Fístula quilosa tras linfadenectomía axilar en cáncer de mama / Chylous fistula after lymphadenectomy in breast cancer

La linfadenectomía axilar constituye uno de los pilares en el tratamiento locorregional del cáncer de mama. La fístula quilosa es una complicación infrecuente en el vaciamiento axilar. Se muestra el caso de una paciente con un tumor de mama localmente avanzado, subsidiaria de tratamiento quirúrgico tras la administración de quimioterapia neoadyuvante, que presentó una fístula quilosa en el postoperatorio. La evolución fue satisfactoria con el tratamiento conservador instaurado mediante somatostatina subcutánea y una dieta baja en grasa suplementada con triglicéridos de cadena media. La fístula quilosa es una complicación poco habitual en la linfadenectomía axilar, cuyo manejo es conservador en la gran mayoría de casos descritos (AU)

Axillary lymph node dissection remains an integral part of surgical treatment in patients with invasive breast cancer and axillary lymph node metastases. Chylous leakage after axillary lymph node dissection is infrequent. We report a case patient with an advanced local breast cancer who was treated with neoadjuvant chemotherapy and surgery. She had a postoperative chylous leakage what was successfully treated conservatively in the postoperative course with somatostatin and a fat reduced diet with medium chain triglyceride. Chylous leakage an infrequent complication after axillary lymph node dissection, which has a conservative management in most published studies (AU)

[Chylous fistula following lymphadenectomy in breast cancer]. / Fístula quilosa tras linfadenectomía axilar en cáncer de mama.

Axillary lymph node dissection remains an integral part of surgical treatment in patients with invasive breast cancer and axillary lymph node metastases. Chylous leakage after axillary lymph node dissection is infrequent. We report the case of a patient with an advanced local breast cancer that was subsidiary to surgery treatment after neoadjuvant chemotherapy. She had a postoperative chylous leakage; it was successfully treated conservatively in the postoperative course. Chylous leakage an infrequent complication alters axillary lymph node dissection, which has a conservative management in most published studies.

[Anomalous systemic arterial supply to the lower lobe of the right lung: a rare finding]. / Vascularización anómala sistémica del lóbulo inferior del pulmón derecho: una patología infrecuente.

Vascularization of a segment or lobe of the lung from a systemic artery is a rare anomaly. The lower left lobe is usually involved and clinical presentation typically includes hemoptysis, chest pain, exercise-related dyspnea or murmurs. Some patients are asymptomatic and discovery is fortuitous. Diagnosis depends on images, with angiography and, most recently, helicoid CT scan proving most useful. Treatment is nearly always surgical, with or without prior embolization of the anomalous vessel.We report the case of a 31-year-old man with anomalous systemic arterial supply to the lower right lobe discovered while we examined a pulmonary node that appeared benign. The location was unusual. We discuss diagnostic procedures and assess the relation between this condition and lung sequestration and hypogenetic lung syndrome.

Vascularización anómala sistémica del lóbulo inferior del pulmón derecho: una patología infrecuente / Anomalous systemic arterial supply to the lower lobe of the right lung: a rare finding

La vascularización a partir de una arteria sistémica de un segmento o lóbulo pulmonar es una anomalía muy poco frecuente, que afecta con preferencia al lóbulo inferior izquierdo y se presenta generalmente con clínica de hemoptisis, dolor torácico, disnea de esfuerzo o descubrimiento de un soplo. Algunos casos son asintomáticos y el hallazgo es casual. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen, obteniéndose los mejores resultados con estudios angiográficos y, más recientemente, con la tomografía computarizada helicoidal. El tratamiento es en casi todos los casos quirúrgico, con o sin embolización previa del vaso anómalo. Aportamos el caso de un varón de 31 años con vascularización anómala del lóbulo inferior derecho, hallazgo casual durante el estudio de un nódulo pulmonar de características radiológicas de benignidad. Se trata de una localización infrecuente de la anomalía. Se detallan los procedimientos diagnósticos y se valora la relación de esta entidad con el secuestro pulmonar y el síndrome del pulmón hipogenético (AU)