Hemorragia intracerebral: presentación de un caso / Intracerebral Hemorrhage: a case presentation

Se presenta el caso de una paciente femenina, de 70 años de edad, portadora de enfermedad cerebrovascular tipo hemorragia intracerebral y forma de presentación como subtipo hemorragia cerebromeníngea Le Roux 2, con factores agravantes para mal pronóstico de causa neurológica y por diversas complicaciones, que evolucionó en el servicio de Terapia Intensiva Clínica del Hospital Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Con la conducta asumida según guías de prácticas clínicas por protocolo de actuación de la citada institución asistencial se logró que de un estado por escala de Rankin de 5, al ingreso, egresara con Rankin 3 y una supervivencia hasta el momento con última evaluación de Rankin 2(AU)

A 70 year-old female patient suffering from a cerebrovascular disease intracerebral hemorrhage type and presented as Le Roux 2 cerebromeningeal hemorrhage subtype with factors for a bad prognosis of neurologic causes and, for diverse complications which evolved in the clinical intensive care service at the University hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima in Cienfuegos city. According to the management stated in the clinical practice guideline of the protocol intervention of this health institution an achievement was obtained when the patient passed from a Rankin 5 state at the admission of the hospital to a Rankin 3 state at the time of discharging from the institution. The survival rate at the time of the last evolution was a Rankin(AU)

Valor de la neuroimagen para el ictus en la provincia de Cienfuegos / Neurological scan value for ictus in Cienfuegos province

Fundamento: La tomografía computarizada constituye la regla de oro en el diagnóstico de la enfermedad cerebrovascular. El impacto que este trascendental acontecimiento tuvo y seguirá teniendo sobre la medicina durante los próximos años, es imposible de dimensionar. Objetivo: Determinar el valor de la neuroimagen para el ictus en nuestro medio. Métodos: Estudio ambispectivo, longitudinal, de serie de casos, realizado mediante una revisión de los informes estadísticos y de la base de datos del programa stroke, que almacena la información de los pacientes con neuroictus en el territorio, sustentada entre otros aspectos en los elementos aportados por la neuroimagen. Resultados: La tomografía computadorizada permitió el diagnóstico del tipo de evento cerebrovascular (isquémicos 75,55 por ciento, hemorrágicos 24,45 por ciento); aportó datos necesarios como la localización (predominio en más de un área con 35,55 por ciento y la parietal con 7,40 por ciento); constató la presencia de edema cerebral en el 16,29 por ciento y el desplazamiento de la línea media en 7,40 por ciento, asociados ambos a una evolución tórpida; incorporó las escalas pronósticas de Fisher y Le Roux, demostrando su valor pronóstico con mensuraciones más elevadas para fallecidos y menores para vivos sin discapacidad. Conclusiones: Se comprobó el valor diagnóstico, pronóstico y de conducta de la tomografía en nuestro medio.Estos aspectos permiten la introducción con confiabilidad de nuevas modalidades terapéuticas en el territorio(AU)

Backgrounds: CT scan constitutes a very important technique in the diagnosis of the cerebrovascular disease. The impact this transcendental event had and will continue having in the medicine area is impossible to state in terms of dimensions during the next years. Objective: To determine the neurological CT scan value for ictus in our milieu. Methods: A retrospective, prospective, longitudinal study of a series of cases performed during a review of statistical reports as well as that of Stroke data base which stores information of patients with neurocitus in our province, and which is based on others aspects founds by means of neurological CT scan. Results: CT scan allowed us to diagnose the type of cerebrovascular event (75.55 percent ischemic events, 24.45 percent hemorrhagic events). It also contributed to the necessary data such as the localization (with predominium of 35.55 percent in more than one area, and 7.40 percent in the parietal area. The presence of cerebral edema was verified in 16.29 percent of the cases as well as displacement of the midline in 7.40 percent both associated to a torpid evolution. It incorporated the Fisher and Le Roux scales showing their prognosis value with elevated measures for deceased patients and decreased values for survivors without disability. Conclusions: The diagnosis and prognosis value were proved as well as CT scan behavior in our milieu. These aspects permit the reliable introduction of new therapeutic modalities in our province(AU)