Calidad del curso "Ventilación mecánica: aspectos generales y de actualización" / Quality of the course "Mechanical ventilation: general and updating aspects"

RESUMEN Fundamento: la ventilación mecánica es un proceder que requiere las competencias de las especialidades vinculadas a la atención al paciente grave. Objetivo: evaluar la calidad del curso sobre ventilación mecánica, a partir del nivel de satisfacción de los especialistas que participaron en él. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal, durante los años 2012-2020, en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Joaquín Albarrán Domínguez". Fueron empleados métodos teóricos, empíricos y matemático-estadísticos. Se aplicó la técnica de Iadov para la evaluación de la satisfacción de los cursistas. Resultados: durante los años 2012-2020 recibieron el curso 194 profesionales. El 61,8 % fue evaluado de excelente en cuanto a los conocimientos teóricos adquiridos, y el 30 % obtuvo calificación regular en cuanto al manejo práctico. El 60 % de ellos otorgó la máxima categoría evaluativa al desarrollo del curso; mientras el 72,1 % tuvo clara satisfacción y refirió mejoría en sus competencias para la atención al paciente ventilado. Conclusiones: la calidad del curso fue buena demostrada en el nivel de satisfacción de los cursistas; y adicionalmente, los docentes que lo impartieron mejoraron sus competencias para al abordaje de pacientes ventilados.

ABSTRACT Background: mechanical ventilation is a procedure that requires the skills of the specialties related to the care of critically ill patients. Objective: to assess the quality of the course on mechanical ventilation based on the level of satisfaction of the specialists who participated in it. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out from 2012 to 2020, at "Joaquín Albarrán Domínguez" Clinical Surgical Teaching Hospital. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used. The Iadov technique was applied to assess the satisfaction of the trainees. Results: from 2012 to 2020, 194 professionals received the course. 61.8% were evaluated as excellent in terms of the theoretical knowledge acquired, and 30% obtained an average grade in terms of practical management. 60% of them granted the highest evaluation rank to the development of the course; while 72.1% had clear satisfaction and referred improvement in their skills for ventilated patient care. Conclusions: the quality of the course was good demonstrated in the level of satisfaction of the trainees; and additionally, the teachers who taught it improved their skills to approach ventilated patients.

Gérmenes aislados en pacientes ingresados en la terapia intensiva del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial Dr. Joaquín Albarrán / Germs isolated from intensive care patients at Dr. Joaquín Albarrán Provincial Clinical Surgical Hospital

Introducción: Las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios en los servicios de atención al paciente crítico se asocian a un alto riesgo de muerte y costos significativos. Objetivo: Identificar los gérmenes más frecuentes en los cultivos y su resistencia a los antimicrobianos en la terapia intensiva del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial Dr. Joaquín Albarrán. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en la terapia intensiva del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial Dr. Joaquín Albarrán, de enero del 2015 a diciembre del 2018, el universo estuvo constituido por 1847 cultivos realizados seleccionándose 654 en los que se obtuvo crecimiento; para el análisis estadístico se utilizó el SPSS 22.0. Resultados: De los gérmenes aislados, la Klebsiella spp fue la más frecuente (31 por ciento), seguida del Staphylococcus spp (24,5 por ciento) y de la E. coli (9,8 por ciento). En los esputos se mantuvo la Klebsiella spp (45,1 por ciento), en los hemocultivos el Staphylococcus spp (53,6 por ciento) y en los urocultivos la Candida (41,1 por ciento), seguida de la E. coli (27 por ciento). De los antimicrobianos usados en terapia para tratar la Klebsiella spp, la E. coli, el Acinetobacter y la pseudomona spp, el más recomendado es la colistina (0-25 por ciento de resistencia) y para el Staphylococcus spp, la vancomicina (1,8 por ciento). Conclusiones: Los gérmenes Gram negativos siguen siendo los más frecuentemente aislados en los cultivos de los pacientes hospitalizados en terapia, con un alto nivel de resistencia para la mayoría de los antibióticos(AU)

Introduction: Infections related to critical care settings are associated to high death risk and significant costs. Objective: Identify the germs most commonly found in cultures and their resistance to antimicrobials in the intensive care service of Dr. Joaquín Albarrán Provincial Clinical Surgical Hospital. Methods: A retrospective descriptive study was conducted at the intensive care service of Dr. Joaquín Albarrán Provincial Clinical Surgical Hospital from January 2015 to December 2018. The study universe was 1 847 cultures, from which 654 were selected in which growth was obtained. Data were processed with the statistical software SPPS 22.0. Results: Of the germs isolated, Klebsiella spp. were the most common (31 percent, followed by Staphylococcus spp. (24.5 percent) and E. coli (9.8 percent). Klebsiella spp. were frequent in sputum cultures (45.1 percent), Staphylococcus spp. in blood cultures (53.6 percent) and Candida in urine cultures (41.1 percent), followed by E. coli (27 percent). Among the antimicrobials used to treat Klebsiella spp., E. coli, Acinetobacter and Pseudomonas spp., the most recommended is colistin (0-25 percent resistance) and vancomycin for Staphylococcus spp. (1.8 percent). Conclusions: Gram-negative germs continue to be the most commonly isolated in cultures from intensive care patients, with a high level of resistance to most antibiotics(AU)

Caracterización del paciente geriátrico en la unidad de cuidados intermedios / Characterization of the geriatric patient in the Intermediate Care Unit

Introducción: El envejecimiento poblacional es un fenómeno que afecta a muchos países en el mundo y Cuba no es una excepción.Objetivo: Caracterizar el comportamiento del ingreso de pacientes geriátricos en la terapia intermedia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en un periodo de tres años, mediante la recolección de datos a través de las historias clínicas. El universo estuvoconstituido con 4081 pacientes y la muestra por 3348 pacientes que cumplieron con los criterios de selección. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, motivo de ingreso,antecedentes patológicos personales, uso de medicación, ingreso previo, procedencia yestado al egreso. Para el análisis de la información se utilizó el paquete estadístico SPSSversión 18.Resultados: El 82 por ciento de los ingresos en el servicio correspondieron a pacientes geriátricos, conpredominio del sexo femenino (64.6 por ciento). El 66.3 por ciento de los pacientes ingresaron por agudización de enfermedades crónicas y los factores de riesgo más frecuentes fueron elsedentarismo (76 por ciento) y la desnutrición (51.1 por ciento). El principal motivo de ingreso fueron las infecciones respiratorias (65.7 por ciento) seguidas por las enfermedades cerebrovasculares (44.5 por ciento). Las complicaciones más frecuentes encontradas son: las infecciones (79.8 por ciento), el deterioro cognitivo (59.7 por ciento) y las ulceras por presión (53.2 por ciento). La mortalidad en esta población fue de 67.3 por ciento.Conclusiones: Los ingresos de pacientes geriátricos en la terapia intermedia aumentan progresivamente y la principal causa es de tipo infecciosas(AU)

Introduction: Population aging is a phenomenon that affects many countries in the world and Cuba is not an exception.Objective: To characterize the behavior of the admission of geriatric patients in the Intermediate Care Unit at Joaquín Albarrán Domínguez Teaching Clinical Surgical Hospital.Methods: A descriptive, longitudinal, prospective study was carried out in a period of three years, by collecting data form patients charts. The universe was composed by 4081 patients and the simple by 3348 patients who fulfilled the selection criteria. The studied variables were age, sex, chief complaint, personal history, use of medication, previous admissions, provenienceand status at the moment of the discharge. For the analysis of the information SPSS statistical package version 18 was used.Results; The 82 percent of the admissions in the service corresponded to geriatric patients, the female sex prevailed (64.6 percent). The 66.3 percent of the patients were admitted because of exacerbation of chronic diseases and the most frequent risk factors were sedentary life style (76 percent) and unnourishment (51.1 percent). The main chief complaints were respiratory infections (65.7 percent ) followed by cerebrovascular diseases (44.5 percent). The most frequent complications are: infections (79.8 percent), cognitive decreasing (59.7 percent) and bedsores (53.2 percent). The mortality in this population was of a 67.3 percent Conclusions: The admission of geriatric patients in the Intermediate Care Unit increase progressively and the main cause are the infections(AU)