Análisis de los modelos de carrera profesional de la enfermería española / Analysis of the Spanish models of nursing professional career

Las diversas comunidades autónomas, competentes en materia de sanidad, han ido desarrollando, mediante normativa específica y baremo particular, el modelo de carrera profesional para el personal de enfermería que ejerce su labor en el marco del Sistema Nacional de Salud. En consecuencia la diversidad de modelos de carrera profesional coexistentes para un mismo grupo profesional, hace preciso un análisis que explore la importancia concedida a las diversas funciones atribuidas en virtud de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias. Dado que este estudio trata de revisar modelos de desempeño de una disciplina autónoma, con un cuerpo de conocimientos y bases filosóficas propias, resulta relevante buscar las relaciones que pudieran establecerse entre estos y los modelos conceptuales subyacentes. Para ello se realizó un planteamiento desde el modelo de Patricia Benner

The different Spanish Autonomus Communities, competent in healthcare matters, have developed, through specific rules and scale, the model of professional career to be followed by nursing staff working within the Nathional Health System. As a consequence of this diversity of models applied to the same group of professonals, a further analysis is required in order to explore the importance given by every area to the general law regulating healthcare professions (Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias). As this paper is aimed to review the different models of performance of a body of professionals devoted to an autonomous discipline, with their own specific knowledge and philosophical background, it seems relevant to go deeper and try to find the links with underlying conceptual models. In order to do so, the study stems from Patricia Benner's model

Propuesta de un diseño de carrera profesional para la enfermería militar / A proposal for military nursing career design

Introducción: En ausencia, en la actualidad, de un modelo de carrera profesional para enfermería militar se propone un diseño que, buscando la excelencia profesional, dé respuesta a las necesidades de la organización. Objetivo: Diseñar una propuesta de carrera profesional para la enfermería militar. Material y Métodos: Se diseñó un modelo de carrera profesional basado en tres variables, contempladas por la Ley de Carrera Militar: capacitación para asumir puestos de mayor responsabilidad, ascenso a sucesivos empleos militares y ocupación de destinos. Población y muestra: Personal en activo en la Escala de Oficiales Enfermeros (E.O.E.). Recogida de datos: Se obtuvieron datos, a través de la Dirección General de Personal, de la situación actual de la E.O.E. (años de servicio, empleos, efectivos/empleo, años/empleo). Se realizó una búsqueda de información en relación con todos los modelos propuestos en España por las Comunidades Autónomas (CC.AA.), así como, la legislación militar y civil de aplicación en este ámbito. Resultados: Se propone un modelo de carrera profesional en base a cinco grados correspondiendo con otros tantos empleos militares. Se describen las funciones y tipo de destino a ocupar de acuerdo al nivel de desempeño profesional. Conclusiones: Es preciso desarrollar un modelo de carrera profesional para la enfermería militar que oriente la trayectoria individual de sus componentes, la catalogación de puestos, los sistemas de evaluación y la formación precisa para alcanzar diversos niveles competenciales en base a las necesidades de las Fuerzas Armadas

Introduction: Due to the current inexistence of a specific professional career for the military nurses, this paper aims to propose a design that both stresses professional excelence and meets the needs of the organisation. Objectives: To design a proposal for the military nursing career. Materials and Methods: This new model for professional career was based on the three dimensions considered by the "Ley de Carrera Militar" (Military Career Law): abiltation to assume positions of higher responsibility, promotion to successive military positions and destination occupation. Population and Sample: Serving staff in the Official Military Nurse Scale (OMNS). Data gathering: Data were obtained through the "Dirección General de Personal" concerning current situations (service years, positions, effectives/ position, years/position). An information search was conducted through all the models proposed in Spain by the Autonomous Communities, and the relevant legislation, both military and civil. Results: The proposed model of nursing professional career is based on five degrees corresponding to the same number of military positions. The functions and type of destination are described according to the level of professional performance. Conclusions: It seems necessary to introduce a new model of professional career useful to guide the individual trajectory of the military nurses, the position lists, the evaluation systems and the required training to reach the different performance levels according to the needs of the Armed Forces

Aplicación de la Escala de Tabaquismo para Atención Primaria (ETAP) en la práctica clínica / Application of the Smoking Scale for Primary Care (ETAP) in clinical practice

OBJETIVO: Averiguar si la escala de tabaquismo ETAP, que mide la exposición acumulada al tabaco tanto activa como pasivamente, es aplicable y efectiva en la práctica clínica de la atención primaria para la prevención del infarto agudo de miocardio (IAM). Emplazamiento Centro de salud de Barranco Grande, en Tenerife. DISEÑO: Estudio de 61 casos (IAM) y 144 controles. Muestreo con arranque aleatorio, sin apareamiento. Se realizó análisis de curvas COR-II y se estimó la efectividad mediante sensibilidad y valor predictivo negativo (VPN). Se administró una encuesta a los médicos de familia participantes sobre la aplicabilidad de la ETAP en la consulta. RESULTADOS: La opinión de los médicos participantes fue unánimemente favorable: la ETAP fue de fácil uso en la consulta, necesitó menos de 3 min por paciente y resultó útil para reforzar la intervención preventiva. La curva COR-II de la ETAP mostró que 20 años de exposición era el mejor punto de corte, con un área bajo la curva de 0,70 (IC 95%: 0,62-0,78) y una combinación de sensibilidad (98%) y VPN (96%) para el IAM. Al estratificar edad y sexo, en todos los grupos se alcanzaron sensibilidades y VPN cercanos al 100%, salvo en los hombres de edad ≥ 55años, en quienes el VPN cayó hasta el 75%. CONCLUSIONES: Los resultados apuntan a que ETAP es una herramienta válida que puede ser aplicable y efectiva en la práctica clínica de la atención primaria para la prevención del IAM relacionado con el consumo de tabaco

OBJECTIVE: To determine if the ETAP smoking scale, which measures accumulated exposure to tobacco, both actively and passively, is applicable and effective in the clinical practice of Primary Care for the prevention of acute myocardial infarction (AMI). Location Barranco Grande Health Centre in Tenerife, Spain. DESIGN: A study of 61 cases (AMI) and 144 controls. Sampling with random start, without matching. COR-II curves were analysed, and effectiveness was estimated using sensitivity and negative predictive value (NPV). A questionnaire was provided to participating family physicians on the applicability of ETAP in the clinic. RESULTS: The opinion of the participating physicians was unanimously favourable. ETAP was easy to use in the clinic, required less than 3 min per patient, and was useful to reinforce the preventive intervention. The ETAP COR-II curve showed that 20 years of exposure was the best cut-off point, with an area under the curve of 0.70 (95%CI: 0.62-0.78), and a combination of sensitivity (98%) and NPV (96%) for AMI. When stratifying age and gender, all groups achieved sensitivities and NPVs close to 100%, except for men aged ≥ 55years, in whom the NPV fell to 75%. CONCLUSIONS: The results indicate that ETAP is a valid tool that can be applied and be effective in the clinical practice of Primary Care for the prevention of AMI related to smoking exposure

Respuesta de los autores: Onicomadesis en paciente adulto inmunocompetente / Author's reply: Onychomadesis in an immunocompetent adult patient

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Fitofotodermatitis diseminada, una entidad nosológica a conocer / Disseminated phytodermatitis: a nosological entity to know

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Leiomiomatosis hereditaria y carcinoma de células renales / Hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer

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Tratamiento endoscópico de una urticaria recidivante / Endoscopic treatment of a recurrent urticaria

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Programa integral para el cáncer en Cuba: Pautas para la gestión de implementación / Comprehensive program for cancer in Cuba: Guidelines for implementation management

Esta nueva edición sirve de orientación en la planificación y aplicación de intervenciones dirigidas a integrar el control del cáncer a las acciones del sistema nacional de salud, basa su actualización en el programa del médico y enfermera de la familia, y se estructura en paquetes tecnológicos como innovación para incorporar entre otros, los productos de la biotecnología. En ese sentido, organiza la gestión direccionada por el conocimiento, la socialización de las nuevas formas de organización establecidas para el control de la enfermedad.

Evaluación de la eficacia de un protocolo destinado a mejorar el control glucémico de los pacientes con hiperglucemia / Evaluation of the effectiveness of a protocol designed to improve glycemic control in patients with hyperglycemia

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Réplica a «Variabilidad glucémica, un nuevo concepto de difícil control» / A reply to «Glycaemic variability, a new concept of difficult control»

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Herramientas diagnósticas útiles para el diagnóstico precoz de las infecciones necrotizantes de tejidos blandos / Useful diagnostic tools for early recognition of necrotising soft tissue infections

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Dolor testicular como forma de presentación de un síndrome aórtico agudo / Testicular pain as a form of presentation of an acute aortic syndrome

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Evaluación de la eficacia de un protocolo destinado a mejorar el control glucémico de los pacientes con hiperglucemia ingresados en servicios hospitalarios de medicina interna / Evaluation of the effectiveness of a protocol designed to improve glycemic control in hospitalized internal medicine patients with hyperglycemia

Objetivos: Los objetivos del presente trabajo fueron evaluar si la difusión de un protocolo de manejo de la hiperglucemia sería capaz de incrementar el uso de insulina programada y mejorar el control glucémico durante la estancia hospitalaria. Pacientes y métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo analítico. Se comparan 2 grupos de pacientes dados de alta con un diagnóstico relacionado con diabetes (DM) en servicios de Medicina Interna, antes (grupoPRE) y después (grupoPOS) de la implantación de un protocolo de actuación. Las respuestas analizadas fueron indicadores de proceso (probabilidad de permanecer sin insulina programada, evaluada mediante curvas de Kaplan-Meier), y de resultados (diferencias ajustadas (grupoPOS - grupoPRE) de control glucémico, evaluadas mediante regresión lineal múltiple). Resultados: Hubo 228 pacientes en el grupoPRE y 127 en el grupoPOS. La mediana del tiempo hasta el inicio de insulina programada fue de un día (IC 95%: 0-2,5) en el grupoPOS y de cuatro días (IC 95%: 2-6) en el grupoPRE (p=0,056). La glucemia en las primeras 48 horas de ingreso entre los pacientes que no recibieron insulina programada fue inferior en el grupoPOS respecto al grupoPRE (163,9 vs 186,7 mg/dl; p=0,025). La glucemia media las primeras 24 horas fue inferior en el grupoPOS (diferencia: -24,8 mg/dl (IC 95%: -40,5-(-9); p=0,002)). En análisis estratificado, la diferencia en glucemia media durante el ingreso fue significativa en los pacientes en ayunas (-29,8 mg/dl; IC 95%: -58,9-(-0,6); p=0,045) pero no en aquellos con ingesta conservada. Conclusión: Un protocolo específico puede mejorar la calidad en la asistencia hospitalaria al paciente con DM (AU)

Background: Our aims were to assess the effectiveness of a diabetes (DM) management protocol to increase scheduled insulin therapy and to improve glycemic inpatient control. Patients and methods: We designed an analytical retrospective cohort study comparing 2 groups of medical services hospitalized patients with a primary or secondary discharge diagnosis of DM, before (group PRE) and after (group POS) the delivery of a DM management protocol. We analyzed the quality of attention by process indicators (cumulative probability of receive scheduled insulin therapy, evaluated with Kaplan-Meier analysis) and result indicators (adjusted glucose differences (group POS - group PRE), evaluated with multivariate regression models). Results: A number of patients (355) were included (228 group PRE and 127 group POS). The median time to scheduled insulin regimen beginning was 1 (CI 95%: 0-2.5) day in group POS and 4 (CI 95%: 2-6) days in group PRE (p=0.056). First 48 hours mean glucose in patients without scheduled insulin therapy was lower in group POS than in group PRE (163.9 versus 186.7 mg/dl; p=0.025). The first 24 hours mean glucose was significantly lower in patients of group POS, with a difference between both groups of -24.8 mg/dl (CI 95%: -40.5-(-9); p=0.002). Stratified analysis showed statistically significant mean in-hospital glucose difference only in the nothing by mouth situation (-29.8 mg/dl; CI 95%: -58.9-(-0.6); p=0.045). Conclusion: The delivery of an institutional protocol can improve hospitalized DM patients management quality (AU)

Neoplasia curada. Un seguimiento que debe durar años / Cured malignancy: a follow-up that should last for years

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¿Mejora el torniquete la supervivencia del combatiente en zonas en conflicto? / Does the tourniquet improve the survival of the fighter in conflict zones?

ANTECEDENTES: El uso de los torniquetes ha estado presente en los conflictos bélicos como elemento terapéutico para el control de la hemorragia externa en miembros, no obstante, su empleo ha estado rodeado de controversias y supersticiones, a pesar de su probada utilidad. La presente revisión evalúa los beneficios que aporta el torniquete en la atención a los heridos en los modernos conflictos bélicos. El uso pre-hospitalario del torniquete es una medida generalizada y protocolizada en el contexto militar, y está fundamentada en estudios científicos y en una experiencia clínica correspondiente al uso de estos dispositivos en ZO. OBJETIVOS: Analizar mediante la revisión de las referencias encontradas los beneficios y los inconvenientes que ofertan estos dispositivos y si realmente mejoran la supervivencia del combatiente con hemorragia externa en miembros. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión bibliográfica de diversos estudios clínicos efectuados en diversas Zonas de Operaciones (ZO) de los últimos once años. RESULTADOS: el análisis de diversos estudios han demostrado que el uso precoz del torniquete en el campo de batalla, supone una mejora en los ratios de supervivencia y una disminución de la morbimortalidad, del consumo de hemoderivados y por lo tanto, de los costes económicos en el tratamiento de este tipo de heridos. Esta revisión bibliográfica pretende demostrar que el empleo precoz del torniquete en ZO aumenta la supervivencia de los heridos que presentan hemorragia externa en combate

BACKGROUND: The use of tourniquets has been in the wars as a therapeutic element to control the external bleeding, however, their use has been surrounded by controversy and superstitions, despite its proven utility. This review assesses the benefits of the tourniquet in care of the wounded soldiers in modern warfare. Pre-hospital use of the tourniquet is widespread and notarized as in the military context, and is based on scientific studies and clinical experience for the use of these devices in ZO. OBJECTIVES: To analyze by reviewing the references found the benefits and drawbacks that offer these devices and whether it improves survival fighterwith external bleeding members. Material and METHOD: Literature review of several clinical studies in various combat areas of the last eleven years. RESULTS: The analysis of several studies have shown that early use of the tourniquet on the battlefield, an improvementin survival rates and decreased morbidity and mortality, consumption of blood and therefore the economic costs treatment of such injuries. This literature review aims to demonstrate that early use of tourniquet ZO increases the survival of the casualty who have external bleeding in combat

Síndrome «humpy-backed» en cerdos en España / «Humpy-backed» pigs’ syndrome in Spain

El síndrome «humpy-backed» fue descrito en cerdos por primera vez en el Reino Unido en 1984. El síndrome ha sido observado en algunos países pero la etiología y la patogenia son todavía desconocidas. Este caso describe la aparición de cerdos con «humpy-backed» en la lechonera de una granja de 3.800 cerdas situada en el noreste de España. El problema afectó aproximadamente al 3% de la progenie semanal de una línea genética particular de la granja compuesta por 450 cerdas. La incidencia alcanzó picos del 9-11% en algunas semanas. Los lechones aparecían deprimidos, con pelaje hirsuto y deterioro físico progresivo. En la necropsia, a pesar de la apariencia de lordosis, no se detectaron alteraciones en los huesos y articulaciones de la columna vertebral. Microscópicamente se observó periarteritis linfoplasmocítica en corazón, bazo, intestino, hígado, riñón, músculo esquelético, pulmón y meninges. También se observó miocarditis y miositis linfoplasmocítica con degeneración de fibras musculares esqueléticas. La apariencia macroscópica de lordosis se relacionó con infiltrado celular inflamatorio multiorgánico. Se asoció a un problema de tipo genético de los animales afectados, aunque podría haber una posible implicación de circovirus porcino tipo 2 (PCV2) y el virus del síndrome reproductivo y respiratorio porcino (PRRS) en la patogenia del síndrome, debido a la seropositividad frente a los mismos detectada en la granja (AU)

«Humpy-backed» pigs’ syndrome was firstly described in the United Kingdom in 1984. The syndrome has been reported in a few countries, but the ethiology and pathogenesis remains unclear. This report describes the appearance of «humpy-backed» piglets aetiology in the nursery of a 3800-sow farm in Northeast Spain. The problem affected around 3% of the weekly offspring from one particular genetic line present on the farm composed of 450 sows. The incidence reached peaks of 9-11% in some weeks. The piglets appeared depressed, with rough hair coat and progressive clinical deterioration. In the necropsy, despite the appearance of lordosis, no defect in the bones and joint of the vertebral spine were detected. Lympho-plasmacytic periarteritis was observed in heart, spleen, gut, liver, kidney, skeletal muscle, lung and meninges. Lympho-plasmacytic myocarditis and skeletal myositis with muscular fibre degeneration was also observed. The macroscopic appearance of lordosis was associated with a multiorganic inflammatory cell infiltration. There was an association with the genetic background of the affected animals although seropositivity to porcine circovirus type 2 (PCV2) and porcine reproductive and respiratory syndrome virus (PRRSV) was also found in the farm, pointing to a possible implication of viral infection in the pathogenesis of the syndrome (AU)

Efectividad de la información escrita e ilustrada en la adherencia a un programa terapéutico domiciliario en pacientes con cervicalgia crónica: un estudio piloto / Effectiveness of written and illustrated information in the adherence to a home-based therapeutic program in patients with chronic neck pain: a pilot study

Objetivo Determinar la efectividad de una información escrita e ilustrada en la adherencia terapéutica a un programa de ejercicios domiciliario en pacientes con cervicalgia crónica. Material y métodos Estudio piloto de diseño experimental, aleatorizado y controlado, con enmascaramiento de los pacientes. La muestra se reclutó del personal de Administración y Servicios de la Universidad de Jaén, que presentaba cervicalgia crónica. Todos los sujetos recibieron 3 sesiones individuales de tratamiento fisioterapéutico, junto con la prescripción (validada por 10 expertos) de 5 ejercicios cervicales y 5 recomendaciones posturales. Los pacientes del grupo control recibieron esta información de forma oral, mientras que en el grupo experimental dicha información se reforzó con instrucciones por escrito e ilustradas. Se evaluó, a los 15 días del final del tratamiento, la adherencia al programa terapéutico preguntando a los sujetos si recordaban, ejecutaban y con qué frecuencia semanal cumplían los 10 componentes prescritos. Se categorizó la variable resultado en: Nula, Poca, Bastante y Mucha adherencia. Resultados Un total de 30 sujetos participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental (n=15) y al grupo control (n=15). Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos (p=0,028) con relación a la adherencia terapéutica, de manera que el 86,6% de los pacientes que recibieron información escrita mostraron «Bastante» o «Mucha adherencia» frente al 46,7% del grupo control. Conclusiones La incorporación de instrucciones terapéuticas (ejercicios y recomendaciones posturales) por escrito e ilustradas puede considerarse una estrategia efectiva y clínicamente viable para mejorar la adherencia terapéutica en pacientes con cervicalgia crónica (AU)

Objective To determine the effectiveness of written and illustrated information in the adherence to a home-based therapeutic exercise program in patients with chronic neck pain. Materials and methods An experimental, randomized and controlled pilot designed study, with blinding of patients was performed. The sample consisted of Management and Service Personnel of the University of Jaen who had chronic neck pain. All subjects received 3 individual sessions of physiotherapy and the prescription (validated by 10 experts) of 5 neck exercises and 5 postural recommendations. Patients in the control group received this information orally, while in the experimental group that information was reinforced by written and illustrated instructions. Treatment adherence to the therapeutic program was evaluated at 15 days of its completion by asking the subjects if they remembered, performed the 10 components prescribed and how often they did so. The result endpoint was grouped into Null, Little, A lot and Much adherence. Results A total of 30 participating subjects were randomly assigned to the experimental group (n=15) and the control group (n=15). Significant differences were found in relation to therapeutic adherence between the two groups (P=.028). A total of 86.6% of the patients who had received written information showed “A lot” or “Much adherence” compared to 46.7% in the control group. Conclusions The incorporation of written and illustrated therapeutic instructions (exercises and postural recommendations) can be considered an effective and clinically viable strategy to improve therapeutic adherence in patients with chronic neck pain (AU)

Efectividad de la información escrita de calidad en el aumento de la satisfacción con el servicio de fisioterapia durante la estancia hospitalaria de intervenidos quirúrgicamente por fractura de cadera / Effectiveness of quality written information on the improvement of patient satisfaction with physical therapy service during the hospital stay of patients operated on for hip fracture

Objetivo Determinar si la información terapéutica escrita de calidad, frente a la información escrita estándar, incrementa la satisfacción con el servicio de fisioterapia durante la estancia hospitalaria de intervenidos quirúrgicamente por fractura de cadera. Material y método Estudio de diseño experimental, aleatorizado, con grupo control, desarrollado en el servicio de fisioterapia del Hospital Neurotraumatológico de Jaén. Se reclutaron 48 pacientes que cumplían los siguientes criterios de inclusión: mayor de edad, intervenido quirúrgicamente de fractura de cadera y adecuado nivel de alfabetización. Se perdieron 10 sujetos durante el seguimiento. Se aleatorizó la inclusión a 2 grupos: experimental (n=18) y control (n=20). Ambos grupos recibieron tratamiento estandarizado de fisioterapia. El grupo control recibió un panfleto con información estándar y el grupo experimental recibió un nuevo modelo que cumplía criterios de calidad: legibilidad, validado por 10 expertos y sometido al cuestionario Ensuring Quality Information for Patients (EQIP). En ambos grupos se midieron las variables: número de sesiones, duración de sesión, capacidad para caminar, dolor, índice de Barthel (inicio-final) y satisfacción con el servicio de fisioterapia (cuestionario MedRisk).Resultados El tratamiento de fisioterapia fue efectivo en ambos grupos: disminución significativa del dolor y mejora de la discapacidad (p<0,05). La información de calidad se asoció con la satisfacción, encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (t= 2,66, g.l=36, p=0,011) con una diferencia de medias de 5,033 puntos (clínicamente significativa) en el cuestionario MedRisk a favor del grupo experimental. Conclusiones La información terapéutica escrita de calidad contribuye a mejorar la satisfacción del paciente con el servicio de fisioterapia (AU)

Objective To determine whether providing quality written information versus standard written information improves satisfaction with physical therapy services during hospital stay of hip fracture patients after surgery. Material and methods A randomized, experimental, control group designed study was performed in the physiotherapy service of Hospital Neurotraumatológico of Jaen. A total of 48 patients who met the following criteria were recruited: adult, who underwent surgery for hip fracture and had adequate level of literacy. Ten subjects were lost to follow up. Enrolled subjects were randomized into 2 groups: experimental (n=18) and control (n=20). Both groups received standard physiotherapy treatment. The control group received a standard information pamphlet and the experimental group a new model that met the following quality criteria: readability, validated by 10 experts and subjected to the questionnaire Ensuring Quality Information for Patients (EQIP). In both groups, the following variables were measured: number of sessions, session time, walking ability, pain, Barthel Index (start and end) and patient satisfaction with physiotherapy (MedRisk).Results Treatment was effective in both groups: significant reduction in pain and improvement in disability in both groups (P<.05). Quality information was associated to patient satisfaction: with a mean difference of 5,003 points (MedRisk Questionnaire) in favor of the experimental group (that was clinically and statistically significant) (t=2.66, df=36, P=.011).Conclusions Quality written information contributes to the improvement of patient satisfaction with the physiotherapy service (AU)

Tuberculosis cutánea en una zona de Mallorca (2003-2011) / Cutaneous tuberculosis in an area of Mallorca (2003-2011)

Antecedentes y objetivo. La tuberculosis constituye un importante problema sanitario, también en nuestro medio. Este estudio sepropone describir las características clínicas y epidemiológicas de la tuberculosis cutánea en nuestro medio. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de los casos de tuberculosis cutánea diagnosticados de enero de 2003 a julio de 2011 en un hospital de Mallorca. Se registraron las formas clínicas, la metodología diagnóstica empleada, el tratamiento utilizado y la evolución clínica. Resultados. Se diagnosticaron 28 casos de tuberculosis con afectación cutánea (5,9% del total de tuberculosis), tuberculosis verdadera en 15 casos (14 escrofulodermas, un empiema necessitatis) y tubercúlides en el resto (8 casos de eritema indurado de Bazin y 5 de eritema nodoso). El foco de origen de los escrofulodermas fue ganglionar (10), óseo (4) y pleural (1); 13/28 pacientes eran originarios de otros continentes. La mayoría de los pacientes fueron tratados con 3-4 fármacos tuberculostáticos, evolucionando favorablemente. Conclusión. La tuberculosis cutánea no es infrecuente en nuestro medio. En las tuberculosis cutáneas verdaderas el cultivo es el método diagnóstico más rentable, mientras que en las tubercúlides generalmente la histología es la que proporciona el diagnóstico(AU)

Background and objective. Tuberculosis is an important health care problem, even in our setting. The objective of this study is to describe clinic and epidemiological features of cutaneous tuberculosis in our area. Patients and methods. A retrospective study was performed of all patients diagnosed of cutaneous tuberculosis in a hospital in Mallorca (Spain) from January 2003 to July 2011. The clinical forms, diagnostic methods used, treatment used and clinical course were recorded. Results. Twenty-eight cases of cutaneous tuberculosis were diagnosed (5.9% of the tuberculosis cases diagnosed in this period), 15 with classic cutaneous tuberculosis (14 scrofuloderma, 1 empyema necessitatis) and 13 patients with tuberculids (8 erythema induratum of Bazin disease and 5 erythema nodosum). Scrofulodermas came from lymph nodes in 10 of the patients, infected bone in 4 and pleural in one case; 13/28 patients came from other continents. Most of the patients were treatment with 3-4 tuberculostatic drugs, with favorable course. Conclusions. Cutaneous tuberculosis is not uncommon in our setting. In classic cutaneous tuberculosis culture is the gold standard diagnostic method while tuberculids are most commonly diagnosed by histology(AU)

Síndrome climatérico y su escala: Estrategia para su manejo / Climateric síndrome and its range: Strategie for its management

Se realiza un estudio en la consulta de referencia provincial del Policlínico Universitario Mártires del 4 de agosto con la finalidad de caracterizar el síndrome climatérico según escala. El universo (80 mujeres) está conformado por aquellas pacientes con edades comprendidas entre los 40-59 años, que asistieron a la consulta desde diciembre–marzo de 2007. Las variables propuestas son: edad, ocupación, escolaridad, estado civil, funcionamiento familiar, tipo de menopausia y síntomas: circulatorios, psicológicos, genitourinarios, generales. Se evalúa su intensidad en leve moderado e intenso y se le da según su importancia. Los resultados se reflejan en tablas, se utiliza el porcentaje como unidad de medida. Se obtiene predominio en las edades entre 55-59 años, desocupadas, el nivel secundario, acompañadas, familias disfuncionales y menopausia natural. Entre los síntomas, los circulatorios de gran intensidad. En los psicológicos la intensidad es moderada, destacándose el nerviosismo. En los genitourinarios la disminución del placer sexual y en los generales los dolores musculares (AU)