RESUMO
Temozolomide is an oral alkylating agent indicated for the treatment of patients with glioblastoma multiforme concomitantly with radiotherapy and subsequently as monotherapy treatment. We report the case of a patient who developed toxic epidermal necrolysis (TEN) while she was being treated with chemoradiotherapy and several drugs. Cutaneous tests were performed with the drugs involved with negative result. Although the occurrence of TEN contraindicates suspected drug readministration, we based the decision to perform the controlled administration of temozolomide on the following reasons: (1) the poor prognosis of the underlying disease, (2) the lack of therapeutic alternatives, (3) the suspicion that other drugs taken by the patient simultaneously may be responsible (as anticonvulsants and trimethoprim sulfamethoxazole [TMP-SMX]), and (4) temozolomide was the first choice for treating the patient's disease. The administration of a cumulative dose of 60 mg of temozolomide caused a slight skin reaction. Given this result, we conducted controlled administration of other drugs involved. Dexamethasone, codeine, omeprazole and levetiracetam were well tolerated. However, TMP-SMX produced a similar reaction to that caused by temozolomide. In conclusion, we present the first case of TEN induced by temozolomide and TMP-SMX associated with cranial radiotherapy confirmed by controlled administration. Radiotherapy in combination with these drugs could have favored TEN, as some authors have postulated, but we cannot prove this.
Assuntos
Alérgenos/análise , Luvas Protetoras/efeitos adversos , Hevea/imunologia , Hipersensibilidade Imediata/etiologia , Hipersensibilidade ao Látex/etiologia , Nitrilas , Adulto , Feminino , Humanos , Hipersensibilidade Imediata/sangue , Hipersensibilidade Imediata/imunologia , Imunoglobulina E/sangue , Hipersensibilidade ao Látex/sangue , Hipersensibilidade ao Látex/imunologia , Masculino , Teste de Materiais , Pessoa de Meia-Idade , Proteínas de Plantas/análise , Vigilância de Produtos ComercializadosAssuntos
Antagonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos , Betaxolol , Carteolol/efeitos adversos , Dermatite Alérgica de Contato/diagnóstico , Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Idoso , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Betaxolol/efeitos adversos , Cetirizina/uso terapêutico , Dermatite Alérgica de Contato/tratamento farmacológico , Feminino , Antagonistas não Sedativos dos Receptores H1 da Histamina/uso terapêutico , Humanos , Metilprednisolona/uso terapêutico , Soluções Oftálmicas/efeitos adversos , Resultado do TratamentoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Temperatura Baixa/efeitos adversos , Géis/efeitos adversos , Ultrassonografia/instrumentação , Testes CutâneosAssuntos
Géis/efeitos adversos , Urticária/induzido quimicamente , Idoso , Temperatura Baixa , Feminino , Humanos , UltrassonografiaAssuntos
Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos , Exantema/etiologia , Febre/etiologia , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Adalimumab , Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais Humanizados , Etanercepte , Exantema/tratamento farmacológico , Feminino , Febre/tratamento farmacológico , Glucocorticoides/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos/uso terapêutico , Humanos , Imunoglobulina G/uso terapêutico , Imunossupressores/uso terapêutico , Injeções Subcutâneas , Pessoa de Meia-Idade , Psoríase , Receptores do Fator de Necrose Tumoral/uso terapêuticoAssuntos
Exantema/induzido quimicamente , Imunoglobulina G/efeitos adversos , Psoríase/tratamento farmacológico , Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais Humanizados , Hipersensibilidade a Drogas/diagnóstico , Etanercepte , Exantema/patologia , Feminino , Humanos , Imunoglobulina G/uso terapêutico , Imunossupressores/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Receptores do Fator de Necrose Tumoral/uso terapêutico , Testes CutâneosRESUMO
We describe an adult patient who had stridor and dyspnea as initial symptoms of a thyroglossal duct cyst. Spirometry and noninvasive imaging techniques have been useful for diagnosis of this condition.