Locura de amor / Folly of love

Se trata de una exploración psicohistórica inicial en relación a aspectos biográficos, descripción y características clínicas de la historia de la Emperatriz Carlota de México, esposa del Emperador Maximiliano que encabezara la breve experiencia monárquica en México, bajo la tutela de Napoleón III de Francia, hacia la sexta década del Siglo XIX. Carlota experimentó sus primeros síntomas de psicosis aguda durante un viaje a Europa del que jamás retornó a México y falleció a los 87 años. Se describen síntomas recogidos de estudios históricos en diversos momentos, de correspondencias diversas y del contexto de la época, y se formulan hipótesis etiopatogénicas. Desde ciertas perspectivas el diagnóstico de esquizofrenia puede parecer pertinente aunque de ninguna manera cubriría el drama existencial (humano, interpersonal, político y hasta genéticamente determinado) de este trágico personaje.

A psychohistorical exploration is attempted of biographical aspects, clinical description and characteristics of the story of Carlota of Mexico, wife of the Emperor Maximiliano, leader of the brief monarchy period in Mexico under the tutelage of Napoleon III of France, around the sixth decade of the 19th Century. Carlota experienced her first acute psychotic symptoms during a trip to Europe from which she never returned to Mexico, dying in 1927 at age 87. Symptoms gathered from different sources (historical studies from different periods, several pieces of correspondence, and the social context of the epoch) are described and discussed, and etiopathogenic hypotheses are formulated. From certain perspectives, the diagnosis of schizophrenia may seem pertinent even though it would never cover the totality of the existential (human, interpersonal, political and even genetically determined) drama of this tragic character.

Pierre Janet, Sigmund Freud and Charcot's psychological and psychiatric legacy.

A key moment in the history of psychiatry occurred during Charcot's time at La Salpêtriere. Though his studies on hysteria and hypnotism, the founder of neurology inspired the work of two of his alumni: a Viennese Nervenartz and a French philosopher interested in the dissociation of personality. Even though neither of them was originally an alienist, their respective work allowed the field of neurosis--then belonging to internal medicine--to pass to psychiatry. The parallel lives of these frères enemis, both of whom were treated differently by fame, developed inside a very complex cultural and scientific milieu. Therefore, it is necessary to consider them together with other physicians, some of whom are much less well-known nowadays, who one way or another carried Charcot's influence into psychiatry, psychology and psychotherapy. The fates of the Dioscuri have been reversed--the fame and success of Freudian psychoanalysis ran parallel to Janet's oblivion and his long 'purgatory', but now the 'renaissance' of his work coincides with the decline of psychoanalysis as a theoretical explanation for mental pathology.

Crossroads: Identity struggles in Latin America and Latin American psychiatry.

Identity can be defined from different perspectives such as those from philosophy, social sciences and phenomenology. The latter entails sameness, uniqueness, distinctiveness, continuity, diversity, universality and equality connotations to define characteristics of the existence and action of individuals, institutions, entities, organizations and collectivities. In order to elaborate on the identity of Latin American Psychiatry, this chapter deals first with the identity of the Latin American continent, the result of a 'collision of cultures' with mestizaje as its most prominent collective contribution. In turn, the Latin American population (and its 'Hispanic' equivalent in other countries and regions of the world) has been the subject of a pluralistic search, and played a combined role of hope and conflict, advances and setbacks in a fascinating historical process. In such context, Latin American psychiatry offers a mixed identity, resulting from a succession of mythic-religious, moral, phenomenologico-existential, biological and social/community-based routes. Each of them are assessed, and the contributions of two eponymous figures, Honorio Delgado and Gregorio Bermann, are duly delineated. Current realities in Latin American psychiatry and mental health in socio-political, conceptual, professional, ideological, academic and heuristic areas, are examined. The chapter ends with considerations of the future of psychiatry in the continent, the postulation of a 'new synthesis' embracing the essence of contemporary neurobiological knowledge and a new, revitalized humanism in the context of a healthy eclecticism, progressive educational training and didactic programmes, and concrete contributions embodying the promise of well justified expectations.

Genealogías, herencias, historias / Genealogies, heredity, histories

La genética psiquiátrica plantea en nuestros días una serie de reflexiones que conducen, necesariamente, a campos más allá de los límites estrictos de la biología, llegando, incluso, a la filosofía, la historia y la política en el más amplio sentido del término. Los estudios de genética psiquiátrica, además de intentar establecer leyes sobre la transmisión hereditaria de los trastornos mentales, están obligados a analizar la difícil interacción "nurtura"-cultura, y a intentar descubrir el peso específico que un determinado trastorno genético (cromosómico) pueda tener en la expresión de una conducta determinada, pues ésta es siempre el resultado de factores muy variados e inextricables sobre los que no pueden establecerse explicaciones unívocas (AU)

El reconocimiento de la expresión facial de las emociones / Facial expression of emotions and its recognition

En este estudio preliminar se analizó el reconocimiento de la expresión facial de las emociones en una población mexicana de 204 sujetos clasificados de 4 grupos: 60 estudiantes universitarios y 96 obreros, que fungieron como testigos, y 48 pacientes psiquiátricos diagnosticados con los criterios del DSM-IV, 24 con depresión y 24 con esquizofrenia. Se utilizó como instrumento un conjunto de 6 pares de fotos, hombre y mujer, de actores profesionales, que expresaban las 6 emociones básicas según Ekman (tristeza, sorpresa, alergía, disgusto, miedo e ira). La suma de los aciertos se comparó por medio de ANOVA simple y la proporción de aciertos para cada foto se comparó por medio de contrastes Xi². Se encontró que los pacientes esquizofrénicos mostraban una menor capacidad de reconocimiento, como se ha señalado en la bibliografía internacional. Se analizan los resultados de los casos testigo en relación con la utilización de los vocablos que califican emoción en el habla coloquial mexicana

Validación y estandarización de la versión española de la Escala Modificada de Alexitimia de Toronto / Validation and standardization of the Spanish versión of Toronto's Modified Scale of Alexitimia

Se reporta la aplicación, con fines de validación y estandarización, de la versión española de la Escala Modificada de Alexitimia de Toronto (TAS 20), en una población de 153 sujetos bajo el criterio de muestreo de máxima varianza. Se determinó la validez de los reactivos por el método de Johnson; la confiabilidad se calculó con el coeficiente alfa de Cronbach; se determinó la estructura factorial y la comunalidad, así como la estructura psicométrica. Se concluye en que la aplicación satisface los criterios de validez y confiabilidad. Se discute el hecho de que nuestro análisis factorial separa solamente dos factores en lugar de los tres descritos por los autores del instrumento

Actualización por temas: la neuropsicología y el procesamiento de la información emocional por medio de la expresión facial / Topics of interest: Neuropsychology and the processing of emotional information by means of facial expression

Al estudiar los procesos de comunicación humana, se considera que el intercambio se establece por medio de la información verbal y no verbal. El mensaje verbal siempre está matizado por componentes no verbales, que llegan incluso a modificar el contenido semántico de los enunciados. La entonación con la que se emite el discurso y la actividad gestual del emisor, son elementos fundamentales de la comunicación no verbal, especificamente en torno a la actividad gestual, la expresión facial y su percepción, constituyen una de las fuentes más importantes de comunicación, en tanto son la vía de manifestación emocional. La neuropsicología se ha ocupado del estudio de las bases neurofisiológicas del procesamiento de la información emocional, por medio de la expresión facial. Los resultados de la investigación clínica y experimental, sugieren que la capacidad para el reconocimiento y la expresión de las emociones, es el resultado de una actividad muy compleja, a la que subyacen diferentes procesos, que son producto de mecanismos neurofisiológicos distintos, que hasta el momento no han sido identificados por completo

Predominancia estacional en la fecha de nacimiento en ezquizofrenia y enfermedad afectiva / Predominance of seasonal and birth date in schizophrenia and affective disorders

Desde 1929 se describió predominancia invernal mundial en el nacimiento de esquizofrénicos. En las enfermedades afectivas se sugiere predominancia en primavera, pero esto es controversial. Se investiga la tendencia estacional en el nacimiento entre 1891 y 1967 en 1086 pacientes que cumplían con los criterios del ICD-9 para esquizofrenia y para enfermedad afectiva (con sus subtipos) del Instituto Nacional de Neurología. El grupo control consistió en pacientes con enfermedad neurológica pareados por edad y sexo. Se utilizó para el análisis el método de Pike y Morrow. Se encontró predominancia de esquizofrénicos paranoides, masculinos, en los nacimientos de otoño. No se encontró estacionalidad entre enfermos afectivos ni en otros subgrupos. Existen varias teorías que explican los resultados (influencia ambiental, hábitos de concepción, particularidad genética, etc.). El interés es su potencial prevención y adecuación nosográfica

La psicofarmacología / The psychopharmacology

Se hace una revisión de los antecedentes históricos que favorecieron la aparición de la psicofarcología, :la tercera revolución de la psiquiatría:, y de los cambios que generó en el ejercicio cotidiano de esta especialidad. Se analiza el papel de Moreau, de Tours, por un lado, el de los estudios de las bases cerebrales de los procesos psiquiátricos, por el otro y, finalmente, el desarrollo de varios conceptos clínicos a lo largo de los siglos XIX y XX. Todo esto habría de fecundar en la labor de la Escuela de Santa Ana, con Jean Delay a la cabeza

El rey y su medico / The King and his doctor

En 1986 se celebra el primer centenario de la muerte del "Rey loco" Luis II de Baviera, junto a su médico, el Profesor von Gudden, el profesor de Kraepelin. El personaje ha dado lugar a varias obras literarias e históricas y su muerte ha provocado varias dudas; sigue siendo un enigma. Se presenta en este artículo un resumen del dictamen pericial de los psiquiatras, gracias al cual se destituyó al rey, pocos días antes de la tragedia. Se hacen algunas consideraciones históricas, nosológicas y clínicas sobre el caso