Manifestaciones clínicas de la toxicidad cutánea por telaprevir / Telaprevir-induced cutaneous lesions

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Carcinoma de células de Merkel. A propósito de un caso / Merkel cell carcinoma. A case report

El Carcinoma de Células de Merkel (CCM) es un tumor inusual de rápido crecimiento y potencial metastático, que presenta una mortalidad elevada (30%) y cuya incidencia está en aumento. Principalmente afecta a las personas de avanzada edad, inmunodeprimidos e historia de fotoexposición prolongada. En el 2008 se estableció su asociación con el Poliomavirus de las células de Merkel (MCPyV) lo que ha supuesto un nuevo campo de investigación. Su manejo está en continua discusión ya que la mayoría de las guías se basan en estudios restrospectivos. Presentamos un caso de CCM en mejilla derecha, en una paciente de 85 años. Esta revisión pretende actualizar los conocimientos de este tumor poco frecuente pero muy agresivo (AU)

The Merkel cell carcinoma (MCC) is an unusual, rapidly growing tumour and potentially metastatic, presenting a high mortality rate (30%), and whose incidence is increasing. It mainly affects people of advanced age, immunodepressed, and with a history of prolonged exposure to the sun. In 2008, an association with Merkel cell polyomavirus (MCPyV) was established, which has led to a new field of research. Its management is under continuous discussion, as most guidelines are based on retrospective studies. We report a case of MCC on the right cheek, in an 85 year old patient. The aim of this report is to update knowledge of this uncommon but very aggressive tumour (AU)

Mononucleosis infecciosa / Infectious mononucleosis

La mononucleosis infecciosa debe sospecharse en pacientes que cursan un cuadro pseudogripal que evoluciona a una faringoamigdalitis inespecífica y aparición de lesiones cutáneas, que frecuentemente se confunde con una infección bacteriana. Su expresión en la piel da lugar a dos tipos de exantemas. El primero, de aparición temprana, polimorfo y que resuelve en pocos días y otro, llamado sinérgico, relacionado con la administración de antibióticos. Presentamos el caso de una paciente con mononucleosis infecciosa que desarrolló un exantema de tipo sinérgico.

Infectious mononucleosis should be suspected in patients who have flu-like symptoms which progress to nonspecific pharyngitis and skin lesions. It is usually confused with a bacterial infection. Expression in the skin gives rise to two types of exanthemas. The first one, early-onset, polymorphous and early-resolution. The other one, also called synergic, related to antibiotics. We report a case of a patient with an infectious mononucleosis and a synergic exanthema.

Dermatitis alérgica de contacto por corticoides / Allergic contact dermatitis to corticosteroids

La dermatitis alérgica de contacto por corticoides representa un importante problema de diagnóstico clínico dado el cuadro de dermatosis crónica y atípica que puede originar. Para el diagnóstico disponemos de pruebas epicutáneas, las cuales presentan peculiaridades ya que el alérgeno posee propiedades antiinflamatorias. Los corticoides se clasifican en diferentes grupos según su probabilidad de producir reacciones cruzadas. Este hecho nos permite elegir el tipo más adecuado en un determinado paciente alérgico. Presentamos una paciente con dermatitis alérgica de contacto aclobetasol 17 propio nato, que refleja la dificultad de diagnóstico por su presentación como dermatosisparadójica (AU)

Allergic contact dermatitis to corticosteroids is a serious problem in clinical practice because of its chronic, atypical skin manifestations. Specific patch testing is used in diagnostic investigation, but the interpretation of the reactions may be difficult because of the anti-inflammatory properties of the corticosteroids. Corticosteroids are classified into different groups depending on the probability of allergic cross-reactivity between molecules. This classification enables us to choose the most suitable type for each specific patient. We present a patient with allergic contact dermatitis to topical clobetasol 17 propionate, which reflects the difficulty in diagnosing this paradoxical dermatosis (AU)

Inmunodeficiencia primaria diagnosticada a través de lesiones cutáneas recurrentes / Primary inmunodeficiency diagnosed through recurrent cutaneous lesions

El síndrome de hiper-IgE es una rara inmunodeficiencia primaria con alteraciones tanto en el ámbito de la inmunidad humoral como de la celular cuyas características principales son las cifras elevadas de eosinófilos en sangre periférica y principalmente la alta concentración de inmunoglobulina Ig E encontrada en el suero.Presentamos el caso de una mujer de 39 años con historia de abscesos estafilocócicos múltiplesde repetición, infecciones del tracto aéreo superior y dermatitis crónica. Tanto la historia de lapaciente como los hallazgos clínicos y de laboratorio encontrados nos llevaron al diagnóstico deuna inmunodeficiencia primaria

Hyper- IgE syndrome is a rare inmunodeficiency, with impaired humoral and celular inmunity.This syndrome is characterized by hipereosinophilia and elevated IgE levels.We report a 39-year-old woman with a history dominated by recurrent absceses of staphyloccocalethiology, sinopulmonary tract infections and chronic dermatitis. We diagnosed a hyper- IgEsyndrome by clinical observations and laboratory findings