Reproductive health among Venezuelan migrant women at the north western border of Brazil: A qualitative study.

BACKGROUND: Venezuela has been immersed in an economic and social crisis with a high number of migrant people. An important proportion of Venezuelan migrants have crossed the north western border Brazil-Venezuela were the United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR) has established 13 shelters. Our objectives were to know perspectives and views of Venezuelan migrant women hosted at UNHCR shelters on some SRH issues. METHODS: We conducted a qualitative study between November 2019 and February 2020 with 12 focus group discussions (FGDs), with 111 Venezuelan migrant women of reproductive age (18-49 years old). FGDs were performed in a closed space that guaranteed confidentiality, were recorded, verbatim transcribed and data were analised for thematic manifest content. FINDINGS: The themes identified were perspectives on: i) health care for pregnant and postnatal women, ii) access to modern contraceptive methods, and iii) HIV and sexually transmitted diseases (STDs). Despite the general satisfaction with obstetric care, women noted few challenges pertaining to their experiences during first entry to antenatal care, labour, delivery and postnatal care. They were in agreement that access to long-acting reversible contraceptives was difficult, mainly to the copper-intrauterine device (IUD); which when available it was erratic. Hormonal-IUD and implants were almost inexistent. This was of major concern to the women, as it prevented them from the ability to plan their reproductive lives. Although knowledge on STDs/HIV prevention and transmission was adequate; the predominance of traditional gender imbalance in the relations was observed and these attitudes have been discussed as a barrier for migrant women to protect themselves against HIV/STD infection. CONCLUSION: These migrant women needed help to understand the language and functioning of the healthcare system, to overcome barriers and challenges while seeking access to SRH care. They faced significant gender vulnerability that needs to be addressed within their new life. Our findings could be useful for health authorities and international organisations to start actions to improve SRH and mitigate suffering.

Perception of intimate partner violence among women seeking care in the primary healthcare network in São Paulo state, Brazil.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and perception of intimate partner violence (IPV) among women in the primary healthcare network in the state of São Paulo, Brazil. METHODS: In a cross-sectional descriptive study conducted between August 2008 and May 2009 in São Paulo state, Brazil, sociodemographic variables (age, education, ethnicity, paid employment, religion, marital status, economic stratum), experiences of IPV (physical, sexual, psychological), and women's perception of violence were compared among 2379 women attending primary healthcare units. Statistical analysis was performed via χ(2) test, Student t test, and multiple logistic regression (odds ratios with 95% confidence intervals) to determine interrelations between the type and perception of violence. RESULTS: The overall prevalence of IPV was 55.7%, whereas that of psychological, physical, and sexual violence was 53.8%, 32.2%, and 12.4%, respectively; however, only 48.7% of women who experienced IPV had perceived this violence. The perception of IPV was highest for sexual violence (76.3%), followed by physical (64.7%) and psychological (49.7%) violence. CONCLUSION: The results showed that, among women within the primary healthcare network in the state of São Paulo, a high percentage had experienced some form of IPV during their lifetime but the rate of self-perception of IPV was low.

Menstrual bleeding: perspective of Brazilian women.

BACKGROUND: Menstrual patterns, induced amenorrhea and the use of some contraceptive methods which induce non-bleeding are issues under debate among health professionals and women. The objective of the study was to describe perspectives and attitudes of Brazilian women regarding menstruation and its interference in daily activities. STUDY DESIGN: A semistructured questionnaire was applied to nonpregnant, nonlactating women between 18 and 45 years old, who were menstruating, consulting at public health services for other complaints than gynecological or reproductive health care, and staff members and teachers of public universities in one city of each geographic region of Brazil and the Federal District. RESULTS: Of the 885 women interviewed, 51.5% were aged 20-29 years, almost 60% reported normal frequency of bleeding, 22% and 43% reported interference of menstruation in their school activities and in the relationship with their partner, respectively. The value attributed to each interference (<5; ≥ 5; in a scale up to 10) was >5 for more than 60% of the women in all evaluated domains. The most common reason for disliking menstruation was inconvenient and/or discomfort, and for liking menstruation were feeling healthy and confirmation of not being pregnant. The variables associated to liking menstruation were attending <8 years of school and low economic class, having more than one child and no history of premenstrual tension. CONCLUSION: A great proportion of the interviewed women disliked having menstruation even when they did not present menstrual-related problems. However, some women still preferred monthly menstruation because they felt healthy and it was a free pregnancy test.

[Factors associated with condom use and knowledge about STD/AIDS among teenagers in public and private schools in São Paulo, Brazil]. / Fatores associados ao uso de preservativo masculino e ao conhecimento sobre DST/AIDS em adolescentes de escolas públicas e privadas do Município de São Paulo, Brasil.

This study aimed to compare knowledge about STD/AIDS and identify the factors associated with adequate knowledge and consistent use of male condoms in teenagers from public and private schools in the city of São Paulo, Brazil. We selected 1,594 adolescents ranging 12 to 19 years of age in 13 public schools and 5 private schools to complete a questionnaire on knowledge of STD/AIDS and use of male condoms. Prevalence ratios were computed with a 95% confidence interval. The score on STD knowledge used a cutoff point corresponding to 50% of correct answers. Statistical tests were chi-square and Poisson multiple regression. Consistent use of male condoms was 60% in private and 57.1% in public schools (p > 0.05) and was associated with male gender and lower socioeconomic status. Female gender, higher schooling, enrollment in private school, Caucasian race, and being single were associated with higher knowledge of STDs. Teenagers from public and private schools have adequate knowledge of STD prevention, however this does not include the adoption of effective prevention. Educational programs and STD/AIDS awareness-raising should be expanded in order to minimize vulnerability.

Fatores associados ao uso de preservativo masculino e ao conhecimento sobre DST/AIDS em adolescentes de escolas públicas e privadas do Município de São Paulo, Brasil / Factors associated with condom use and knowledge about STD/AIDS among teenagers in public and private schools in São Paulo, Brazil

Comparar o conhecimento sobre DST/AIDS e avaliar fatores associados ao conhecimento adequado e ao uso consistente do preservativo masculino, em adolescentes de escolas públicas e privadas do Município de São Paulo. Participaram 1.594 adolescentes entre 12 e 19 anos, de 13 escolas públicas e 5 privadas, que responderam um questionário sobre DST/AIDS e uso de preservativo. Calcularam-se as razões de prevalência com intervalo de confianca de 95 por cento. O escore de conhecimento sobre DST teve o ponto de corte equivalendo a 50 por cento de acerto. Os testes estatísticos foram qui-quadrado e Wilcoxon-Gehan. Realizou-se regressão múltipla de Poisson. O uso consistente de preservativo foi 60 por cento nas escolas privadas e 57,1 por cento nas públicas (p > 0,05) e esteve associado ao sexo masculino e menor nível sócio-econômico. O sexo feminino, maior escolaridade, escola privada, cor branca e estado marital solteiro associaram-se ao maior conhecimento sobre DST. Os adolescentes de escola pública e privada apresentam conhecimento adequado sobre prevencão de DST, entretanto esse conhecimento não determina adocão de atitudes efetivas de prevencão. Programas de conscientizacão sobre DST/AIDS devem ser ampliados visando minimizar as vulnerabilidades.

Conhecimento sobre métodos anticoncepcionais por estudantes adolescentes / Knowledge of contraceptive methods among adolescent students

OBJETIVO: Comparar o conhecimento sobre métodos anticoncepcionais e identificar os fatores associados ao conhecimento adequado dos adolescentes de escolas públicas e privadas. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal, do qual participaram 1.594 adolescentes entre 12 e 19 anos, de 13 escolas públicas e cinco privadas do Município de São Paulo entre junho e dezembro de 2003. As escolas foram selecionadas aleatoriamente e os alunos responderam um questionário sobre características sociodemográficas, reprodutivas e métodos anticoncepcionais. As razões de prevalência foram calculadas com intervalo de confiança de 95 por cento para cada questão sobre conhecimento de métodos e o tipo de escola. Atribuiu-se meio ponto para cada questão correta sobre conhecimento de anticoncepcionais, o ponto de corte foi 50 por cento de acerto. Os testes estatísticos utilizados foram o qui-quadrado, o Wilcoxon-Gehan e a regressão múltipla de Poisson. RESULTADOS: Dentre os adolescentes, 61 por cento eram do sexo feminino nos dois grupos de escolas. Predominou nível socioeconômico baixo nas escolas públicas e alto nas privadas (p<0,001). Cerca de 18,6 por cento dos adolescentes nas escolas privadas e 28,6 por cento nas públicas tinham atividade sexual (p<0,002). Quanto ao conhecimento, 25,7 por cento dos adolescentes das escolas públicas e 40,8 por cento das privadas apresentaram escore superior ou igual a cinco. Os fatores associados ao maior conhecimento foram ser do sexo feminino, estudar em escola privada, estar no ensino médio, ter nível socioeconômico alto, ter relação sexual e ter maior idade. CONCLUSÕES: O nível de conhecimento adequado sobre métodos anticoncepcionais foi baixo para os adolescentes de ambos os tipos de escolas. Os resultados revelam que, assim como os mais desfavorecidos, os adolescentes de maior nível socioeconômico necessitam de informações adequadas sobre planejamento familiar, visando a melhorar esse conhecimento para mudança seu comportamento.

[Knowledge of contraceptive methods among adolescent students]. / Conhecimento sobre métodos anticoncepcionais por estudantes adolescentes.

OBJECTIVE: To compare the knowledge of contraceptive methods as well as to identify factors associated with adequate knowledge among public and private school adolescents. METHODS: A cross-sectional study comprising 1,594 adolescents aged between 12 and 19 years old from 13 public and five private schools in the city of São Paulo city, Brazil, was carried out from June to December 2003. Schools were randomly selected and students filled out a questionnaire about sociodemographic, reproductive and contraceptive methods. The prevalence ratios were estimated with a 95% confidence interval for each question on their knowledge of contraceptive methods and by school group. Each question correctly answered received a half score, and the cut-off value was 50% of correct answers. Statistical tests utilized were Chi-square and Wilcoxon-Gehan tests and Poisson multiple regression model. RESULTS: Of all respondents, 61% were of females in both school groups. Most students had low socioeconomic condition in public schools while they had mostly high socioeconomic condition in private schools (p<0.001). Nearly 18.6% private and 28.6% public school students were sexually active (p<0.002). In regard to their knowledge, 25.7% of public and 40.8% of private school students had a score equal to or above five. Factors associated with higher knowledge were: being female, at high school of a private school, having high socioeconomic condition, having had sexual intercourse and being older. CONCLUSIONS: Knowledge of contraceptive methods was low in both public and private school students. The study results show that both underprivileged as well as high socioeconomic adolescents need to have adequate information about family planning to improve their knowledge and change their behavior.

A decisäo de abortar: processo e sentimentos envolvidos / The decision to abort: the process and feelings involved

Pesquisa realizada para conhecer as características das mulheres que abortaram e estudar as razoes pelas quais o fizeram e as condiçoes em que isso ocorreu. Foi enviado a todas as funcionárias (7359) e alunas (2231) dos cursos de graduaçäo de uma universidade paulista um questionário a ser auto-respondido e devolvido pelo correio. Acompanhava o questionário uma carta e um envelope resposta comercial. Responderam ao questionáro e o devolveram 27 por cento das funcionárias e 42 por cento das alunas. Dessas, 1314 funcionárias e 183 alunas tinham tido pelo menos uma gravidez. Os resultados apresentados correspondem a 465 dessas funcionárias e alunas que alguma vez pensaram em fazer aborto. Elas foram divididas em dois grupos, sengundo a decisäo tomada de faze-lo ou näo. O objetivo foi analisar a associaçäo de algumas características das mulheres coma decisäo de fazer ou näo um aborto e como se sentiram frente a esta decisäo. A proporçäo de mulheres que abortou foi significativamente menor entre as casadas do que entre as que tinham engravidado em outro tipo de relacionamento. Mais mulheres que conversaramcom amigo(a) e/ou marido/namorado/companheiro para decidir se fariam aborto o fizeram, com as que conversaram com parentes ou näo conversaram com ninguém. Mais mulheres que disseram näo estar preparadas para criar/educar uma criança abortaram, comparadas as que deram outras razoes. Quase metade das mulheres que abortaram disse que depois, se sentiu mal emocional e/ou fisicamente. Entre as que näo fizeram o aborto, quase 2/5 deram como motivo para isso medo das consequencias e falta de coragem. Do total de mulheres que näo abortaram, mais de 4/5 relataram ter se sentido bem, feliz, aliviada e näo arrependida disso. Conclui que, na populaçäo estudada, os fatores emocionais e sociais tiveram peso significativo no processo de decisäo das mulheres de fazer ou näo o aborto.

Variáveis reproductivas e risco para cancer de mama: Estudo caso-controle desenvolvido no Brasil / Reproductive variables and the risk of breast cancer: Case-control study conducted in Brazil

O estudo teve como objetivos identificar fatores reprodutivos de risco para cancer de mama e testar a hipótese de que as variáveis reprodutivas agiriam através de um fator comun: o número de vezes que o tecido mamário foi exposto a mudanças endódrinas do ciclo menstrual ovulatório. A pesquisa foi desenvolvida em Campinas, mediante entrevistas com 348 mulheres com cancer de mama diagnosticado, pela primera vez, entre outubro de 1979 e agosto de 1984. O grupo controle esteve composto por 348 mulheres com mamas sadias. Os dados foram obtidos através de entrevistas domiciliares para as quais utilozou-se um questionário estruturado que tinha sido pré-testado. Para as análisis utilizouse o odds ratio, a estatística de Mantel, para determinar a tendéncia linear; o método de Cornfield, para calcular os intervalos de confiança, e a regressao logística condicionada para dados emparelhados. Observou-se que a nuliparidade, o fato de nao ter amamentado e um número alto de ciclos menstruais ovulatórios estiveram significativamente associados ao risco de apresentar a doença. Na análise multivariada que incluiu todas as mulheres, a única variável asociada ao risco de ter cancer mamário foi ausencia de amamentaçao. Excluídas as nulíparas, a regressao logística mostrou apenas a maior idade da mulher no primeiro parto como significativamente associada com cancer de mama

Variáveis reproductivas e risco para cancer de mama: Estudo caso-controle desenvolvido no Brasil / Reproductive variables and the risk of breast cancer: Case-control study conducted in Brazil

O estudo teve como objetivos identificar fatores reprodutivos de risco para cancer de mama e testar a hipótese de que as variáveis reprodutivas agiriam através de um fator comun: o número de vezes que o tecido mamário foi exposto a mudanças endódrinas do ciclo menstrual ovulatório. A pesquisa foi desenvolvida em Campinas, mediante entrevistas com 348 mulheres com cancer de mama diagnosticado, pela primera vez, entre outubro de 1979 e agosto de 1984. O grupo controle esteve composto por 348 mulheres com mamas sadias. Os dados foram obtidos através de entrevistas domiciliares para as quais utilozou-se um questionário estruturado que tinha sido pré-testado. Para as análisis utilizouse o odds ratio, a estatística de Mantel, para determinar a tendéncia linear; o método de Cornfield, para calcular os intervalos de confiança, e a regressao logística condicionada para dados emparelhados. Observou-se que a nuliparidade, o fato de nao ter amamentado e um número alto de ciclos menstruais ovulatórios estiveram significativamente associados ao risco de apresentar a doença. Na análise multivariada que incluiu todas as mulheres, a única variável asociada ao risco de ter cancer mamário foi ausencia de amamentaçao. Excluídas as nulíparas, a regressao logística mostrou apenas a maior idade da mulher no primeiro parto como significativamente associada com cancer de mama

Variáveis reprodutivas e risco para câncer de mama: estudo caso-controle desenvolvido em Campinas, Säo Paulo / Reproductive variables and breast cancer risk: a case control study carried out in Campinas, Säo Paulo

O estudo teve como objetivo identificar fatores reprodutivos de risco para câncer de mama em um grupo de mulheres brasileiras. Foram estudadas 348 com câncer de mama diagnosticada pela primeira vez entre outubro de 1979 e agosto de 1984, através de anatomopatológico ou citologia. O grupo-controle esteve composto por 348 mulheres com mama sadias. Os dados foram obtidos através de entrevistas domiciliares para as quais foi utilizado um questionário estruturado, pré-testado. Observou-se que a paridade, a idade no primeiro parto, o fato de ter amamentado e o número de ciclos menstruais ovulatórios estiveram associados ao riscos de apresentar a doença. Entretanto, näo houve associaçäo entre risco para câncer de mama e idade de menarca nem da menopausa, uso e número de meses de uso de pílulas anticoncepcionais, número de meses de aleitamento e número de partos