Risk Factors of Metabolic Syndrome among Normal Weight Adolescents in Lagos, Nigeria.

BACKGROUND: In the last few decades, the global disease epidemiology shift has resulted in the preponderance of noncommunicable diseases such as Metabolic Syndrome (MetS). Globally, an increasing prevalence is reported among children and adolescents in whom the condition was once rare. There is a dearth of data in Nigeria on MetS, especially among normal-weight adolescents. OBJECTIVE: To determine the prevalence and risk factors of MetS among normal-weight adolescents attending secondary schools at Mushin Local Government, Lagos. METHODS: This descriptive cross-sectional study recruited adolescents using a multi-stage sampling technique. Self-administered questionnaires were used to obtain data on socio-demographic characteristics, physical activity, medical, family and dietary history. Waist circumference (WC), was measured from the midpoint between the lowest rib and the top of the iliac crest to determine central obesity, Body mass index was calculated as weight (in kilograms) divided by height (in meters2), and the World Health Organization (WHO) growth charts were used to determine their BMI percentiles. An appropriately sized bladder cuff of a sphygmomanometer was used in obtaining the blood pressure. RESULTS: A total of 259 normal-weight adolescents were recruited. The mean ± SD of participants was 13.6 ± 2.3 years. The prevalence of MetS among participants was 2.7%. The most common cardiometabolic risk factors were central obesity and elevated blood pressure in 7.7% and 7.3% of participants. Physical activity was significantly associated with a lower prevalence of MetS. A family history of hypertension and diabetes in first-degree relatives was significantly associated with MetS. CONCLUSION: Metabolic syndrome was documented among apparently healthy normal-weight adolescent. A family history of hypertension or diabetes and physical inactivity were significantly associated with metabolic syndrome in study participants.

CONTEXTE: Au cours des dernières décennies, le changement épidémiologique mondial des maladies a entraîné la prépondérance des maladies non transmissibles telles que le syndrome métabolique (MetS). À l'échelle mondiale, une prévalence croissante est signalée chez les enfants et les adolescents chez qui cette maladie était autrefois rare. Il y a une pénurie de données au Nigeria sur le MetS, en particulier chez les adolescents de poids normal. OBJECTIF: Déterminer la prévalence et les facteurs de risque du MetS chez les adolescents de poids normal fréquentant les écoles secondaires du gouvernement local de Mushin, à Lagos. METHODES: Cette étude transversale descriptive a recruté des adolescents à l'aide d'une technique d'échantillonnage à plusieurs degrés. Des questionnaires auto-administrés ont été utilisés pour obtenir des données sur les caractéristiques sociodémographiques, l'activité physique, les antécédents médicaux, familiaux et alimentaires. Le tour de taille (WC) a été mesuré à partir du point médian entre la côte la plus basse et le haut de la crête iliaque pour déterminer l'obésité centrale. L'indice de masse corporelle a été calculé comme le poids (en kilogrammes) divisé par la taille (en mètres2), et l'indice mondial de santé Les courbes de croissance des organisations (OMS) ont été utilisées pour déterminer leurs centiles d'IMC. Un brassard vésical de taille appropriée d'un sphygmomanomètre a été utilisé pour obtenir la tension artérielle. RESULTATS: Au total, 259 adolescents de poids normal ont été recrutés. La moyenne ± écart-type des participants était de 13,6 ± 2,3 ans. La prévalence du MetS parmi les participants était de 2,7 %. Les facteurs de risque cardiométaboliques les plus courants étaient l'obésité centrale et l'hypertension artérielle chez 7,7 % et 7,3 % des participants. L'activité physique était significativement associée à une prévalence plus faible du MetS. Des antécédents familiaux d'hypertension et de diabète chez des parents au premier degré étaient significativement associés au MetS. CONCLUSION: Un syndrome métabolique a été documenté chez des adolescents de poids normal apparemment en bonne santé. Des antécédents familiaux d'hypertension ou de diabète et l'inactivité physique étaient significativement associés au syndrome métabolique chez les participants à l'étude. MOTS CLES: Syndrome métabolique ; Adolescents ; Poids normal; facteurs de risque cardiométaboliques.

Sexual Maturation of Female Adolescent Patients with Sickle Cell Anaemia in Lagos, Nigeria.

BACKGROUND: Sickle cell anaemia (SCA) has been shown to have adverse effects on growth and sexual development. Recent Nigerian studies have reported a declining trend in the age of sexual maturation and menarche in haemoglobin AA (HbAA) individuals. OBJECTIVE: To evaluate the sexual maturation of female patients with SCA aged 10 to 19 years seen at Lagos University Teaching Hospital Idi-Araba, Lagos and Sickle Cell Foundation. METHODS: It was a cross-sectional study involving 140 girls with SCA (subjects) and an equal number of girls with HbAA (controls) who were matched for age and socio-economic class over a fivemonth period. The evaluation involved anthropometry, calculation of BMI and determination of breast and pubic hair development using Tanner staging. RESULTS: The mean BMI for the subjects was 17.2±2.39 kg/m2and 20.2±3.09 kg/m2 for the controls (p < 0.001). The mean age at onset of breast development (B2) was 13 ± 0.39 years in the subjects and 10.5 ± 0.51 years in the controls (p < 0.001). The corresponding mean age for pubic hair development (PH2) was also higher at 13.8 ± 0.59 years for the girls with SCA and 10.4 ± 0.51 years for the controls (p <0.001), while menarche was achieved in the subjects at 14.7 ± 1.68 years and in the controls at 12.3 ± 1.33 years (p < 0.001). Upper socioeconomic class was associated with earlier menarche and faster transition from pre-pubertal stage to pubertal stage of sexual maturation in the controls but was not observed in the SCA subjects. CONCLUSION: Sexual maturity in patients with SCA lagged behind those of the HbAA controls.

CONTEXTE: Il a été démontré que la drépanocytose (ACS) a un effet néfaste sur la croissance et le développement sexuel. Des études nigérianes récentes ont rapporté une tendance à la baisse de l'âge de maturation sexuelle et de la ménarche chez les individus hémoglobine AA (HbAA). OBJECTIF: Évaluer la maturation sexuelle de patientes atteintes d'ACS âgées de 10 à 19 ans vues à l'hôpital universitaire de Lagos IdiAraba, Lagos et à la Fondation drépanocytaire. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude transversale portant sur 140 filles atteintes d'ACS (sujets) et un nombre égal de filles atteintes d'AAb (témoins) qui ont été appariées pour l'âge et la classe socio-économique sur une période de cinq mois. L'évaluation comprenait des mesures anthropométriques, le calcul de l'IMC et la détermination du développement des poils mammaires et pubiens à l'aide de la stadification Tanner. RÉSULTATS: L'IMC moyen pour les sujets était de 17,2±2,39 kg/m2 et de 20,2±3,09 kg/m2 pour les témoins (p<0,001). L'âge moyen au début du développement mammaire (B2) était de 13±0,39 ans chez les sujets et de 10,5±0,51 ans chez les témoins (p<0,001). L'âge moyen correspondant pour le développement des poils pubiens (PH2) était également plus élevé à 13,8±0,59 ans pour les filles atteintes d'ACS et à 10,4±0,51 ans pour les témoins (p<0,001) tandis que la ménarche a été atteinte chez les sujets à 14,7±1,68 ans et chez les témoins à 12,3±1,33 ans (p <0,001). La classe socio-économique supérieure a été associée à une ménarche plus précoce et à une transition plus rapide du stade prépubertaire au stade pubertaire de maturation sexuelle chez les témoins, mais n'a pas été observée chez les sujets SCA. CONCLUSION: La maturité sexuelle chez les patients atteints d'ACS était inférieure à celle des témoins de l'HbAA. MOTS CLÉS: Hémoglobine SS, Maturité sexuelle, Ménarche.

Cord Blood Thyroid Stimulating Hormone Values in Healthy Term Babies delivered at Abubakar Tafawa Balewa University Teaching Hospital Bauchi, Northeastern Nigeria.

BACKGROUND: Congenital hypothyroidism is one of the most common preventable causes of mental retardation and clinical manifestations are often subtle or absent at birth and hence the need for screening. Implementation of newborn screening requires local normative values. OBJECTIVES: To determine the normative values of cord Thyroid Stimulating Hormone (TSH) among term babies in Bauchi, Northeast Nigeria and compare it with that from other centers in Nigeria. METHODOLOGY: Cord blood samples from 200 term babies were analyzed for TSH by Fluorescence Immunoassay technique in this descriptive cross-sectional study. A cut-off of >20 µIU/ml was used for recall. The mean and range were determined and compared with those of previous local studies using t-test. Impact of some maternal and infant factors on TSH was also assessed. RESULTS: The overall mean (SD) cord TSH was 3.74 (±1.99) µIU/ ml and the range was 0.73 to 15.22 µIU/ml (2.5th to 97.5th centile) and none had TSH > 20 µIU/ml and hence our recall rate was 0%. The mean cord TSH was comparable to that reported by a lone local multicenter study (p = 0.120) but significantly different from that of 3 other local studies (p < 0.001). There was also no significant difference between the means of different gender, birth weight groups, mode of delivery, socio-economic classes, maternal age and parity. CONCLUSION: The Cord blood TSH level of most term newborn in Bauchi, similar to other Nigerian studies, is < 10 µIU/ml with a few but significant percentage recording cord TSH level > 10 µIU/ml. Gender, birth weight, mode of delivery, socio-economic class, maternal age and parity were not significantly related to cord TSH level. The mean blood TSH values from different studies across the country tend to vary based on the assay technique. We recommend a nationwide multicenter study with a much larger sample size, lower cutoff value for recall and a unified sample processing laboratory if national normative values are to be developed.

BACKGROUND: L'hypothyroïdie congénitale est l'une des causes évitables les plus courantes de retard mental et les manifestations cliniques sont souvent subtiles ou absentes à la naissance, d'où la nécessité d'un dépistage. La mise en œuvre du dépistage néonatal nécessite des valeurs normatives locales. OBJECTIFS: Déterminer les valeurs normatives de l'hormone stimulatrice de la thyroïde (TSH) du cordon chez les bébés nés à terme à Bauchi, Nord-Est du Nigeria et les comparer à celles d'autres centres du Nigeria. MÉTHODOLOGIE: Des échantillons de sang ombilical de 200 bébés nés à terme ont été analysés pour la TSH par la technique d' étude descriptive transversale. Un seuil de >20 µUI/ml a été utilisé pour le rappel. La moyenne et l'intervalle ont été déterminés et comparés avec ceux des études locales précédentes en utilisant le test t. L'impact de certains facteurs maternels myet infantiles sur la TSH a également été évalué. RÉSULTATS: La moyenne globale (SD) de la TSH du cordon était de 3,74 (±1,99) µIU/ml et l'intervalle était de 0,73 à 15,22 µIU/ml (2,5 à 97,5 centiles) aucun n'avait une TSH > 20 µIU/ml et donc notre taux de rappel était de 0%. La moyenne de TSH au cordon était comparable à celle rapportée par une seule étude multicentrique locale unique (p = 0,120) mais significativement différente de celle de 3 autres études locales (p < 0,001). Il n'y avait pas non plus de différence significative entre les moyennes des différents sexes, groupes de poids de naissance, mode d'accouchement, classes socio d'accouchement, les classes socio-économiques, l'âge maternel et la parité. CONCLUSION: Le niveau de TSH dans le sang de cordon de la plupart des nouveau-nés à termede la plupart des nouveau-nés à terme à Bauchi, comme dans d'autres études nigérianes, est < 10 µUI/ml mais significatif, enregistrant un niveau de TSH du cordon > 10 µIU/ml. Le sexe, le poids à la naissance, le mode d'accouchement, la classe socio-économique maternelle et la parité n'étaient pas significativement liés au taux de TSH au cordon. Le site valeurs moyennes de la TSH sanguine provenant de différentes études dans le pays ont tendance à varier en fonction de la technique de dosage. Nous recommandons une étude nationale multicentrique avec une taille d'échantillon beaucoup plus grande, une valeur seuil pour le rappel et un laboratoire de traitement des échantillons unifié si des valeurs normatives nationales doivent être développées. Mots clés: Sang de cordon, Hormone de stimulation thyroïdienne, Bébés à terme.

Hypoglycaemia in Children: Review of the Literature

Hypoglycaemia is a common metabolic condition in children. It often presents urgent and therapeutic challenges and it has been documented to affect many childhood conditions. Its clinical presentation is not classical and requires a high index of suspicion for an early diagnosis and prompt management. Undiagnosed or undertreated hypoglycaemia has been found to increase mortality in children when it is present. This review sought to review the subject of hypoglycaemia in children and calls for testing for it in all sick and admitted children

Fasting Blood Glucose Profile among Secondary School Adolescents in Ado-Ekiti, Nigeria.

Background. Over the past two decades there has been an increase in type 2 diabetes mellitus (T2DM) in children. Baseline data is needed to assess the impact of changing lifestyles on Ado-Ekiti, a previously semiurban community in Southwest Nigeria. This study was therefore conducted to assess the fasting blood glucose (FBG) of adolescents in Ado-Ekiti, Nigeria. Methodology. This was a cross-sectional study involving 628 adolescents from three different secondary schools in Ado-Ekiti, Nigeria. With parental consent, volunteers completed a structured questionnaire, and an overnight FBG was measured. Results. There were 346 males and 282 females (male : female ratio = 1.2 : 1). Their ages ranged from 10 to 19 years (mean age: 14.2 ± 1.7 years). Four hundred and forty-four (70.7%) had normal FBG, while 180 (28.7%) and 4 (0.6%) had FBG in the prediabetic and diabetic range, respectively. Female gender, age group 10-14 years, and family history of obesity were significantly associated with impaired FBG (P value <0.001, <0.001, and 0.045, resp.). Conclusion. Impaired FBG is common among secondary school adolescents and it is more prevalent among younger female adolescents (10-14 years) with positive family history of obesity.