RESUMO
En el Hospital Dr Ernesto Guevara de la Serna, Las Tunas, desde enero hasta diciembre del 2007, se realizó un estudio longitudinal prospectivo con el objetivo de evaluar la acción del propranolol, fentanilo y lidocaína para atenuar la respuesta hiperdinámica a la laringoscopia en 98 pacientes intervenidos electivamente, con anestesia general orotraqueal. Se establecieron tres grupos seleccionados aleatoriamente. Grupo A (Control) lidocaína 1,5 mg/Kg; grupo B propranolol 1 mg y grupo C fentanilo 2,5 mcg/Kg. Cuatro minutos antes de la laringoscopia se administró la dosis por vía endovenosa, según grupo. Se monitorizaron tensión arterial sistólica (TAS), diastólica (TAD), frecuencia cardiaca y ritmo cardiaco en condiciones basales, post inducción y post intubacióny se recogieron los efectos adversos de los medicamentos y complicaciones derivadas del proceder. Existió un mejor control de la tensión arterial post inducción en los grupos tratados con propranolol con una media de TAS de 113,8 y de TAD de 73,5 mmHg y fentanilo (TAS de 117,0 y de TAD de 76, 3 mmHg). La tensión arterial de post intubación sólo se logró controlar en el grupo B con una TAS de 122,0 y TAD de 82,6 mmHg. La frecuencia cardiaca en ambos casos presentó menos incrementos en el grupo B. Las complicaciones más frecuentes fueron taquicardia sinusal e hipertensión arterial. No se encontraron efectos adversos relacionados con los medicamentos(AU)
In order to evaluate the action of propranolol, fentanyl and lidocaine to lessen the hyperdynamic response to laryngoscopy and intubation, a prospective, longitudinal study was carried out at Dr Ernesto Guevara Hospital in Las Tunas. The sample included 98 patients operated on electively surgery with orotracheal general anesthetic from January to December, 2007. Three groups,selected at random ,were established Group A (Control) 1.5 mg/Kg lidocaine; Group B 1 mg propranolol; and Group C 2.5 mcg/Kg fentanyl. Four minutes before laryngoscopy, the dose was administered endovenously according to the group. Systolic arterial tension (SAT) diastolic arterial tension (DAT), cardiac frequency and rhythm in basal conditions, post- induction and post- intubation were monitored. The side effects of the medications as well as the procedure-derived complications were recorded. There was a better control of the post-induction arterial tension in the groups treated with propranolol with an SAT average of 113,8 and a DAT average of 73,5 mmHg and fentanyl (SAT 117,0 and DAT 76,3 mmHg). The tension at post-intubation was only controlled in group B with an SAT of 122,0 and a DAT of 82,6 mmHg. The cardiac frequency in both cases presented less increase in group B. The most frequent complications were sinusal tachycardia and hypertension. No adverse effects associated to the medications were found(AU)
