Adolescente con hipertiroidismo secundario a tiroiditis de Hashimoto diagnosticada en la fase hipertiroidea. Dificultades diagnósticas / An adolescent with hyperthyroidism secondary to Hashimoto thyroiditis diagnosed in the hyperthyroid phase. Diagnostic difficulties

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Meningioma de la Vaina del Nervio Optico (MVNO). ¿La radioterapia es el actual patrón de cuidados? A propósito de un caso y revisión de la literatura / Optic nerve sheat meningioma (ONSM). Role of radiotherapy: a case report and literature review

El meningioma primario de la vaina del nervio óptico es un tumor raro, cuyo manejo diagnóstico yterapéutico ha variado de manera sustancial en los últimos años. La aparición y desarrollo de las técnicas dediagnóstico por imagen, como son la Tomografía Computerizada de Alta Resolución y la ResonanciaMagnética Nuclear, han permitido diagnósticos más precoces y precisos.La introducción de la Radioterapia Convencional (RT) a finales de los años 70, sola o en combinación conla cirugía, pero sobre todo la introducción de la Radioterapia Extereotáxica Fraccionada (RTEF) y laRadioterapia Conformacional Tridimensional (RTC3D), ha supuesto una alternativa terapéutica sumamenteeficaz y con una toxicidad relativamente baja.En este artículo revisamos en primer lugar el desarrollo embriológico, anatomía, la historia natural, eltratamiento quirúrgico, así como el papel de la RT en esta entidad, y su integración en el patrón de cuidadosactual. Analizamos las diferentes técnicas radioterápicas desde las más elementales como la RadioterapiaConvencional (RT), siguiendo con la Radioterapia Conformada 3 D (RTC3D), hasta las más sofisticadas comola Radioterapia Exterotáxica Fraccionada (RTEF), todo ello a propósito de nuestra experiencia en un caso

Primary optic nerve sheat meningioma (ONSM) is a rare tumor, whose diagnosis and therapeuticmanagement have varied in a substantial manner over the last few years. The appearance and development ofdiagnostic imaging techniques such as High Resolution Computerized Tomography and Nuclear MagneticResonance have allowed earlier and more precise diagnoses.The introduction of conventional radiation therapy in the late 1970s, alone or in combination with surgery,and above all the introduction of Fractionated Stereotactic Radiotherapy and Three-Dimensional ConformalIntensity-Modulated Radiotherapy (3DCRT) have provided very efficient alternative therapies with arelatively low toxicity.In this article we first review the embryological development, anatomy, natural history, and surgicaltreatment, and then describe the role of radiotherapy (RT) in the considered entity, indicating how it can beintegrated in the pattern of present day care.We analyse the different radiotherapy techniques, from the most elementary, such as conventional RT,followed by 3DCRT up to the most sophisticated such as Stereotactic Fractionated Radiotherapy, all based onour experience in one case

Tratamiento del neurocitoma central. Experiencia en nuestro centro / Treatment of central neurocytoma. Experience at a single institution

El neurocitoma central se considera clásicamente una neoplasia benigna, de localización intraventricular, con diferenciación neuronal, derivada de las células precursoras de la matriz subventricular. Sin embargo algunos casos presentan comportamiento agresivo. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica completa. Los tratamientos complementarios con radioterapia o quimioterapia se reservan para las recidivas o lesiones residuales. Revisamos la experiencia en nuestro centro con este tipo de lesiones. Se intervinieron cinco pacientes con tumores intraventriculares en los cuales el diagnóstico histológico fue de neurocitoma. Todos los casos se revisaron de forma retrospectiva. En todos los tumores se realizó estudio de proliferación celular con Ki-67. Se consiguió una resección completa por vía transcortical en todos los pacientes excepto en uno en el que se administró radiocirugía al resto tumoral con importante reducción de la lesión. Todos los pacientes tenían un índice de proliferación menor del 2 por ciento excepto uno con el 5 por ciento. No hubo recidivas tumorales en el periodo de seguimiento que osciló entre 12 y 36 meses. La resección quirúrgica completa de estas lesiones consigue un mejor control de la enfermedad y supervivencia que otros tratamientos. La radiocirugía como tratamiento complementario en resecciones incompletas puede eliminar la necesidad de reintervenciones y evitar los efectos secundarios a largo plazo de la radioterapia convencional (AU)