Plan Universitario de Formación en Dolor de la Sociedad Española del Dolor / No disponible

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Valoración de la repercusión del dolor sobre la productividad laboral: validación del cuestionario WPAI: pain / Assessment of the impact of pain on work productivity: validation of the Spanish WPAI: pain questionnaire

Fundamento: Los instrumentos de medida de salud son esenciales en la actividad clínica diaria. Sin embargo, es necesario un proceso de validación para poder certificar la validez y fiabilidad de los mismos. En la actualidad no existe ninguno que permita evaluar la repercusión del dolor en la productividad laboral de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es validar un cuestionario para evaluar las consecuencias del dolor en dicha productividad. Método: En base al Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire - General Health hemos creado una versión modificada denominada WPAI:Pain con el fin obtener un cuestionario que pudiera medir las consecuencias del dolor en la productividad laboral. El estudio se realizó siguiendo las pautas habituales de validación de pruebas, omitiéndose las fases de redacción y validez de contenido ya que se modificaba un cuestionario existente. Resultados: Se obtuvieron 577 cuestionarios en dos hospitales universitarios españoles. Se comprobó la capacidad discriminante del cuestionario mediante prueba de U de Mann-Whitney. Se realizaron los test de fiabilidad obteniéndose un alfa de Cronbach de 0,896 con un test de dos mitades de Guttman de 0,921. Se comprobó la estabilidad con un test-retest estadísticamente significativo. La validez de constructo se estableció mediante correlación de Pearson comparando los resultados del cuestionario con el dolor en escala visual analógica, que resultó estadísticamente significativa para todos los valores. Conclusiones: El cuestionario WPAI:Pain es un instrumento de medida válido para determinar las consecuencias del dolor en la productividad laboral de los pacientes, siendo el único validado en español. Sin embargo, se requieren estudios de mayor envergadura para poder confirmar una validez universal (AU)

Background: Health measuring instruments are essential in daily clinical practice. However, a validation process is needed in order to certify the validity and reliability of it. The aim of our study is to validate a questionnaire to assess the consequences of pain in work productivity. Methods: Based on the Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire - General Health we have created a modified version called WPAI:Pain in order to be able to measure the consequences of pain in work productivity. The study was conducted following the usual guidelines of test validation, omitting face validity as WPAI:Pain is a modification of an existing questionnaire. Validity and reliability were calculated. Results: A total of 577 questionnaires were obtained in 2 spanish university hospitals. The questionnaire's discriminating power was verified by Mann-Whitney test. Reliability tests were realized, Cronbach's alpha was 0.896 and Guttman split-half was 0.921. Stability was evaluated with a test-retest which was significant. Construct validity was established by Pearson correlation comparing the results of the questionnaire with the pain visual analog scale, which was statistically significant for all values. Conclusions: The WPAI:Pain questionnaire is a valid instrument for measuring the consequences of pain in work productivity. It is currently the only one validated in Spanish. Major studies are needed in order to establish its universal validity (AU)

Aspectos teóricos sobre la biofísica de la radiofrecuencia aplicada al tratamiento del dolor / Theoretical aspects of the biophysics associated with radiofrequency-based pain treatments

Las técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor han experimentado en los últimos años un significativo aumento, y particularmente las basadas en energía de radiofrecuencia, tanto térmica, como pulsada. Este artículo clarifica algunos de los principales conceptos relacionados con los fenómenos eléctricos que ocurren durante el uso de las mencionadas técnicas, proporcionando una comprensión sobre los tipos y modos existentes de aplicación de radiofrecuencia. Asimismo, se definen las pautas en la morfología de las zonas afectadas según las distintas configuraciones, y se revisa, desde un punto de vista físico, cuáles son las ecuaciones que aplican en cualquier proceso de radiofrecuencia. El usuario de los generadores de radiofrecuencia debe tener conocimientos sobre lo que está ocurriendo en cada uno de los posibles tratamientos, con el objeto de seleccionar la más idónea de las opciones para el paciente (AU)

Interventional techniques for pain treatment have importantly increased in recent years, and particularly those based on radiofrequency energy, both thermal and pulsed. This report clarifies some important concepts about electrical phenomena involved during using these techniques, given a comprehensive explanation about types and modes of applying RF energy. Moreover, guidelines about the patterns of affected zones are defined dependent on the chosen arrangement. From a physical point of view, equations governing RF process are also presented. RF generator users should be knowledgeable about what is happening in each RF-based treatment in order to select the most suitable arrangement for the patient (AU)

Enfermería en anestesia / No disponible

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Edema pulmonar por presión negativa: a propósito de 3 casos / Negative pressure pulmonary edema: 3 cases report

El edema agudo pulmonar por presión negativa esuna complicación descrita desde 1977 tras la obstrucciónde la vía aérea respiratoria, tanto en niños comoen adultos. Aunque su etiopatogenia es multifactorial,destaca especialmente la excesiva presión intratorácicanegativa causada por la inspiración forzada espontáneade un paciente con la glotis cerrada, que resultaen trasudación de líquido de los capilares pulmonareshacia el espacio alveolointersticial. El edema pulmonarresultante puede aparecer en pocos minutos tras laobstrucción de la vía aérea o de forma diferida al cabode varias horas. Este cuadro clínico es potencialmentegrave, pero habitualmente responde bien al tratamientocon oxigenoterapia, ventilación mecánica a presiónpositiva y diuréticos. Es importante el diagnóstico desospecha para adecuar el tratamiento con presteza.Presentamos nuestra experiencia en 3 casos clínicoscon edema agudo pulmonar por presión negativa

Negative pressure pulmonary edema is a complication, ;;described since 1977, caused by upper airway ;;obstruction in both children and adults. ;;Although its aetiopathogeny is multifactorial, especially ;;outstanding is excessive negative intrathoracic ;;pressure caused by the forced spontaneous inspiration ;;of a patient against a closed glottis, that causes ;;high arteriole and capillary fluid pressures that favor ;;transudation into the alveolar space The resulting ;;pulmonary edema can appear a few minutes after the ;;obstruction of the airway or in a deferred way after ;;several hours. The clinical manifestations are potentially ;;serious, but normally respond well to treatment ;;with supplemental oxygen, positive pressure ;;mechanical ventilation and diuretics. Diagnostic suspicion ;;is important for acting promptly. We report ;;three clinical cases with acute negative pressure pulmonary ;;edema

Anestesia y epidermolisis ampollosa distrófica recesiva / Anesthesia and recessive dystrophic epidermolysis bullosa

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Problemas en la fijación de catéteres epidurales con los apósitos Drain-Fix® / Problems anchoring epidural catheters with Drain-Fix® devices

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Consumo patológico de meperidina en una paciente afecta de porfiria aguda intermitente / Pathological consumption of meperidi ne in a patient with acute intermittent porphyria

Objetivo: Presentación de un caso de consumo patológico de meperidina, así como de su tratamiento. Discusión acerca del término "pseudoadicción". Paciente: Paciente afectado de porfiria aguda intermitente, consumidora patológica de meperidina. Es ingresada para estudio del cuadro. Se inicia tratamiento de deshabituación. Resultados: La paciente fue tratada satisfactoriamente mediante tratamiento multidisciplinar con medicación psiquiátrica, metadona e ibuprofeno. La paciente no presentaba adicción a opiáceos según la definición estricta de consumo patológico no asociado a la búsqueda de analgesia. Cumplía los términos para diagnosticársele pseudoadicción. Discusión: Durante la práctica clínica, se pueden hallar casos de pacientes con dolor crónico con conductas patológicas de consumo de fármacos. Se puede prevenir mediante la adecuada analgesia o, una vez iniciado el cuadro, corrigiendo los mecanismos de perpetuación. (AU)

Aplicaciones de la informática en Anestesiología: gráfica anestésica / Computer applications in anesthesiology: graphic data displays of anesthesia

La introducción de la informática ha supuesto un cambio radical en la concepción de la Anestesiología. Supone mejoras en la calidad asistencial, gestión, control de gastos, docencia, investigación, seguridad y privacidad. Además permite optimizar el tiempo del anestesiólogo por quedar liberado de realizar tareas burocráticas repetitivas. La gráfica anestésica es sólo una de las posibilidades que ofrece la informática en Anestesiología, y es consecuencia de los avances en varios campos conectados entre sí, como en la monitorización, infusión continua de fármacos, sistemas y alarmas inteligentes, recogida y análisis automatizados de datos, monitorización en red y disponibilidad de material bibliográfico (conexión a Internet).La gráfica informatizada de anestesia es más precisa, legible, completa y fiable (en caso de incidentes críticos, sustituciones entre anestesiólogos o investigación) que la gráfica anestésica tradicional. Uno de sus mayores problemas hoy día, además del coste de su puesta en marcha, consiste en que al ser un documento médico-legal, habrá que especificar los artefactos de la monitorización (insertar comentarios en la gráfica anestésica) (AU)