RESUMO
BACKGROUND: The use of molecular amplification as-says for TB diagnosis is limited by their costs and cartridge stocks. Pooling multiple samples to test them together is reported to have similar accuracy to individual testing and to save costs. METHODS: Two surveys of individuals with presumptive TB were conducted to assess the performance of pooled testing using Xpert® MTB/RIF (MTB/RIF) and Xpert® Ultra (Ultra). RESULTS: A total of 500 individuals were tested using MTB/RIF, with 72 (14.4%) being MTB-positive. The samples were tested in 125 pools, with 50 pools having ⩾1 MTB-positive and 75 only MTB-negative samples: 46/50 (92%, 95% CI 80.8-97.8) MTB-positive pools tested MTB-positive and 71/75 (94.7%, 95% CI 86.9-98.5) MTB-negative pools tested MTB-negative in the pooled test (agreement: 93.6%, κ = 0.867). Five hundred additional samples were tested using Ultra, with 60 (12%) being MTB-positive. Samples were tested in 125 pools, with 42 having ⩾1 MTB-positive and 83 only MTB-negative samples: 35/42 (83.6%, 95% CI 68.6-93.0) MTB-positive pools tested MTB-positive and 82/83 (98.8%, 95% CI 93.5-100.0) MTB-negative pools tested MTB-negative in the pooled test (agreement: 93.6%, κ = 0.851; P > 0.1 between individual and pooled testing). Pooled testing saved 35% (MTB/RIF) and 46% (Ultra) of cartridges. CONCLUSIONS: Pooled and individual testing has a high level of agreement and improves testing efficiency.
CONTEXTE: Le coût et les stocks de cartouches des tests d'amplification moléculaire limitent leur utilisation pour le diagnostic de la TB. Regrouper plusieurs échantillons afin de les tester en même temps aurait une précision similaire à celle des tests individuels et permettrait de réaliser des économies. MÉTHODES: Deux enquêtes ont été menées auprès de personnes avec une TB présumée afin d'évaluer la performance des tests groupés en utilisant le test Xpert® MTB/RIF (MTB/RIF) et le test Xpert® Ultra (Ultra). RÉSULTATS: Au total, 500 personnes ont été testées par test MTB/RIF, dont 72 (14,4%) étaient MTB-positives. Les échantillons ont été testés dans 125 groupes, dont 50 groupes avaient ⩾1 échantillons MTB-positifs et 75 uniquement des échantillons MTB-négatifs : 46/50 (92% ; IC 95% 80,897,8) groupes MTB-positifs ont été testés MTB-positifs et 71/75 (94,7% ; IC 95% 86,998,5) groupes MTB-négatifs ont été testés MTB-négatifs dans le test groupé (concordance : 93,6% ; κ = 0,867). Cinq cents échantillons supplémentaires ont été testés par test Ultra, dont 60 (12%) étaient MTB-positifs. Les échantillons ont été testés dans 125 groupes, dont 42 avaient ⩾1 échantillons MTB-positifs et 83 uniquement des échantillons MTB-négatifs : 35/42 (83,6% ; IC 95% 68,693,0) groupes MTB-positifs ont été testés MTB-positifs et 82/83 (98,8% ; IC 95% 93,5100,0) groupes MTB-négatifs ont été testés MTB-négatifs dans le test groupé (concordance : 93,6% ; κ = 0,851 ; P > 0,1 entre les tests individuels et groupés). Les tests groupés ont permis d'économiser 35% (MTB/RIF) et 46% (Ultra) des cartouches. CONCLUSIONS: Les tests groupés et individuels présentent un niveau élevé de concordance et améliorent l'efficacité des tests.
RESUMO
BACKGROUND: Human Monkey Pox Virus (HMPV) infection is a zoonotic infection that is endemic in the Congo basin and West Africa. Its similarity to smallpox infection, increased susceptibility infection in human populations, lack of a definitive therapy and its potential for use as a bioterrorism tool underscores its public health importance. OBJECTIVE: To describe the characteristics of HMPV infection in Plateau State, North Central Nigeria. METHODS: This was a case study of HMPV infection occurring in two Nigerian adults, seen in 2018, at Bingham University Teaching Hospital in Jos, Plateau State, Nigeria. The cases involved two siblings, and these were the first reported cases in Plateau State of Nigeria, which has an estimated population of 3.5 million persons. The diagnosis was based on a combination of clinical features and positive PCR tests on samples from the skin lesions and blood. RESULTS: The first case, a 20-year-old male, presented with a one week history of fever, headache, pain on swallowing and micturition, and generalised skin lesions. The second case is a 20 year old step brother of the first case, and the primary care provider to first case when he took ill. He also presented with a one-week history of fever, headache, pain on swallowing, and skin lesions which were less intense than in the first case. PCR assays of samples from the skin lesions and blood were positive in both cases. The other comorbidity in both cases was pharyngotonsillitis. Blood, throat, stool, and urine cultures for suspected sepsis and urinary tract infection were all negative. Both cases were admitted and discharged after receiving a course of antibiotics, antihistamine, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, and multivitamins. Universal precautions were observed. CONCLUSION: HMPV infection in our environment underscores the need to strengthen preventive health strategies against this infection.
CONTEXTE: L'infection par le virus de la variole humaine du singe (VMPS) est une zoonose endémique dans le bassin du Congo et en Afrique de l'Ouest. Sa similitude de l'infection variole augmenté l'infection susceptibilité dans les populations humaines, l'absence d'une thérapie définitive et son potentiel d'utilisation comme outil de bioterrorisme souligne son importance pour la santé publique. OBJECTIF: Décrire les caractéristiques de l'infection par le HMPV dans l'État du Plateau, dans le centre-nord du Nigeria. MÉTHODES: Il s'agit d'une étude de cas d'une infection à HMPV survenue chez deux adultes nigérians vus en 2018 à l'hôpital universitaire Bingham de Jos Teaching Hospital à Jos, dans l'État du Plateau, au Nigeria. Les cas impliquaient deux frères et sÅurs, et il s'agissait des premiers cas signalés dans l'État du Plateau du Nigeria, dont la population est estimée à 3,5 millions de personnes. Le diagnostic était basé sur une combinaison de caractéristiques cliniques et de tests PCR positifs sur des échantillons provenant des lésions cutanées et du sang. RÉSULTATS: Le premier cas, un homme de 20 ans, s'est présenté avec un historique d'une semaine de fièvre, de maux de tête et de douleurs, de douleur à la déglutition et à la miction, et de lésions cutanées généralisées. Le deuxième cas est un demi-frère de 20 ans du premier cas, et le principal et le fournisseur de soins primaires du premier cas lorsqu'il est tombé malade. Il a également présenté une semaine de fièvre, de maux de tête, de douleur à la déglutition et des lésions cutanées qui étaient moins intenses que dans le premier cas. L' analyse PCR des échantillons de lésions cutanées et de sang étaient positifs dans les deux cas. L''autre comorbidité dans les deux cas était pharyngotonsillite. Les cultures de sang, de la gorge, des selles et de l'urine pour une suspicion de septicémie et d'infection des voies urinaires étaient toutes négatives. Les deux cas ont été admis et ont quitté l'hôpital après avoir reçu une série d'antibiotiques, d'antihistaminiques et de médicaments, d'antibiotiques, d'antihistaminiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et des multivitamines. Les précautions universelles ont été observées. CONCLUSION: L'infection par le HMPV dans notre environnement souligne la nécessité de renforcer les stratégies sanitaires préventives contre cette infection. MOTS CLÉS: Virus de la variole du singe humain, Présentation clinique, Nigeria.
Assuntos
Hospitais de Ensino , Monkeypox virus , Pessoal de Saúde , Hospitais Universitários , Humanos , Masculino , NigériaRESUMO
BACKGROUND: Hepatitis B virus (HBV) Infection is endemic in Nigeria. Healthcare students are more vulnerable because of direct contact with patients' body fluids and blood. Risk perception of HBV and HB vaccine uptake are also poor. The aim of this study was to assess the level of risk perception of hepatitis B infection, and uptake of the HBV vaccine, between medical and other students of the University of Jos. METHODS: A comparative cross sectional study was conducted among 1,200 students of the departments of Medicine, Nursing sciences and Public Administration, University of Jos (400 from each arm) using a pretested self-administered questionnaire. A five point Likert scoring system was used to assess risk perception. Data was analyzed using SPSS version 20. A P -value of <0.05 was considered significant. RESULTS: Awareness on HB vaccine prevention was high (88.4%) among University of Jos students. Awareness was similar among medical and nursing students (36.2% and 36.0% respectively) but lower among public administration student (27.8%), P< 0.001. The overall risk perception was 76.8%. This was also similar for medical and nursing students (40.7% and 40.1% respectively), but lower for public administration students (9.1%), P< 0.001. Risk perception is 5x higher among medical students compared to public administration students (OR = 5.22, 95% CI = 2.19 - 12.93; P < 0.001). The uptake of full dose HB vaccine was 60.2%, 20.6% and 15.1% for medical, nursing and public administration students respectively. Medical students are 4x more likely to go for HB vaccination compared with public administration students (OR=3.62; 95% CI=2.39 - 5.48; P< 0.001). CONCLUSIONS: Awareness and risk perception on HBV infection are high among University of Jos students, but uptake of HB vaccine is low. Findings are worst for non-health students.
