Impact on physical function of the +AGIL Barcelona program in community-dwelling older adults with cognitive impairment: an interventional cohort study.

BACKGROUND: Older adults with cognitive impairment (CI) have higher multimorbidity and frailty prevalence, lower functional status and an increased likelihood to develop dementia, non-cognitive deficits, and adverse health-related events. +AGIL, a real-world program for frail older adults in a primary care area of Barcelona, is a pragmatic, multi-component and integrated intervention implemented since 2016. It includes physical activity, nutrition, sleep hygiene, revision and adequacy of pharmacological treatment, detection of undesired loneliness and screening for CI; to improve physical function in community-dwelling older adults. We aimed to assess the + AGIL longitudinal impact on physical function among community-dwelling frail older persons with CI. METHODS: An interventional cohort study included data from all the + AGIL consecutive participants from July 2016 until March 2020. Based on the comprehensive geriatric assessment, participants were offered a tailored multi-component community intervention, including a 10-week physical activity program led by an expert physical therapist. Physical performance was measured at baseline, three and six months follow-up. The pre-post impact on physical function was assessed by paired sample t-test for repeated samples. Linear mixed models were applied to analyze the + AGIL longitudinal impact. P-values < 0.05 were considered statistically significant. RESULTS: 194 participants were included (82 with CI, based on previous diagnosis or the Mini-COG screening tool), 68% women, mean age 81.6 (SD = 5.8) yo. Participants were mostly independent in Activities of Daily Living (mean Barthel = 92.4, SD = 11.1). The physical activity program showed high adherence (87.6% attended ≥ 75% sessions). At three months, there was a clinically and statistically significant improvement in the Short Physical Performance Battery (SPPB) and its subcomponents in the whole sample and after stratification for CI [CI group improvements: SPPB = 1.1 (SD = 1.8) points, gait speed (GS) = 0.05 (SD = 0.13) m/s, Chair stand test (CST)=-2.6 (SD = 11.4) s. Non-CI group improvements: SPPB = 1.6 (SD = 1.8) points, GS = 0.08 (SD = 0.13) m/s, CST=-6.4 (SD = 12.1) seg]. SPPB and gait speed remained stable at six months in the study sample and subgroups. CI had no significant impact on SPPB or GS improvements. CONCLUSION: Our results suggest that older adults with CI can benefit from a multidisciplinary integrated and comprehensive geriatric intervention to improve physical function, a component of frailty.

Conocimientos básicos sobre el diagnóstico enfermero en estudiantes de enfermería del ciclo avanzado / Basic knowledge about nursing diagnosis in nursing students of the advanced level

Objetivo: identificar el nivel de conocimientos básicos sobre el diagnóstico enfermero en estudiantes de enfermería del ciclo avanzado. Métodos: se realizó estudio descriptivo transversal con muestra probabilística empleando como variables de estratificación, semestre y grupo, para un tamaño de 68 estudiantes. El instrumento fue elaborado ex profeso, al cual se aplicó prueba piloto en población semejante. Constó de dos apartados, uno para variables sociodemográficas y el otro sobre conocimientos básicos (concepto, estructura, prioridad) con un total de 11 preguntas y 18 puntos; la aplicación fue realizada en el mes de enero previo consentimiento informado. El procesamiento y análisis fue realizado en SPSS mediante estadística descriptiva. Resultados: la media de edad fue 23,5 años con desviación estándar de 1,4, siendo el 79% mujeres y el 23,5% empleados. Respecto a los conocimientos básicos en su mayoría fueron correctos; la identificación de prioridad obtuvo menor porcentaje de respuestas correctas. Las dificultades señaladas por los estudiantes para aplicar el diagnóstico enfermero fueron debidas a fallas en la forma de enseñanza y de uso en la práctica entre otras. El nivel de conocimientos predominante fue malo en 72%. Conclusión: el nivel de conocimientos básicos se calificó como malo, a pesar que la mayoría de los estudiantes expresa no tener dificultades en la aplicación del diagnóstico y señala que su uso tiene demasiada importancia para ellos.