Características clínicas de pacientes con cáncer primario de pulmón en la provincia Sancti Spíritus: Cuba / Clinical Features of primary lung cancer patients from the province of Sancti Spíritus, Cuba

Fundamento: El cáncer pulmonar es el responsable de los mayores índices de mortalidad por cáncer a escala mundial y en Cuba; por lo que es necesario estudiar los cambios dinámicos en la presentación clínica de nuevas series de pacientes, para comprender mejor la historia natural de esta enfermedad. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas, imagenológicas e histopatológicas de los pacientes con cáncer primario de pulmón, durante un período de 3 años. Metodología: Un estudio transversal descriptivo se realizó entre enero del 2008 a diciembre del 2010 en el servicio de neumología del Hospital General Universitario Camilo Cienfuegos Sancti Spíritus, Cuba. Se identificaron 180 pacientes. Se obtuvieron datos demográficos, clínicos, imagenológicos e histopatológicos. Resultados: Predominó el sexo masculino y la edad media al diagnóstico fue de 63,4 años. El 95 porciento presentó historia de tabaquismo y el 66,1porciento eran fumadores activos. En el 92,2 porciento se realizó diagnóstico citohistológico. El carcinoma epidermoide fue el más frecuente. Conclusiones: En los pacientes espirituanos el carcinoma epidermoide es el tipo histológico predominante. La mayoría de los pacientes tenían historia de tabaquismo. En las mujeres, la enfermedad se diagnosticó en estadios avanzados y en los hombres en estadios iniciales. La modalidad terapéutica más empleada fue la quimioterapia(AU)

Background: Lung cancer is responsible for the higher rates of cancer mortality worldwide and in Cuba, so it is necessary to study the dynamic changes in the clinical presentation of a new series of patients, to better understand the natural history of this disease. Objective: To describe the epidemiological, clinical, and histopathological imaging of patients with primary lung cancer over a period of 3 years. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted from January 2008 to December 2010 in the pulmonology department of Hospital General Universitario Camilo Cienfuegos Sancti Spiritus, Cuba. 180 patients were identified. We obtained demographic, clinical, imaging and histological analysis. Results: The predominant male and mean age at diagnosis was 63.4 years. The 95percent had a history of smoking and 66.1percent were active smokers. The diagnosis was made 92.2percent cytohistological. Squamous cell carcinoma was the most frequent. Conclusions: In patients with squamous cell carcinoma Spiritus is the predominant histologic type. Most patients had a history of smoking. In women, the disease was diagnosed in advanced stages and in men in early stages. The therapeutic modality was the most common chemotherapy

Manejo del nódulo pulmonar solitario / Management of single pulmonary lumps

Introducción: El nódulo pulmonar solitario es una lesión única, redondeada, menor de 3 cm de diámetro, que se encuentra rodeado completamente por parénquima pulmonar normal, su manejo requiere de una evaluación multidisciplinaria que ponga énfasis en la estratificación de malignidad y permita un enfrentamiento riesgo-beneficio. Objetivo: Facilitar el manejo diagnóstico terapéutico que más se adapte a las condiciones, recursos y características del Hospital General Camilo Cienfuegos en Sancti Spíritus y de esta forma unificar criterios en el manejo integral de esta entidad. Conclusiones: La cirugía es el gold standard para el diagnóstico y tratamiento definitivo de los nódulos pulmonares malignos. La biopsia pulmonar establece con frecuencia el diagnóstico, sin embargo es un procedimiento invasivo y de riesgo potencial. El seguimiento con estudios radiológicos periódicos evita una cirugía innecesaria en los nódulos benignos pero puede retrasar la curación en los malignos. La estratificación pre-test de malignidad mediante factores clínico-epidemiológicos y características radiológicas permiten su clasificación en alto riesgo de malignidad, bajo riesgo de malignidad y riesgo intermedio(AU)

Introduction: The single pulmonary lump is a single rounded lesion, less than 3 cm in diameter, which is completely surrounded by normal lung parenchyma.Its management, requires a multidisciplinary assessment that emphasizes the stratification of malignancy and allows a risk-benefit confrontation. Objective: To facilitate the diagnostic therapeutic management that best suits the conditions, resources and features of the Camilo Cienfuegos General Hospital in Sancti Spiritus and thus unify the criteria for the integral management of this entity. Conclusions: Surgery is the gold standard for diagnosis and definitive treatment of malignant lung lumps. A lung biopsy frequently determines a diagnosis. However, it is invasive and potentially dangerous. A follow-up with periodic imaging studies avoids unnecessary surgery in benign lumps but may delay healing in malignancies. The pre-test stratification of a malignancy by clinical and epidemiological factors and radiological features allows classification in high risk of malignancy, low risk and intermediate risk of malignancy(AU)