Neuralgia amiotrófica de presentación atípica relacionada con exposición a vacuna frente a hepatitis B / Amyotrophic neuralgia of atypical presentation associated with exposure to a hepatitis B vaccine

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Tendencia de las tasas de hospitalización y de letalidad hospitalaria de la enfermedad cerebrovascular aguda en Aragón en el periodo 1998-2010 / Trends in stroke hospitalisation rates and in-hospital mortality in Aragon, 1998-2010

INTRODUCCIÓN: A pesar de la relevancia sanitaria de la enfermedad cerebrovascular (ECV), su morbilidad en España y sus tendencias temporales no se conocen con precisión. OBJETIVO: El objetivo de nuestro estudio fue caracterizar la epidemiología del ictus en Aragón y su evolución en el periodo 1998-2010. MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo a partir de una base de datos extraída del Conjunto Mínimo Básico de Datos, incluyendo todas las altas por ECV de los hospitales de Aragón en el periodo 1998-2010. Se presentan los datos de manera global y separada por tipo de ictus, sexo y franja etaria. RESULTADOS: El número de casos aumentó un 13%, mientras que las tasas de hospitalización ajustadas por edad y sexo han mostrado un descenso significativo para el conjunto de los ictus (descenso medio anual del 1,6%). Hemos observado tendencias opuestas en las tasas de ictus isquémico entre varones y mujeres de los grupos de edad más jóvenes. La tasa de letalidad a los 28 días fue del 17,9%, y fue superior en los pacientes con hemorragia cerebral (35,8%) con respecto a los pacientes con hemorragia subaracnoidea (26,2%) e ictus isquémico (13%). La letalidad por ECV presentó un descenso medio anual del 2,8%, a expensas del descenso observado en el ictus isquémico, y fue más pronunciada en los hombres que en las mujeres. DISCUSIÓN: El conocimiento de la epidemiología del ictus a nivel regional y sus tendencias contribuirá a establecer un sistema eficiente de vigilancia y diseñar estrategias adecuadas de planificación sanitaria

INTRODUCTION: Despite the impact of cerebrovascular disease (CVD) on global health, its morbidity and time trends in Spain are not precisely known. :Objective The purpose of our study was to characterise the epidemiology and trends pertaining to stroke in Aragon over the period 1998-2010. METHODS: We conducted a retrospective, descriptive study using the data of the Spanish health system's Minimum Data Set and included all stroke patients admitted to acute care hospitals in Aragon between 1 January 1998 and 31 December 2010. We present data globally and broken down by stroke subtype, sex, and age group. RESULTS: The number of cases increased by 13% whereas age- and sex-adjusted hospitalisation rates showed a significant decrease for all types of stroke (mean annual decrease of 1.6%). Men and women in younger age groups showed opposite trends in hospitalisation rates for ischaemic stroke. Case fatality rate at 28 days (17.9%) was higher in patients with intracerebral haemorrhage (35.8%) than in those with subarachnoid haemorrhage (26.2%) or ischaemic stroke (13%). CVD case fatality showed a mean annual decline of 2.8%, at the expense of the fatality rate of ischaemic stroke, and it was more pronounced in men than in women. DISCUSSION: Understanding stroke epidemiology and trends at the regional level will help establish an efficient monitoring system and design appropriate strategies for health planning

La revolución neuropsiquiátrica del siglo XVIII. El nacimiento del estudio científico de las enfermedades mentales y la demencia / XVIII century neuropsychiatry revolution. The birth of scientific study of mental disease and dementia

El principal objetivo de este artículo es la revisión y análisis de la demencia como un concepto histórico, indicando una conexión directa con el periodo de tiempo comprendido entre el final del siglo XVIII y el inicio del XIX. En este tiempo se produce una importante transformación del concepto de la mente y la enfermedad mental, especialmente en lo referente a la demencia. Por este motivo, a este periodo se le denomina Revolución Mental. Este significativo cambio se produjo debido a varios factores fundamentales: difusión de las ideas médicas de Cullen, Chiarugi y Pinel, divorcio de la neuropsiquiatría respecto de la filosofía y la religión, progreso científico en el conocimiento del cerebro, la Revolución Francesa y el desarrollo de la consideración médica y humana de la demencia y de la enfermedad mental

The principal aim of this report is to provide an accurate review and analysis of dementia as historical concept, indicating a direct connection with the time period between at the end of XVIII century and the beginning of the XIX century. In this time it is produced an important transformation of the mind and mental disease concept, specially in rapport to demence. For this reason, this period is called Mental Revolution. This significant change it’s due to several factors as diffusion of Cullen, Chiarugi y Pinel’s medical ideas, divorce between neuropsychiatry and philosophy and religion, scientific progress in brain knowledge, the French Revolution and the human and medical consideration development for the dementia and mental disease

Neuralgia del trigémino

La neuralgia del trigémino es probablemente uno de los procesos neurológicos más dolorosos. También se la denomina enfermedad de Fothergill (fue el primero en describirla en 1776) o tic doloroso de Trousseau (la denominó así dado que durante las crisis el enfermo quedaba inmóvil con una actitud fija y contrayendo la hemicara afecta). Aunque es un cuadro claramente neurológico, muchas veces la primera consulta la realizan al estomatólogo en la creencia de que se trate de un proceso dental. El cuadro clínico suele ser unilateral, con un discreto predominio derecho. Solamente en un 2 por ciento-5 por ciento de los casos es bilateral, siendo entonces obligado pensar que se trate de una forma familiar o una manifestación sintomática de la esclerosis múltiple o de una conectivopatía. Asimismo, en este artículo se revisa de forma amplia su diagnóstico diferencial con un amplio grupo de procesos, para finalizar con diversas perspectivas terapéuticas (AU)