[Surgical site infections at surgery service B of Point "G" hospital]. / Infections du site operatoire en chirurgie « B ¼ CHU du Point G.

BACKGROUND: Surgical site infections (SSI) complicate most operations in developing countries. A variety of germs is responsible for it. The purpose of this study was to determine the incidence of surgical site infections and the bacteriological profile. PATIENTS AND METHODS: We conducted a prospective study for descriptive purposes. The included patients were treated between August 2016 and July 2017 in the Surgery B department of the University Hospital Center Point G. The study population consisted of all patients operated on and hospitalized for at least 72 hours. Patients who had an infection of the operative site were retained. The incidence of ISOs, the different bacterial strains and their susceptibility to antibiotics were studied. Data was analyzed on SPSS 12.0. RESULTS: The incidence of surgical site infections was 4.7%. The median age of the patients was 29.5 ± 4.34, the sex ratio was 1.66. The average time to onset of infections was 7.33 days. Of the samples taken, 4 bacterial strains were identified: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Acinobacter baumanii and Enterobacter spp. Isolated strains of Escherichia coli and Staphylococcus aureus were sensitive to Cefotaxim, Amikacin, Nitrofurantoin, but resistant to Ceftriaxon, Amoxicillin + Clavulanic acid. The species of Acinobacter baumanii and Enterococcus spp. Were sensitive to Colistin, but resistant to Ceftriaxone, Amoxicillin + clavulanic acid. CONCLUSION: Escherichia coli and Staphylococcus aureus are the main germs of the generally antibiotic-resistant ISOs commonly used in the service.

INTRODUCTION: Les infections du site opératoire (ISO) compliquent la plupart des opérations dans les pays en développement. Une diversité de germes en est responsable. Le but de cette étude était de déterminer l'incidence des infections du site opératoire et leur profil bactériologique. PATIENTS ET MÉTHODES: Nous avons réalisé une étude prospective à visée descriptive. Les patients inclus étaient pris en charge entre Aout 2016 et Juillet 2017 dans le service de chirurgie B du centre hospitalier universitaire du Point G. La population d'étude était constituée de tous les patients opérés et hospitalisés pendant au moins 72 heures. Les patients ayant présenté une infection du site opératoire étaient retenus. L'incidence des ISO, les différentes souches bactériennes et leur sensibilité aux antibiotiques ont été étudiées. Les données ont été analysées sur SPSS 12.0. RÉSULTATS: L'incidence des infections du site opératoire était de 4,7%. L'âge médian des patients était de 29,5 ans ±4,34, le sex ratio de 1,66. Le délai moyen d'apparition des infections était de 7,33 jours. Sur les prélèvements réalisés, 4 souches bactériennes étaient identifiées : Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Acinobacter baumanii et Enterobacter spp. Les souches d'Escherichia coli et de Staphylococcus aureus isolées étaient sensibles au Cefotaxime, à Amikacine, à Nitrofurantoïne, mais résistantes à Ceftriaxone, à Amoxicilline+Acide clavulanique. Les espèces d'Acinobacter baumanii et d'Entérocoque spp étaient sensibles à Colistine, mais résistantes à Ceftriaxone, à Amoxicilline+Acide clavulanique. CONCLUSION: Escherichia coli et Staphylococcus aureus sont les principaux germes des ISO généralement résistants aux antibiotiques couramment utilisés dans le service.

[Diagnosis and treatment of acute surgical abdomen in Koutiala]. / Abdomens aigus chirurgicaux a Koutiala : Diagnostic et traitement.

PURPOSE: To describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of acute surgical abdomens at the Koutiala Reference Health Center. PATIENTS AND METHOD: This was a prospective and descriptive study from August 1, 2017 to May 31, 2018. It included all patients operated on for acute abdomen in the General Surgery Department of the Koutiala Reference Health Center. The study did not include the nonoperated surgical acute abdomens, the non-surgical acute abdomens. Clavien-Dindo classification was used to evaluate complications. RESULTS: One hundred patients were registered. Acute surgical abdomens accounted for 8.4% of consultations (n = 1190), 27.7% of surgical procedures (n = 361) and 70% of surgical emergencies (n = 142). The average age was 34.4 years ± 18.5. Men were in the majority with 70%. The mean duration of change in symptomatology was 4.8 days ± 5.4. Patients consulted for abdominal pain (100%), fever (60%), vomiting (88%) and discontinuation of materials and gases (32%). The physical examination noted abdominal distension (53%), abdominal contracture (36%), abdominal defense (56%) and pain in the cul de sac of Douglas (95%). X-rays of the abdomen without preparation and abdominopelvic ultrasonography contributed to the diagnosis in 46% of cases and 18% of cases, respectively. Acute appendicitis (35%) was the most common etiology followed by acute peritonitis (31%) and acute intestinal obstruction (15%). We performed an appendectomy in 45 patients (45%), resection anastomosis (15%) and excision-suture (13%). The average duration of hospitalization was 4.7 days. The morbidity was 12%. According to the Clavien-Dindo classification, 9 patients were grade III and 3 grade V. The mortality was 3%. CONCLUSION: Acute surgical abdomens are the most common emergencies in our practice. The diagnosis is clinical and para-clinical most often. Morbidity and mortality remain elevated. The outcome of treatment depends on early management and mastery of abdominal surgery techniques.

BUT: Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des abdomens aigus chirurgicaux au Centre de Santé de Référence de Koutiala. PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive allant du 1er Aout 2017 au 31 Mai 2018. Elle a porté sur tous les patients opérés pour abdomen aigu dans le service de chirurgie générale du centre de santé de référence de Koutiala. N'ont pas été retenus dans notre étude les abdomens aigus chirurgicaux non opérés, les abdomens aigus non chirurgicaux. La classification de Clavien-Dindo a été utilisée pour évaluer les complications. RÉSULTATS: Cent patients ont été enregistrés. Les abdomens aigus chirurgicaux ont représenté 8,4% des consultations (n=1190), 27,7% des interventions chirurgicales (n=361) et 70% des urgences chirurgicales (n=142). L'âge moyen était de 34,4 ans±18,5. Les hommes étaient majoritaires avec 70%. La durée moyenne d'évolution de la symptomatologie était de 4,8 jours±5,4. Les patients ont consulté pour douleur abdominale (100%), la fièvre (60%), les vomissements (88%) et l'arrêt des matières et des gaz (32%). L'examen physique a noté la distension abdominale (53%), la contracture abdominale(36%), la défense abdominale (56%) et la douleur au cul de sac de Douglas (95%). La radiographie de l'abdomen sans préparation et l'échographie abdominopelvienne ont contribué respectivement au diagnostic dans 46% des cas et 18% des cas. Les appendicites aigues(35%) étaient les étiologies les plus fréquentes suivies des péritonites aigues (31%) et les occlusions intestinales aigues (15%). Nous avons réalisé une appendicectomie chez 45 patients (45%), la résection anastomose (15%) et l'excision-suture (13%). La durée moyenne d'hospitalisation était de 4,7 jours. La morbidité était de 12%. Selon la classification de Clavien-Dindo, 9 patients étaient de grade III et 3 de grade V. La mortalité était de 3%. CONCLUSION: Les abdomens aigus chirurgicaux sont des urgences les plus fréquentes dans notre pratique. Le diagnostic est clinique et para clinique le plus souvent. La morbi-mortalité reste élever. Le résultat du traitement dépend de la prise en charge précoce et la maitrise des techniques de chirurgie abdominale.

[Non-traumatic digestive perforation in Koutiala: epidemiological and therapeutic aspects]. / Perforation digestive non traumatique a Koutiala : aspects epidemio-cliniques et therapeutiques.

PURPOSE: the aim of this study was to evaluate the clinical and therapeutic aspects of non-traumatic digestive perforations at the Koutiala Reference Health Center. PATIENTS AND METHODS: This was a prospective and descriptive study from August 1, 2017 to December 31, 2018. Patients admitted and operated on for non-traumatic digestive perforation were included. The parameters studied were age, sex, frequency, clinical aspects, etiologies, treatment and operative follow-up. RESULT: Sixty-one patients were registered. Non-traumatic digestive perforations accounted for 78.2% of cases of acute peritonitis (n = 78). Men were in the majority with 73.8%. The average age was 34.5 years old. The symptomatology was represented by abdominal pain in all patients, vomiting in 56 patients and fever in 42 patients. The mean duration of evolution of the symptomatology was 5.5 days. On physical examination, the most common signs were abdominal contracture with 81.9%, disappearance of prehepatic maturation (52.4%) and pain in rectal examination (95.1%). Radiological pneumoperitoneum was found in 39 patients. The serodiagnosis of Widal was positive in 15 cases. The etiologies were dominated by perforation of infectious origin with 77.0% (46). The perforation was ileal in 28 patients, appendicular in 18 patients and gastroduodenal in 11 patients. Excision-suturing of the perforation was done in 30 patients, resection anastomosis in 8 patients and appendectomy in 18 patients. Morbidity and mortality were respectively 14.7% and 6.5%. CONCLUSION: Non-traumatic digestive perforations are the first cause of peritonitis in our department. The ileal seat is the most common and is most often secondary to typhoid fever. Morbidity and mortality remain high and this result is a reflection of late diagnosis which is the main factor of severity of digestive perforations.

BUT: Evaluer les aspects cliniques et thérapeutiques des perforations digestives non traumatiques au Centre de Santé de Référence de Koutiala. PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive allant du 1erAoût 2017 au 31 décembre 2018. Les patients admis et opérés pour perforation digestive non traumatique étaient inclus. Les paramètres étudiés étaient l'âge, le sexe, la fréquence, les aspects cliniques, les étiologies, le traitement et les suites opératoires. RÉSULTAT: Soixante-un patients ont été enregistrés. Les perforations digestives non traumatiques ont représenté78,2% de causes de péritonite aigue (n=78). Les hommes étaient majoritaires avec 73,8%.L'âge moyen était de 34,5 ans. La symptomatologie était représentée par la douleur abdominale chez tous les patients, les vomissements chez 56 patients etla fièvre chez 42 patients. La durée moyenne d'évolution de la symptomatologie était de 5,5 jours. A l'examen physique, les signes les plus fréquents étaient la contracture abdominale avec 81,9%, la disparition de la matité pré hépatique (52,4%) et la douleur au toucher rectal (95,1%). Un pneumopéritoine radiologique a été trouvé chez 39 patients. Le sérodiagnostic de Widal était positif dans 15 cas. Les étiologies étaient dominées par la perforation d'origine infectieuseavec77,0% (46). La perforation était iléal chez 28 patients, appendiculaire chez 18 patients et gastroduodénale chez 11 patients. L'excision-suture de la perforation a été faite chez 30 patients, la résection anastomose chez 8 patients et l'appendicectomiechez18 patients. La morbidité et la mortalité ont été respectivement de 14,7%de 6,5%. CONCLUSION: Les perforations digestives non traumatiques sont la première cause de péritonite dans notre service. Le siège iléal est le plus fréquent et qui est secondaire le plus souvent à la fièvre typhoïde. La morbi-mortalité reste élever et ce résultat est le reflet du diagnostic tardif qui constitue le principal facteur de gravité des perforations digestives.

Perforation digestive non traumatique a koutiala : aspects epidemio-cliniques et thérapeutiques

: Evaluer les aspects cliniques et thérapeutiques des perforations digestives non traumatiques au Centre de Santé de Référence de Koutiala. Patients et Méthodes: Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive allant du 1erAoût 2017 au 31 décembre 2018. Les patients admis et opérés pour perforation digestive non traumatique étaient inclus. Les paramètres étudiés étaient l'âge, le sexe, la fréquence, les aspects cliniques, les étiologies, le traitement et les suites opératoires. Résultat: Soixante-un patients ont été enregistrés. Les perforations digestives non traumatiques ont représenté78,2% de causes de péritonite aigue (n=78). Les hommes étaient majoritaires avec 73,8%.L'âge moyen était de 34,5 ans. La symptomatologie était représentée par la douleur abdominale chez tous les patients, les vomissements chez 56 patients etla fièvre chez 42 patients. La durée moyenne d'évolution de la symptomatologie était de 5,5 jours. A l'examen physique, les signes les plus fréquents étaient la contracture abdominale avec 81,9%, la disparition de la matité pré hépatique (52,4%) et la douleur au toucher rectal (95,1%). Un pneumopéritoine radiologique a été trouvé chez 39 patients. Le sérodiagnostic de Widal était positif dans 15 cas. Les étiologies étaient dominées par la perforation d'origine infectieuseavec77,0% (46). La perforation était iléal chez 28 patients, appendiculaire chez 18 patients et gastroduodénale chez 11 patients. L'excision-suture de la perforation a été faite chez 30 patients, la résection anastomose chez 8 patients et l'appendicectomiechez18 patients. La morbidité et la mortalité ont été respectivement de 14,7%de 6,5%. Conclusion: Les perforations digestives non traumatiques sont la première cause de péritonite dans notre service. Le siège iléal est le plus fréquent et qui est secondaire le plus souvent à la fièvre typhoïde. La morbi-mortalité reste élever et ce résultat est le reflet du diagnostic tardif qui constitue le principal facteur de gravité des perforations digestives

[Brachial Plexus: Dissection At The Laboratory Of Anatomy Of Bamako]. / Plexus Brachial : Dissection Au Laboratoire D'Anatomie De Bamako.

INTRODUCTION: The brachial plexus consists of the ventral twigs of the last four cervical nerves and the first thoracic nerve. It ensures the motor and sensitive innervations of the thoracic limb. AIM: Our goal was to describe the brachial plexus of the cervical region to the middle third of the arm. METHODOLOGY: We conducted a prospective study at the anatomy Laboratory of the Faculty of Medicine and Dentistry in Bamako from September 2016 to October 2017. We dissected the brachial plexus (PB) of 13 fresh adult corpses on both sides. The inclusion criteria were: Fresh adult corpses with cervical regions and brachial without scarring. The injected or scar-carrying corpses were not included in the cervical and brachial regions. RESULTS: Twenty-six brachial plexus of which 18 bp in men and 8 bp in women were dissected. The average age of the subjects was 42 years (extreme: 18 and 70 years). We noted nerve block variations in 3.8%, fascicular in 3.8% and late terminal in 73.1%. The involvement of the anterior branch of the fourth spinal nerve (C4) was found in 46.2%. CONCLUSION: The brachial plexus is the seat of many anatomical variations whose knowledge is indispensable to treat its lesions.

INTRODUCTION: Le plexus brachial est constitué des rameaux ventraux des quatre derniers nerfs cervicaux et du premier nerf thoracique. Il assure l'innervation motrice et sensitive du membre thoracique. BUT: Notre but était de décrire le plexus brachial de la région cervicale au tiers moyen du bras. MÉTHODE: nous avons réalisé une étude prospective au laboratoire d'anatomie de la Faculté de Médecine et d'Odontostomatologie de Bamako de septembre 2016 à octobre 2017. Nous avons disséqué des deux côtés les plexus brachiaux (PB)de 13 cadavres frais d'adultes. Les critères d'inclusion étaient : cadavres frais d'adulte avec les régions cervicale et brachiale sans cicatrice. N'ont pas été inclus les cadavres injectés ou porteurs de cicatrice au niveau des régions cervicale et brachiale. RÉSULTATS: Vingt-six plexus brachiaux dont 18 PB chez les hommes et 8 PB chez les femmes ont été disséqués. L'âge moyen des sujets était de 42 ans (extrême : 18 et 70 ans). Nous avons noté des variations tronculaires dans 3,8%, fasciculaires dans 3,8% et en fin terminales dans 73,1%. La participation du rameau antérieur du quatrième nerf spinal cervical (C4) a été trouvée dans 46,2%. CONCLUSION: Le plexus brachial est le siège de nombreuses variations anatomiques dont la connaissance est indispensable pour traiter ses lésions.

Goitres volumineux : traitement chirurgical au CHU du Point G

But : Décrire le traitement chirurgical des goitres volumineux au CHU du Point G.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude réalisée entre 2009 et 2014 au CHU du Point G. Elle a porté sur les goitres ayant une hauteur et ou une largeur supérieure ou égale à 10 centimètres.Résultats : Nous avons colligé les dossiers de 115 cas de goitres volumineux. Les patients étaient de sexe féminin dans 87,8% des cas. Nous avons trouvé une dyspnée dans 40% descas (n=46), une dysphonie dans 13,0% des cas (n=15) et une dysphagie dans 8,6% des cas(n=10). La hauteur moyenne de la tuméfaction a été de 12,1 cm ± 3,5 et la largeur moyenne de 14,4 cm ± 5,4. Les goitres étaient hyperthyroïdiens chez 21,7% des patients (n=25) et multinodulaires dans 96,5% des cas. Il y avait 3 cas de cancer de la thyroïde. Tous les cas d'hyperthyroïdie ont été équilibrés par un anti thyroïdien de synthèse associé au Beta bloquant et au lugol fort avant la chirurgie. Le traitement chirurgical a constitué en une thyroïdectomie subtotale dans 97,4% des cas (n=112) et une thyroïdectomie totale dans 2,6% des cas (n=3). Les suites opératoires ont été simples dans 81,7% des cas (n=94). 18,3% de complications ont été notées(hématome compressif, Dysphonie, Dyspnée, Hyperparathyroïdie, Hypothyroïdie). La mortalité post opératoire était nulle.Conclusion : Le traitement chirurgical passe par la connaissance de l'anatomie de la région cervicale et une technique de thyroïdectomie bien codifiée

IRM du cancer du col de l'uterus en milieu tropical

Introduction : Le cancer du col de l'uterus est le premier cancer de la femme en Cote d'Ivoire avec un fort de mortalite eleve .Son diagnostic tardif et l'absence de radiotherapie limite sa prise en charge. L'IRM permet le bilan d'extension.Objectif : Decrire les aspects epidemiologiques et radiologiques du cancer du col de l'uterus en milieu tropical.Materiels et Methode : Etude descriptive retrospective realisee sur 12 mois. Ont ete inclus 50 patientes presentant un cancer histologiquement prouve.Resultats : La moyenne d'age des patientes etait de 48;42 ans. Les lesions etaient dans 50% des cas endocervicales; dans 33% des cas infiltrantes. Le diametre tumoral moyen etait de 6;29cm; superieur au seuil d'operabilite de 04 cm. Il a ete observe 80% d'invasion vaginale; 73% d'invasion parametriale; 40% d'infiltration de la vessie ou du rectum. 41% des tumeurs presentaient une extension lymphatique. Les tumeurs etaient au stade IB de FIGO dans 6% des cas; IIB dans 33% des cas; et IVA dans 60% des cas.Conclusion : Le cancer du col de l'uterus est de decouverte tardive dans les pays tropicaux. L'IRM permet au mieux la stadification de la tumeur

La radiofrequence percutanee dans la prise en charge de l'hepatocarcinome : un espoir pour nos pays en voie de developpement

Objectif : Evaluer l'apport de la radiofrequence percutanee dans la prise en charge de l'hepatocarcinome en terme de faisabilite et d'efficacite sous nos tropiques. Materiel et Methodes :Etude retrospective sur une periode de 12 mois ayant porte sur l'analyse de tous les dossiers adresses dans notre service d'imagerie pour la prise en charge par radiofrequence percutanee d'hepatocarcinome apres discussion multidisciplinaire entre chirurgiens oncologues et radiologues digestifs. Cinq dossiers ont ete retenus. La necrose tumorale etait consideree comme complete en l'absence de prise de contraste arterielle nodulaire du site de radiofrequence sur l'examen TDM ou IRM de controle realise un a deux mois apres la procedure. Resultats :L'age moyen des patients etait de 64;4 ans. L'hepatopathie sous jacente etait de type cirrhotique pour tous les patients. Six nodules ont ete traites par radiofrequence. La necrose complete etait objectivee pour 05 nodules sur 06 traites soit 83%. La persistance d'un residu tumoral a ete observe dans 01 cas soit 17%. Deux deces etaient survenus a 08 et 09 mois. La survie sans recidive a 01 an etait de 100%.Conclusion : La prise en charge par radiofrequence percutanee de l'hepatocarcinome constitue une alternative efficace alliant innocuite; facilite et disponibilite

Aspects radiographiques des fractures traumatiques du coude de l'enfant

Introduction. Les observations cliniques semblaient indiquer que les fractures du coude qui sont des solutions de continuite osseuse concernant la palette humerale; l'olecrane et la tete radiale etaient frequentes et multimodales. Elles necessitaient des explorations radiographiques en complement du diagnostic clinique en meme temps qui permettaient la surveillance clinique de ces traumatismes. Les objectifs de ce travail etaient d'analyser les caracteristiques epidemiologiques et radiographiques des differents types de fractures du coude de l'enfant et de determiner l'existence de specificites eventuelles. Population et methodes. Il s'est agi d'une etude retrospective a visee descriptive sur une periode de 5 ans de patients adresses par le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville qui presentaient une fracture du coude et qui avaient beneficie d'une radiographie standard de face et de profil avant et apres le traitement. Les examens ont ete realises sur un appareil analogique de marque APELEM Excel 2TS R (Nimes;France). Resultats. L'age moyen des patients etait de 6;35 ans avec 63;4 de sujets masculins. Le traumatisme etait survenu au decours d'une activite sportive dans 39;4 des cas. Le cote gauche etait atteint dans 60;6 des cas. Les lesions observees a la radiographie standard etaient des fractures supra-condyliennes (50;7); un refoulement des clartes graisseuses (73;2). Les lesions associees etaient craniennes (8;5). Nos patients ont beneficie d'un traitement orthopedique dans 63;4 et d'une chirurgie par embrochage dans 31. Le controle a 4 semaines indiquait que 95;1 des fractures etaient reduites et consolidees. Conclusion. Les fractures du coude de l'enfant etaient frequentes et graves. La radiographie standard a represente le support diagnostic de premiere intention et a permis une prise en charge adequate et une surveillance post therapeutique rendant ainsi le pronostic fonctionnel favorable

[Epidemiology of bacterial infection materno-fetal at Abidjan- Ivory Cost: prospective study of eighty (80) cases]. / Epidemiologie de l'infection bacterienne materno-fœtale a Abidjan-Cote d'Ivoire: etude prospective a propos de 80 cas.

The aim of our study was to describe the risk factors, clinical symptoms and bacteria isolated during fetal-maternal bacterial infections in hospitals. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective, descriptive study conducted from August 2, 2007 to October 3, 2007 at the neonatology department and the delivery room of the Yopougon teaching hospital . All newborn babies presenting a risk factor of infection have been included in this study. A bacteriological evaluation including containing central, peripheral and gastric fluid samples was performed. Bacteriological tests (NFS, CRP, PCT) were also performed on those newborn babies. RESULTS: Eighty newborn babies were included. The maternal risk factors were dominated by prolonged breaking of membranes 62.5%. In the newborn bad APGAR score 56.3% and prematurity 18.8%, were noted. The main clinical symptoms were neurological, , respiratory and digestive 52.5%, 44.4% 37.5%, respectively. The main pathogens isolated were 65.5% Staphylococcus coagulase negative, 13.8% Staphylococcus aureus, 6.9% Pseudomonas aeruginosa, 3,4% Klebsiella pneumoniae, and 3.4% Acinetobacter Sp. CONCLUSION: The clinical symptoms of the fetal-maternal bacterial infections are polymorphic. Germs found in our study differ from those usually found in the fetal-maternal bacterial infections in Europe.

L'objectif de notre étude était de décrire les facteurs de risques, la symptomatologie clinique et les bactéries isolées au cours des infections bactériennes materno-fœtales (IBMF) en milieu hospitalier. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude prospective à visée descriptive menée du 2 août 2007au 3 octobre 2007 dans le service de néonatalogie et la salle d'accouchement du CHU de Yopougon. Tous les nouveau-nés présentant un facteur de risque infectieux ont été inclus dans l'étude. Un bilan bactériologique comportant des prélèvements centraux, périphériques et liquide gastrique à été effectué. Un bilan biologique (NFS, CRP, PCT) a également été réalisé chez ces nouveau-nés. RÉSULTATS: Quatre vingt nouveau-nés ont été inclus. Les facteurs de risques maternels étaient dominés par la rupture prolongée des membranes 62,5%. Chez le nouveau-né on notait le mauvais APGAR 56,3 %, la prématurité 18,8%. Les principales manifestations cliniques étaient neurologiques 52,5%, respiratoires 44,4% et digestifs 37,5%. Les principaux germes isolés étaient Staphylocoque coagulase négative 65 ,5%, Staphyloccus aureus 13,8%, Pseudomonas aeruginosa 6,9%; Klebsiella pneumoniae 3,4 %; Acinetobacter Sp 3,4%. CONCLUSION: La symptomatologie clinique des IBMF est polymorphe. Les germes retrouvés au cours de notre étude diffèrent de ceux habituellement retrouvés au cours des IBMF en Europe.

Asp ou echographie dans l'exploration de la douleur abdominale aigue de l'enfant a Ouagadougou

Objectif : Evaluer l'apport de l'ASP et de l'echographie dans le diagnostic etiologique des douleurs abdominales aigues de l'enfant. Methodologie : Etude prospective transversale comparative du 30 janvier 2007 au 30 avril 2008. Ont ete inclus 153 enfants ages de 1 a 180 mois dont 60 de garcons; recus dans les services d'imagerie des CHU de Ouagadougou pour exploration radiologique de douleurs abdominales aigues non traumatiques (DAANT). Ces patients ont beneficie de la radiographie de l'abdomen sans preparation (ASP) et de l'echographie abdominale. La synthese radiologique etait obtenue a partir des resultats de l'ASP et de l'echographe. Les diagnostics finaux etaient obtenus apres confrontation radio clinique. Resultats : L'ASP etait anormale dans 35;3 des cas et l'echographie l'etait dans 79;1. Les diagnostics finaux etaient entre autre l'appendicite; la lithiase urinaire; les pneumopathies aigues; la peritonite; l'invagination intestinale aigue (IIA) et les occlusions intestinales aigues (OIA). Le diagnostic de l'ASP etait concordant au diagnostic final dans 17;6 des cas et celui de l'echographique dans 67;3. L'association ASP - echographie a permis d'aboutir au diagnostic etiologique dans 69;3 des cas

[Diagnostic and surgical approach to an hourglass-shaped nasopalatine glioma in an infant]. / Approche diagnostique et chirurgicale d'un gliome naso-palatin "en sablier" chez un nourrisson.

The authors report a case of glioma nasopalatine Multifoil in wallet, location-intra nasal and palatal left. The nasal glioma is a rare congenital malformation presenting as a nasal mass composed of neuroglial tissue heteropias resulting from an abnormality in embryonic development. It is a benign tumor that fits into the nosology of the masses of the midline. This abnormality arises primarily a diagnostic problem because often mistaken for a meningo-encephalocele or a nasal dermoid cyst. Localization nose and palate, an hourglass, is extremely rare if not exceptional; The computed tomography (CT) has enabled the accurate assessment of injury and has guided the choice of surgical technique. The resection was done successfully without recurrence. Histology examination of the surgical specimen confirmed the nature of astrocytic neuroglial tumor. The location of the tumor pedide palate to that of the left nostril is special and especially histological diagnosis of this congenital malformation.

[Investigation of the collateral branches of the external carotid artery in a population from West Africa. About 60 cadaver dissections]. / Contribution à l'étude des branches collatérales de l'artère carotide externe chez le sujet originaire d'Afrique de l'Ouest. A propos de 60 dissections cadavériques.

OBJECTIVE: The goal of this survey was to study the level of emergence of the external carotid artery and the origin of its collateral branches about a dissection of 30 cadavers subjects of West Africa. MATERIAL AND METHOD: We dissected to the laboratory of Abidjan anatomy 30 cool adults' cadavers corresponding to 28 men and two women. At these 30 cadavers, we dissected 60 external carotids. We studied the level of bifurcation of the carotid artery in relation to hyoid bone and thyroid cartilage and the level of the emergence of the collaterals branches of the external carotid artery according to classic description. RESULTS: The origin of the external carotid artery was variable: in 46 cases (75%), the origin was between the hyoid bone and the thyroid cartilage; in 10 cases (15%), this origin was below the thyroid cartilage and in four cases (13%), this origin was over to the hyoid bone. In 46.5% of cases, we find five collaterals branches of the external carotid artery. According to classic description, we find some variations of the emergence of collateral arteries: the facial artery is not below the lingual artery in 28 cases (46.5%); the ascending pharyngeal artery do not emerge at the same level of lingual artery in 46 cases (76.5%) and in 44 cases (73%), the occipital artery do not emerge of the same level of the facial artery. CONCLUSION: Levels of collateral branch emergence in population of West Africa is variable. It is important to know that for practice cervical surgery safety.

[Susceptibility to antibiotics of Staphylococcus strains isolated in Ouagadougou, Burkina Faso]. / Sensibilite aux antibiotiques des souches de Staphylocoques isolees a Ouagadougou, Burkina Faso.

INTRODUCTION: The sensibility of bacteria in a general way decreased a lot, staphylococci present a resistance to the penicillin in more than 80% of the cases. The aim of our work was to determine the level of sensibility of staphylococci, particularly that of resistant Staphylococcus aureus to Meticilline (SARM). MATERIAL AND METHODS: It is a retrospective study concerning the profile of sensibility of the isolated strains of staphylococci of diverse pathological products.The antibiogramme was realized according to the classic technique and for the test in the oxacilline, the Mueller Hinton + 5% of NaCl was used. RESULTS: during the period of study 1296 strains of staphylococcus were isolated, 153 from hospital Staphylococcus aureus were little sensitive to the penicillin G (10%); however the oxacilline, the gentamicine and the erythromycine were very active (more than 80% of sensibility.The meticillino-sensitive Staphylococcus aureus were also sensitive to the gentamycine, erythromycine and ciprofloxacine; the character of meticillino resistant did not influence the activity of antibiotics as pristinamycin and the vancomycine (100%); however we note a resistance crossed with the erythromycine in more than 95% of the cases. CONCLUSION: the existence although weak of the strains meticillino resistant brings us to propose a regular surveillance of the SARM and to hold as active antibiotics of first line the pristinamycine, ciprofloxacine, gentamicine, with vancomycine as the alternative of last choice in a hospital environment.

[Oro-facial manifestations during AIDS/HIV infection. Apropos of 60 cases seen at the Ambulatory Treatment Center in Ouagadougou and at the Yalgado University Hospital Center]. / Les manifestations bucco-faciales au cours de l'infection VIH/SIDA. A propos de 60 cas vus au Centre de Traitement Ambulatoire de Ouagadougou et au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado (CHU-YO).

The opportinistics complaints of the AIDS occur all along the episode of the infection and depend on the individual's body immunity and on the existence or no of an anti-retroviral treatment. The buccal appearences on the face are relatively frequent. They are dominated by the buccal mycosis, the lymphatic ganglion's complaints, the inflammation of gums and buccal mucous, and the tooth decay in our context. Some authors suggest a classification that can make easy their study and treatment. Complaints like the herpes simplex infection, the herpes zoster infection, are usually found during the symptomatic stage non AIDS, whereas others like KAPOSI's disease are typical to AIDS disease. The availlability of an anti-retroviral treatment and a specialized one strenghten the efficiency of the reimbursement and improve the prognosis.

[Contribution to subscapularis nerve supply. 18 dissections]. / Contribution à l'innervation du muscle subscapulaire. A propos de 18 dissections.

INTRODUCTION: Dividing the subscapularis muscle along its fibers axis allows approaching the glenohumeral joint. The more medial its division, the more possible injury of its nerve supply. AIM: The aim of our study was to assess the subscapularis nerve supply through cartography of the entry points of subscapularis nerves from simple landmarks, reproducible by triangulation. MATERIAL AND METHODS: On 18 formalin-preserved shoulders, after dissection of the subscapularis nerves, distances were measured between entry points of subscapularis nerves and the following landmarks: center of the minor tubercle (tm), upper and lower poles of the glenoid cavity (cgs and cgi), apex of the coracoid process (pc). RESULTS: There were in average 3.33 subscapularis nerves (2-4). These different nerves split most often before entering subscapularis muscle; there were in average 5.05 entry points (3-6). Distances between entry points and clinical landmarks were as follows: cgs, 3.9-6.45 cm; cgi, 3.7-5.54 cm; tm, 5.9-7.15 cm; pc, 4.9-7.66 cm. Reporting these measurements onto a frame allowed to show that all these points were located in average medially to the scapular notch and at more than 3 cm from the anterior border of the glenoid cavity. CONCLUSION: If the transverse division does not extend farther than 3 cm from the anterior border of the glenoid cavity and from the medial border of the root of the coracoid process, there should not be any injury of the subscapularis nerves.