Tromboembolia pulmonar. Otro riesgo de los viajes / Lung tromboembolism. Another risk of travelling

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[Acute hepatic failure in a teaching hospital: a review of 20 cases in the past seven years]. / Fallo hepático agudo en un hospital universitario: revisión de 20 casos en los últimos siete años.

Acute liver failure (ALF) is a medical emergency which entails a multisistemic affectation almost always. Twenty cases of ALF have been reviewed in a teaching hospital with active liver transplantation programme. A high percentage of patients with alcohol abuse was observed although these patients did not have previously known hepatic damage. Although microbiological, toxicological and anatomopatological studies were performed in all cases, an important difficulty for establishing the etiologic agent was observed. We observed a worse prognosis in those patients older than 40, those with grade IV encephalophaty and those that did not undergo a liver transplantation. Most patients needed UCI attention and more than half died.

Fallo hepático agudo en un hospital universitario: revisión de 20 casos en los últimos siete años / Acute hepatic failure in a teaching hospital: a review of 20 cases in the last seven years

El fallo hepático agudo (FHA) es una urgencia médica que conlleva casi siempre una afectación multisistémica. Se han revisado de forma retrospectiva 20 casos de FHA en un hospital universitario con programa de transplante hepático. Observamos un alto porcentaje de enfermos con una ingesta etílica excesiva, aunque sin hepatopatía previa conocida.Apreciamos una manifiesta dificultad para establecer el agente etiológico del proceso a pesar de la realización de estudios microbiológicos, toxicológicos y anatomopatológicos en todos los casos. Constatamos un peor pronóstico de los enfermos mayores de 40 años, los pacientes con encefalopatía grado IV y los no sometidos a transplante hepático. La mayoría de los enfermos precisó atención en UCI y más de la mitad fallecieron. (AU)