección sarampionosa 10 a 15 días de obtener la segunda muestra. No se recomienda su empleo rutinario durante encuestas serológicas por IHA, dados los sesgos en lecturas e interpretación que podrían presentarse