La técnica de la colecistectomía laparoscópica en pediatría: informe de un caso / Laparoscopic cholecystectomy technique in pediatrics. A case report

Se realizó colecistectomía laparoscópica en un niño de 8.1 años de edad que padecía dolor abdominal de 15 días de evolución debido a colelitiasis. Esto fue confirmado mediante radiografía abdominal y ultrasonografía. No tenía problemas hematológicos asociados, tal como se demostró en sus análisis. Aplicamos la técnica quirúrgica que se describe para los adultos, aunque, desde luego, se efectuaron algunas modificaciones debido al tamaño del paciente. dado que no presentaba ninguna complicación y que toleraba la vía oral, fue dado de alta 24 horas después de realizada la cirugía. Dos días después se integró a sus actividades escolares. Los beneficios de la colecistectomía laparoscópica en pacientes pediátricos son comparables a los conseguidos en adultos

¿Será útil la litotripsia en el Hospital ABC? / Is lithotripsy useful at the ABC Hospital?

La lotrotripsia por ondas de choque extracorporeas (LOCE) ha recibido atención creciente como una alternativa viable a la colecistectomía. No existen datos sobre que porciento de los pacientes actualmente tratados por patología biliar por año en el hospital ABC pueden ser elegibles para este procedimiento. Estudiamos 47 pacientes consecutivos operados de colecistectomía y aplicamos los criterios de exclusión actuales para determinar la posibilidad de ser candidatos a LOCE. En cada paciente se obtuvo historia clínica preoperatoria y hallazgos quirúrgicos. El tamaño, número y características macroscópicas de loscálculos fue evaluado. En 36 por ciento los cálculos fueron de colesterol, en 34 por ciento mixtos, en 15 por ciento de pigmento y en 15 por ciento no hubo cálculos. De los 47 pacientes únicamente 3(6.3 por ciento) no tuvieron criterios de exclusión, y por lo tanto, hubieran sido elegibles. Estos datos sugieren que aproximadamente 18 entre 300 pacientes por año podrían ser candidatos a LOCE en nuestro hospital.