Depósitos corneales producidos probablemente por ciprofloxacino tópico luego de entrecruzamiento o Cross-Linking corneal / Corneal deposits likely caused by topical ciprofloxacin after corneal cross-linking

Resumen Hay medicamentos de uso tópico ocular como las fluoroquinolonas, que cuando son utilizadas en forma aislada o asociadas a otros fármacos pueden producir depósitos corneales en pacientes posoperados durante el período de desepitelización corneal. Presentamos el primer caso nacional reportado de una paciente con queratocono que presentó depósitos corneales luego de realizarse entrecruzamiento del colágeno corneal (CXL) probablemente debido al uso de ciprofloxacino y su evolución.

Summary There are ocular topical medicines like ciprofloxacin that when used alone or in combination can deposit on the cornea after surgical procedures during the period of cornel de-epithelization. We present here the first case reported in the country of a patient with keratoconus who presented corneal deposits after undergoing corneal cross-linking likely due to the use of topical ciprofloxacin.

Efectividad de la técnica manual de cirugía de catarata con incisión pequeña en un establecimiento privado de salud / Effectiveness of the manual technique of cataract surgery with small incision in a private health facility

Resumen Objetivo: Determinar la efectividad de la técnica manual de cirugía de catarata con incisión pequeña (MSICS) considerando agudeza visual, astigmatismo postoperatorio, complicaciones perioperatorias y mejora de la calidad de vida de los pacientes en función de la visión. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de pacientes operados de catarata con MSICS, entre el 2 de noviembre del 2009 y 30 de abril del 2010 en un centro oftalmológico privado de Lima. Se registraron las características demográficas y socioeconómicas, agudeza visual (AV), complicaciones perioperatorias, astigmatismo pre y postoperatorio y calidad de vida en función de la visión (CVFV). Resultados: Se realizaron 806 cirugías en 591 pacientes. La media de edad fue 75 años, 304 (51,49%) casos fueron del sexo femenino y 501 (84,74%) procedentes de Lima Metropolitana. Al alta, la AV sin corrección fue de 20/40 o mejor en 481 casos (59,64%), con astigmatismo quirúrgicamente inducido menor de 2,00 D en 732 (90,80%). En 64 (7,94%) casos ocurrieron complicaciones intraoperatorias y en 52 (6,45%), postoperatorias. La percepción de la CVFV del paciente en función de la visión a los 30 días fue: "Buena" en 311 (41,25%), "Muy Buena" en 405 (53,71%) con diferencia significativa (p<0.05) en relación a la evaluación preoperatoria. Conclusiones : El MSICS es una técnica quirúrgica altamente efectiva considerando una buena agudeza visual y bajo astigmatismo inducido postoperatorios, bajo porcentaje de complicaciones y significativa mejora de la CVFV del paciente.

Objective: To determine the effectiveness of the manual technique of cataract surgery with small incision (MSICS) considering visual acuity, postoperative astigmatism, perioperative complications and improvement of the quality of life of patients based on vision. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study in patients operated on cataract with MSICS, between November 2, 2009 and April 30, 2010 in a private ophthalmological center in Lima. Demographic and socioeconomic characteristics, visual acuity (VA), perioperative complications, pre and postoperative astigmatism and quality of life based on vision (CVFV) are included. Results: 806 surgeries were performed in 591 patients. The mean age was 75 years, 304 cases (51.49%) were female and 501 (84.74%) from Metropolitan Lima. The VA without correction at discharge was 20/40 or better in 481 (59.64%) cases, with surgically induced astigmatism less than 2.00 D in 732 (90.80%). Intraoperative complications occurred in 64 cases (7.94%) and postoperative complications in 52 (6.45%). The patient's CVFV perception based on vision at 30 days was "Good" in 311 (41.25%), "Very Good" in 405 (53.71%) with significant difference (p <0.05) in relation to the preoperative evaluation. Conclusions: The MSICS is a highly effective surgical technique considering good visual acuity and low postoperative induced astigmatism, low percentage of complications and significant improvement of the patient's CVFV.

Ocular Exposure to Particulate Matter and Development of Pterygium: A Case-Control Study.

BACKGROUND: Formation of pterygium has been mainly attributed to exposure to the ultraviolet (UV) radiation. Other factors such as dry weather, wind exposure and microtrauma with dust particles, have been linked to development of pterygium. OBJECTIVE: To determine the association between ocular exposure to particulate matter and development of pterygium. METHODS: This case-control study was conducted in a company dedicated to the production and marketing of toilets. We included a total of 90 cases identified in November 2013 and 184 controls. The diagnosis of pterygium was based on clinical examination. Variables studied included age and job tenure of the participants. Logistic regression analysis was used to assess the effect of exposure on developing pterygium. RESULTS: All study participants were male. The mean age of the cases and controls was 39.9 (SD 9.5) and 37.8 (SD 7.3) years, respectively. 115 (42%) of the participants had a job tenure of 5-8 years. The percentages of cases and controls exposed to particulate matter were 31.1% (n=28) and 30.4% (n=56), respectively (OR 1.08, 95% CI 0.61 to 1.91). CONCLUSION: We could not observe any association between ocular exposure to particulate matter and development of pterygium.

Uso actual de las tecnologías de información y comunicación en la educación médica / Current use of information and communication technologies in medical education

Las tecnologías de información y comunicación siguen en constante desarrollo y su aplicación se ha generalizado. La educación medica no es ajena a este fenómeno por lo que es importante que tanto profesores como alumnos adopten estas herramientas para conseguir un proceso enseñanza-aprendizaje de calidad. Con este objetivo, se realizó una revisión bibliográfica actualizada de los conceptos más relevantes con el tema y de uso actual en la educación médica. Se puede apreciar una tendencia a la incorporación de las nuevas tecnologías en la educación médica rompiendo con los esquemas tradicionales de transmisión de conocimientos. Los estudiantes deberán utilizar la computadora como un medio de investigación, para obtener, generar e intercambiar información científica más actualizada y continuar su proceso de educación médica. (AU)

The information and communication technologies are still in constant development and widespread application. Medical education is no stranger to this phenomenon so it is important that both teachers and students adopt these tools for a quality teaching-learning process. To this end, an updated list of the most relevant concepts with the subject and current use in medical education literature review was conducted. We can see a trend towards the incorporation of new technologies in medical education breaking with traditional patterns of transmission of knowledge. Students will use the computer as a means of investigation to obtain, generate and exchange latest scientific information and continuing medical education process. (AU)

Herpes zóster oftálmico en pacientes con HTLV-I: Reporte preliminar / Herpes zoster ophthalmic in patients with HTLV-I: preliminary report

Propósito: Investigar la presencia y complicaciones oculares del herpes zóster oftálmico en pacientes con HTLV-I. Métodos: Estudio longitudinal prospectivo de pacientes infectados con HTLV-I (7), evaluados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Nacional Cayetano Heredia y el Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboltd por Herpes zóster oftálmico desde enero del 2000 hasta enero del 2004. Resultados: Todos los pacientes que se sometieron a las pruebas de Elisa y Western Blot fueron positivos para HTLV-I. El rango de edad estuvo entre los 35 y 84 años; 5 (71,43 por ciento) pacientes pertenecían al sexo femenino. El 100 por ciento refirió dolor como síntoma principal; 3 (42,86 por ciento) de ellos presentaron queratoconjuntivitis Sicca; 1 (14,29 por ciento) cursó con uveítis anterior no granulomatosa; la neuralgia postherpética se observó en 1 (14,29 por ciento). Conclusión: No se había reportado pacientes con HTLV-I asociados al herpes zóster oftálmico. Este sería el primer reporte de la literatura en el que se evidencia esta asociación.

Modelo de atención primaria de salud ocular desarrollado por estudiantes de medicina en una población escolar urbano marginal de Lima / Primary health care of ocular health develop by medicine students in one group of students that live in poor areas

Se presenta un Modelo de Atención Primaria de Salud Ocular desarrollado por Estudiantes de Medicina, para lo cual se capacitó a un externo de medicina (alumno del VII año de la Universidad Peruana Cayetano Heredia) en la evaluación de afecciones oculares comunes mediante la aplicación de un examen ocular básico. Para evaluar su factibilidad, se efectuó un estudio piloto en un grupo de escolares del Primer y Sexto grado del Colegio Nacional José G. Condorcanqui, ubicado en una zona urbano marginal de Lima Metropolitana. Los alumnos fueron sometidos a pruebas de agudeza visual, examen ocular externo y fondo de ojo. Los resultados se analizan posteriormente