Clinical justification of dental radiology in adult patients: a review of the literature.

Although the radiological doses used by dentists are low individually, patients are often exposed to many repeat dental radiographic examinations. The "routine" use of dental radiography, such as screening of all patients using dental panoramic radiography (DPRs) or a random decision to take a dental radiograph, will inevitable lead to unnecessary patient exposure. The use of Radiographic Referral Criteria has now become a legal requirement for all practitioners following the adoption of European Legislation. All exposures to x-rays should be clinically justified and each exposure should be expected to give the patient a positive net benefit. Recently the European Commission has published guidelines on radiation protection in dental radiology. Guidelines have previously been available in a number of European countries and also within the United States. At the present time, no specific guidelines have been published within Spain. The aim of this review article is to provide the Spanish dentist with guidance as to the appropriateness of different radiographic techniques for a variety of clinical conditions and also the frequency with which they should be taken. It is hoped that this document will act as a useful work tool in daily dental practice.

Justificación clínica y radiología dental en pacientes adultos: una revisión de literatura / Clinical justification of dental radiology in adult patients: a review of the literature

Aunque generalmente las dosis de radiación empleadas por los odontoestomatólogos no suelen ser altas, consideradasindividualmente, las exposiciones a las que algunos y determinados pacientes están sometidos pueden ser excesivas.En este sentido, hay que evitar radiaciones rutinarias innecesarias para no incrementar la dosis de irradiación recibidaspor los pacientes.El empleo de criterios de selección radiográfica se ha convertido en requerimientos legales europeos a cumplir por todoslos dentistas. Todas las exposiciones a los rayos X deberían de estar clínicamente justificadas y, a la vez, proporcionarun beneficio neto para el paciente.Recientemente, la Comisión Europea ha publicado unas Guías (1) sobre Protección Radiológica Dental, existentes yaen numerosos países de la Unión Europea (2, 3) y en Estados Unidos (4, 5); sin embargo, en España no se ha publicadoningún documento propio específico que permita difundir un protocolo de actuación en radiología dental.El objetivo de este artículo es proporcionar al odonto-estomatólogo general español guías de actuación en radiología dental apro-piadas para cada situación clínica y, además, recomienda la frecuencia con la que se deben de realizar dichas exploraciones

Although the radiological doses used by dentists are low individually, patients are often exposured to many repeat dental radiographic examinations. The ‘routine’ use of dental radiography, such as screening of all patients using dental panoramic radiography (DPRs) or a random decision to take a dental radiograph, will inevitable lead to unnecessary patient exposure.The use of Radiographic Referral Criteria has now become a legal requirement for all practitioners following the adoptionof European Legislation. All exposures to x-rays should be clinically justified and each exposure should be expected togive the patient a positive net benefit.Recently the European Commission has published guidelines (1) on radiation protection in dental radiology. Guidelineshave previously been available in a number of European countries (2,3) and also within the United States (4,5). At thepresent time, no specific guidelines have been published within Spain.The aim of this review article is to provide the Spanish dentist with guidance as to the appropriateness of different ra-diographic techniques for a variety of clinical conditions and also the frequency with which they should be taken. It ishoped that this document will act as a useful work tool in daily dental practice

Shear bond strength of a self-etching adhesive in primary and permanent dentition.

PURPOSE: To assess the shear bond strength obtained with a new self-etching adhesive material (Adper Prompt-L-Pop) compared with the total-etch technique and posterior application of an adhesive (Prime & Bond NT) in both primary and permanent teeth. METHODS: 28 human teeth were selected (14 primary and 14 permanent). The vestibular and lingual surfaces were prepared in dentin, followed by application of the adhesive materials (Adper Prompt-L-Pop and Prime & Bond NT), in accordance with the instructions of the manufacturer. Compomer and composite (Compoglass and TPH Spectrum) were used as filler materials. The samples were thermocycled (150 cycles), after which adhesion was assessed with an Autograph AGS machine. The type of fracture produced was evaluated using an Olympus SCZ-CTV microscope. The data were compared by triple-factor analysis of variance, statistically significant differences being considered for P< 0.01. RESULTS: The adhesion strength achieved with Prime & Bond NT involving both composite and compomer as restorative material was significantly greater than with Prompt-L-Pop. No differences were observed between the two dentitions.

New oral findings in Cohen syndrome.

Cohen syndrome is a hereditary disorder transmitted as an autosomal-recessive trait. Approximately 100 cases have been reported in the genetic and pediatric literature. Despite the fact that oral alterations are often observed in these cases, only 1 work has been published addressing this specific topic, and it tended to concentrate on periodontal abnormalities. The present study details 2 new patients, 2 brothers (8 and 11 years old), and mainly consists of an analysis of the dentomaxillary anomalies that until now have not been studied in depth. In this study, the mandible, characterized as hypoplastic in Cohen syndrome, appears to be in a normal position; what really exists is a maxillary hyperplasia of genetic origin. We also put forward an observation hitherto undescribed in the literature: dental agenesis.

Marginal microleakage of two fissure sealants: a comparative study.

PURPOSE: An in vitro study was conducted to evaluate enamel marginal microleakage following acid etching of two fissure sealants of established clinical efficacy. The purpose of this study was to assess sealant leakage following etching in combination with the use of latest-generation adhesives. METHODS: Clinicians removed 22 human premolars without caries for orthodontic reasons, stored them in distilled water, and sealed the occlusal surface. They used sealants Concise (3M) and Dyract seal (Dentsply DeTrey). They randomly distributed the premolars into two groups (N = 11) according to sealant used. The materials were manipulated according to the instructions of the manufacturer, and no invasive enamel preparing technique was used (enameloplasty). Staining was carried out with 2% fuchsin. The results were evaluated by the Mann-Whitney nonparametric test for the comparison of independent data samples. RESULTS: Concise sealant was seen to produce significantly greater marginal leakage than Dyract seal (P=.02). CONCLUSIONS: The application of an adhesive layer beneath the sealant afforded less microleakage than when no adhesive was used. Nevertheless despite the possibility of combining adhesives and sealant resins, with good bonding between both components over the entire fissure interface, microleakage was still observed, regardless of the material used. This suggests that presently there is no material is able to secure total sealing of the space between the material used and the dental tissue.

Alteraciones radiculares en las lesiones traumáticas del ligamento periodontal: revisión sistemática / Root alterations in traumatisms of the periodontal ligament: systematic review

Las lesiones del ligamento periodontal son muy frecuentes tras golpes o caídas. Si el diente no es capaz de absorber toda la energía del choque, éste se desplaza, por lo que se lesiona el ligamento periodontal. En este artículo se analiza, desde el punto de vista histopatológico y clínico, la complicación periodontal más frecuente, la reabsorción radicular; para ello se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica de los artículos y monografías relacionadas con el tema a través de la base de datos Pubmed, realizándose un medline con sus resúmenes correspondientes. Conclusión: hasta el momento no se conoce el mecanismo exacto por el que la raíz es resistente, en algunas situaciones clínicas, a la reabsorción radicular. (AU)

Trasplante intraalveolar. Una opción terapéutica en las fracturas de la corona-raíz / Intra-alveolar transplantation. A therapeutic option in crown-root fractures

Las fracturas de la corona raíz suponen un reto para el tratamiento. Se puede utilizar, si la fractura abarca menos de un tercio de la longitud del diente, la tracción ortodóncica, gingivectomía, ostectomía y restauración. Pero si la fractura es muy subgingival, Kahnberg propuso una alternativa que, aunque en principio parece muy arriesgada, en los estudios longitudinales tiene un índice de complicaciones mínimo. Consiste en la extrusión quirúrgica y recolocación del diente. El objetivo de este trabajo es presentar un caso tratado con esta técnica y su evolución al cabo de cuatro años, observando que no existieron complicaciones de ningún tipo. (AU)

Nuevas tendencias en el tratamiento de la avulsión dental / New tendencies in the management of dental avulsion

Aunque la prevalencia de la avulsión dental es baja (del 1 al 16 por ciento de todos los traumatismos), el pronóstico a largo plazo es sombrío, ya que sólo del 4 al 50 por ciento de los dientes avulsionados sobreviven más de diez años. El objetivo de este artículo de revisión es servir de complemento a los recientemente publicados por la Asociación Internacional de Traumatología Dental (2001) y la Asociación Americana de Endodoncia (1994) en sus guías de tratamiento de la avulsión dental. Además, los autores revisan las diferentes posibilidades terapéuticas, según el período extraoral y el grado de desarrollo radicular, así como las novedades terapéuticas que están siendo investigadas. El método utilizado ha sido revisar los estudios publicados en la bibliografía médica a través del buscador Medline. Conclusiones: aunque se están utilizando diversos fármacos para evitar o disminuir la aparición de complicaciones, como la reabsorción radicular inflamatoria, se sigue insistiendo que el tiempo extraoral, el medio de conservación, el tipo y tiempo de ferulización, el estado de desarrollo radicular y el manejo endodóncico son los factores determinantes en el pronóstico a largo plazo del diente avulsionado. (AU)

Pautas de actuación en las lesiones traumáticas que cursan luxación / Management of traumatisms involving luxation

Las lesiones del ligamento periodontal son los traumatismos que suelen ocurrir más frecuentemente, tanto en la dentición temporal como en la primera fase de la dentición mixta, ya que los espacios medulares son amplios y el ligamento periodontal es más elástico, no sujetando al diente de una manera estable. A pesar del avance en los conocimientos clínicos y terapéuticos en traumatología dental, el manejo clínico de las luxaciones dentales sigue siendo algo controvertido. El objetivo planteado en este trabajo de revisión es establecer los criterios diagnósticos, así como las diferentes medidas terapéuticas para el control y manejo de las luxaciones dentales, desde el punto de vista de la evidencia científica. El método ha consistido en analizar los estudios publicados en la bibliografía médica, utilizando los recursos habituales. Conclusión: para un tipo concreto de luxación, como es la intrusiva, en la actualidad no existe un protocolo definido para el tratamiento. (AU)

Prevalencia y etiología de los traumatismos dentales. Una revisión / Prevalence and etiology of dental trauma. A review

En el mundo occidental los traumatismos dentales están adquiriendo una relevancia importante dentro de la profesión dental. El objetivo del presente artículo ha sido realizar una revisión bibliográfica sobre los estudios de prevalencia y etiología de los traumatismos dentales, desde 1995 hasta la actualidad. Método: analizar los estudios publicados en la bibliografía médica, utilizando el buscador Medline. Resultados y conclusiones: se constata que la prevalencia es elevada, y entre las causas que los provocan, las actividades deportivas, el estado emocional y la violencia ocupan un papel preponderante (AU)

Un nuevo diseño en el tratamiento de las fracturas de la corona por medio de la adhesión del fragmento / A new design in the management of crown fractures based on fragment adhesion

La técnica de unión de fragmento en caso de una fractura de la corona es un procedimiento aceptado en la comunidad científica internacional. El primer autor que describió una forma de adhesión del fragmento fue Simonsen. Una modificación de dicha técnica fue propuesta por Andreasen y consistía en, previo grabado ácido de las superficies dentales expuestas, la unión por medio de un composite, y una vez pegado realizar un chaflán curvo alrededor de la línea de fractura, el cual se rellena también con material compuesto. En este artículo proponemos una alternativa a la técnica convencional, consistente en el vaciamiento de la dentina del fragmento fracturado, rellenándolo con composite para dentina (AU)