Grado de acuerdo entre los índices adiposo-musculares obtenidos a partir de medidas antropométricas del brazo, pliegues cutáneos e impedanciabioeléctrica / Interchangeability of the fat-to-fatfree mass ratios obtained by arm anthropometric measures, skinfold thickness and bioelectrical impedance

Objetivo: La masa grasa, la masa libre de grasa y la relación entre ambas, el índice adiposo-muscular, son parámetros útiles para valorar clínicamente al paciente.El objetivo de este estudio es medir el grado de acuerdo entre los índices adiposo-musculares corporales (IAMC) obtenidos mediante los pliegues cutáneos con la ecuación de Siri para cuatro pliegues (IAMCSiri) y para el pliegue del tríceps (IAMCtríceps); por bioimpedanciometría (IAMCOmron); y mediante las áreas adiposa y muscular del brazo (IAM), valorando su intercambiabilidad. Intervenciones: Estudio descriptivo transversal. Se valoró mediante antropometría e impedancia bioeléctrica (Omron BF 300®) a 145 personas, analizándose la concordancia entre métodos mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el método de Bland-Altman. El método de referencia fue IAMCSiri. Resultados: El CCI entre IAMCSiri e IAMCtríceps fue de 0,9304 (0,9035; 0,9498), entre IAMCSiri e IAMCOmron de 0,9114 (0,8771; 0,9361) y entre IAMCSiri e IAM de 0,7726 (0,6846; 0,8361). Con el método de Bland-Altman IAMCSiri e IAMCtríceps (- 0,171; 0,117) presentan el intervalo de concordancia más estrecho, seguido de IAMCSiri - IAMCOm ron (- 0,186; 0,178). Los límites del intervalo entre IAM e IAMCSiri (- 0,2; 0,42), IAMCtríceps (- 0,26; 0,42) o IAMCOmron (- 0,292; 0,504) superaron el punto de corte (- 0,2; 0,2). Conclusiones: IAMCtríceps e IAMCOmron son intercambiables entre sí y con IAMCSiri, pero IAM no es intercambiable con IAMCSiri, IAMCtríceps o IAMCOmron, resultado que sugiere que el IAM puede no reflejar adecuadamente la composición corporal. IAMCtríceps e IAMCOmron son alternativas válidas a IAMCSiri en la valoración del índice adiposo-muscular (AU)

Background: Body fat, fat free mass and the relationship between both, the fat-to-fat-free mass ratio are useful parameters in the nutritional evaluation of the patient. The aim of this study is to evaluate the degree of agreement among the fat-to-fat-free mass ratios obtained by arm anthropometric measures (fat-muscle index, FMI), Siri equation for the sum of four skinfold thickness (body fat-muscle index, BFMISiri) and triceps skinfold (BFMItriceps) and bioelectrical impedance (BFMIOmron) methods. Methods: This is a cross-sectional study. A total of 145 patients were evaluated by anthropometry and bioelectrical impedance (Omron BF 300(), being estimated the agreement through the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Bland-Altman method. The reference method was BFMISiri. Results: The ICC between BFMISiri - BFMItricepswere 0,9304 (0,9035; 0,9498), between BFMISiri - FMI of 0,7726 (0,6846; 0,8361) and between BFMISiri - BFMIOmron of 0,9114 (0,8771; 0,9361). BFMItriceps (limits of agreement -0,171 to 0,117) show the best agreement according to Bland-Altman analysis with BFMISiri, followed by BMFISiri - BFMIOmron(-0,186; 0,178). The agreement limits between FMI and BFMISiri (-0,2; 0,42), BFMItriceps(-0,26; 0,42) or BFMIOmron (-0,292; 0,504) were beyond of the established cut-off points (-0,2; 0,2). Conclusions: Due to the nature of the statistical agreement BFMItriceps and BFMIOmron are methods interchangeable methods between them and with BFMISiri. FMI is not interchangeable with BFMISiri, BFMIOmron or BFMItriceps. These results suggest that FMI cannot estimate properly the body composition. BFMItriceps and BFMI Omronare valid alternative methods to be used instead BFMISiri in the fat-to-fat-free mass ratio assessment (AU)

Validación del monitor de medición de la grasa corporal por impedancia bioeléctrica Omron BF 300 / Validation of the Omron BF 300 monitor for measuring body fat by bioelectric impedance

Objetivos. Valorar la precisión del monitor de grasa corporal por impedancia bioeléctrica OMRON BF 300 y validar su medición del porcentaje de grasa corporal ( por cientoGC) frente a la ecuación de Siri. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Atención primaria. Centros de Salud Coronel de Palma y San Fernando, Móstoles. Participantes. En la valoración de la precisión del monitor participaron 88 personas y 91 en la validación. Mediciones y resultados principales. Las determinaciones de por cientoGC se realizaron por triplicado, anotándose la media. La precisión se evaluó mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el coeficiente de variación (CV). La validez, mediante el error técnico, el CCI y el método de BlandAltman. En la ecuación de Siri la densidad corporal se calculó con la ecuación de Durnin-Womersley. Precisión: el CCI fue de 0,999 y el CV de 0,4 ñ 0,03. Validación: la diferencia de por cientoGC monitor (26,6 ñ 9,1 por ciento) - ecuación de Siri (27,8 ñ 8,2 por ciento) fue de -1,27 por ciento (p 0,95 y CV bajo) y validación (error técnico excelente, CCI > 0,75 y diferencias clínicamente aceptables) y supone una alternativa válida a los pliegues cutáneos en la valoración nutricional del paciente (AU)

Los descensos exagerados y mantenidos del colesterol, ¿han mostrado hasta el momento ventajas clínicas? / Which clinical advantages on the cardiovascular system have been associated so far with exaggerated and sustained decreased serum cholesterol levels?

En el presente trabajo se revisa cómo desde la introducción de las estatinas, y con ellas de un arma terapéutica eficaz para el descenso del colesterol, se ha modificado el panorama del tratamiento de la enfermedad cardiovascular. Desde la aparición del estudio 4S en 1994, que constituye el primero de una serie de grandes estudios de intervención (WOSCOP, CARE, LIPID, AVERT y VA-HIT), se ha demostrado tanto en prevención primaria como secundaria que la reducción del colesterol producida por las estatinas disminuye la mortalidad cardiovascular. Estas ventajas clínicas, demostradas en estos trabajos, han originado el concepto de cuanto más bajo mejor, hoy ampliamente aceptado. Se repasan también los efectos pleotrópicos de las estatinas cuyo concepto ha nacido de los resultados de estos estudios y que nos indican que el mecanismo de acción de aquellas no se limita a la disminución del colesterol LDL. Los descensos mantenidos del colesterol han demostrado ventajas clínicas indiscutibles y es misión de las sociedades científicas emitir recomendaciones más sencillas tanto para la población general como para los enfermos de prevención secundaria. (AU)