RESUMO
BACKGROUND: The incidence of papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) is increasing. OBJECTIVE: To analyze the long-term prognosis of PTMC. METHOD: Study population: patients with a histopathological diagnosis of PTMC (size ≤ 1 cm) treated according to the risk of recurrence of the Latin American Thyroid Society. Inclusion criteria: minimum follow-up of 2 years, availability of histopathological samples, and treatment compliance. Exclusion criteria: previous thyroid surgery, other synchronous malignancies or ectopic location of the PTMC. Study variables: persistences, recurrences and mortality. RESULTS: Based on the risk of recurrence, PTMC has very low risk in 65.2% (n = 105), low risk in 17.4% (n = 28) and high risk in 17.4% (n = 28). In high risk patients, total thyroidectomy was performed in all cases, cervical lymphadenectomy in 57,1% (n = 16) and metabolic therapy with I131 in all cases. During a mean follow-up of 119,8 ± 65 months, 0.6% (n = 1) of recurrences took place. Risk factors associated to recurrence were not identified. No patient died due to MCPT. CONCLUSIONS: PTMC treated based on its risk of recurrence has a good long-term prognosis, without persistences, with a low number of recurrences and absence of disease-associated mortality.
ANTECEDENTES: La incidencia del microcarcinoma papilar de tiroides (MCPT) está aumentado. OBJETIVO: Analizar el pronóstico a largo plazo del MCPT. MÉTODO: Población a estudio: pacientes con diagnóstico histopatológico de MCPT (tamaño ≤ 1 cm) tratados según el riesgo de recurrencia de la Sociedad Latinoamericana de Tiroides. Criterios de inclusión: seguimiento mínimo de 2 años, disponibilidad de las muestras histopatológicas y cumplimiento del tratamiento. Criterios de exclusión: cirugía tiroidea previa, otras patologías malignas sincrónicas o localización ectópica del MCPT. Variables a estudio: persistencias, recidivas y mortalidad. RESULTADOS: Según el riesgo de recurrencia, el 65.2% (n = 105) tuvo muy bajo riesgo, el 17.4% (n = 28) bajo riesgo y el 17,4% (n = 28) alto riesgo. En los pacientes de alto riesgo se realizó tiroidectomía total en todos los casos, linfadenectomía cervical en el 57,1% (n = 16) y terapia metabólica con I131 en todos los casos. Durante un seguimiento medio de 119,8 ± 65 meses hubo un 0,6% (n = 1) de recurrencias. No se evidenciaron factores de riesgo asociados a recidiva de la enfermedad. Ningún paciente falleció debido al MCPT. CONCLUSIONES: El MCPT tratado en función del riesgo de recurrencia tiene un buen pronóstico a largo plazo, sin persistencias, con una baja cifra de recurrencias y ausencia de mortalidad debida a la enfermedad.
