RESUMO
Resumen Objetivo: identificar condiciones sociodemográficas, ambientales, de vivienda y entorno, relacionadas con afectación en nariz o garganta de población que habitaba el área de influencia de una obra de infraestructura vial urbana. Medellín, Colombia, 2017. Metodología: estudio transversal, con fuente primaria de información. Se aplicó encuesta asistida a 170 adultos, en viviendas seleccionadas mediante muestreo tipo bola de nieve, que habitaran en un perímetro hasta de 1,5 kilómetros del centro de la obra, que aceptaran participar y firmaran el consentimiento informado. Análisis: exploratorios cualitativos y cuantitativos. Cálculo de Razones de prevalencias (RP) y estadístico Chi2 de asociación. Proyecto aprobado por el Comité Institucional de Ética en Humanos de la Universidad CES. Resultados: la prevalencia de afectación en nariz y/o garganta fue del 35,88 %. Se identificó asociación (p<0,05) entre esta afectación, tener menor edad, y ser hombre (RP=0,50. IC=0,29; 0,84). También se asoció a mayor prevalencia de esta afectación, tener mala percepción de calidad del aire durante la obra, realizar actividad física al aire libre, tener hábito tabáquico y una mayor cercanía de la vivienda con la obra. Conclusiones: esta obra de infraestructura vial tuvo una repercusión negativa en la percepción de salud física de los habitantes de su área de influencia, sería necesaria la implementación de estrategias incidir positivamente en la salud pública.
Abstract Objective: To identify sociodemographic, environmental, housing and environmental conditions related to nose or throat involvement of the population that lived in the area of influence of an urban road infrastructure project in Medellín, Colombia, 2017. Methodology: Cross-sectional study, with primary source of information. An assisted survey was applied to 170 adults, in homes selected through snowball sampling, who lived in a perimeter of up to 1.5 kilometers from the center of the work and who agreed to participate and signed informed consent. Analysis: qualitative and quantitative exploratory. Prevalence ratio (PR) calculation and Chi2 statistic association. Project approved by the Institutional Committee for Human Ethics of Universidad CES. Results: Prevalence of irritation of nose and/or throat was of 35.88%. An association (p<0.05) was identified between this condition, being younger, and being male (RP=0.50, CI=0.29; 0.84). Higher prevalence of this condition was also associated with having poor perception of air quality during the construction work, doing physical activity outdoors, having a smoking habit, and the proximity of the home to the construction site. Conclusions: This road infrastructure project had a negative impact on the perception of physical health of the inhabitants of this area of influence. The implementation of strategies to positively impact public health would be necessary.
Resumo Objetivo: Identificar condições sócio-demográficas, ambientais, habitacionais e do ambiente, relacionadas com afetação no nariz ou na garganta da população que habitava na área de influência de um projeto de infraestrutura de estradas urbanas. Medellín, Colômbia, 2017. Metodologia: Estudo transversal, com fonte primária de informação. Uma pesquisa assistida foi aplicada a 170 adultos, em domicílios selecionados por amostragem de tipo de bolas de neve, que residiam em um perímetro de até 1,5 km do centro da obra, que concordaram em participar e assinaram o termo de consentimento informado. Análise: qualitativa e quantitativa exploratória. Cálculo da razão de prevalência (RP) e estatística de associação de Chi2. Projeto aprovado pelo Comitê Institucional de Ética Humana da Universidade CES. Resultados: Prevalência de afetação no nariz ou na garganta de 35,88%. Foi identificada uma associação (p<0,05) entre a variável estudada, ser mais jovem e ser homem (RP=0,50. IC=0,29; 0,84). Também foram associados à maior afetação no nariz ou na garganta, ter uma baixa percepção da qualidade do ar durante o trabalho, fazer atividade física ao ar livre, tabagismo e proximidade da casa com o trabalho. Conclusões: Este trabalho de infraestrutura viária teve um impacto negativo na percepção de saúde dos habitantes de sua área de influência; será necessária a implementação de estratégias para impactar positivamente a Saúde Pública.
RESUMO
Abstract Introduction: COVID-19 is mild in 80% of cases; however, it progresses to severe disease in 5% of patients, thus requiring intensive care unit (ICU) admission. Objective: To identify demographic, clinical, and treatment-related factors associated with mortality in patients with COVID-19 treated at the ICU of a quaternary care hospital in Medellín, Colombia. Materials and methods: Retrospective cohort study. The medical records of 182 patients admitted to the ICU between March and December 2020 due to COVID-19 were analyzed. Bivariate analyses (chi-square, Fisher's exact, unpaired Student's t test, or Mann-Whitney U test) were performed to evaluate the association between demographic characteristics, presence of coexisting diseases, laboratory results, therapeutic interventions, ventilatory and hemodynamic support requirement, and mortality. In addition, a multivariate analysis was performed, in which simple and multiple binary logistic regressions were used, calculating crude and adjusted relative risks (RR). A significance level of p<0.05 was considered. Results: Mortality was reported in 47.80% of patients. In the multivariate analysis model, the following factors were protective factors: age <60 years (aRR: 0.154, 95%CI: 0.059-0.401; p=0.000), use of vasopressors (aRR: 0.082, 95%CI: 0.021-0.319; p<0.001), and use of renal replacement therapy (aRR: 0.205 95%CI 0.059 - 0.716; p=0.013). On the other hand, not performing tracheostomy was an independent protective factor for mortality (aRR: 14.959, 95%CI: 4.865-45.998; p<0.001). A lower platelet count during the ICU stay had a neutral effect, although it was a significantly associated quantitative variable (aRR: 0.999, 95%CI: 0.990-0.999; p=0.003). Conclusions: In the present study, age <60 years, the use of vasopressors, and renal replacement therapy were protective factors, while not performing tracheostomy was a risk factor for mortality. Furthermore, a lower platelet count during ICU stay was a significantly associated quantitative variable.
Resumen Introducción. La COVID-19 se manifiesta en el 80% de los casos de forma leve; sin embargo, en el 5% progresa a enfermedad severa con necesidad de manejo en unidad de cuidados intensivos (UCI). Objetivo. Identificar los factores demográficos, clínicos y de tratamiento asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 atendidos en la UCI de un hospital de cuarto nivel de atención de Medellín, Colombia. Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo. Se analizaron las historias clínicas de 182 pacientes admitidos a UCI por COVID-19 entre marzo y diciembre de 2020. Se realizaron análisis bivariados (pruebas de chi-cuadrado, exacta de Fisher, t-Student no pareada o U de Mann-Whitney) para evaluar la asociación entre, por un lado, características demográficas, presencia de enfermedades coexistentes, resultados de laboratorio, intervenciones terapéuticas, requerimiento de soporte ventilatorio y hemodinámico, y, por otro, mortalidad. Además, se realizó un análisis multivariado en el que se construyeron regresiones logísticas binarias simples y múltiples, calculando riesgos relativos (RR) crudos y ajustados. Se consideró un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. La mortalidad fue de 47.80%. En el análisis multivariado, los siguientes factores se comportaron como protectores para mortalidad: edad <60 años (RRa: 0.154, IC95%: 0.059-0.401; p=0.000), uso de vasopresores (RRa 0.082, IC95%: 0.021-0.319; p<0.001) y uso de terapia de remplazo renal (RRa: 0.205, IC95%: 0.059-0.716; p=0.013). La realización de traqueostomía se comportó como un factor protector independiente para mortalidad (RRa: 0.073, IC95%: 0.012-0.827; p<0.001). El conteo más bajo de plaquetas registrado durante la estancia en UCI tuvo un efecto neutro, aunque fue una variable cuantitativa significativamente asociada (RRa: 0.999, IC95%: 0.990-0.999; p=0.003). Conclusiones. En el presente estudio, la edad <60 años y el uso de vasopresores y de terapia de remplazo renal se comportaron como factores protectores, mientras que la no realización de traqueostomía se comportó como factor de riesgo para mortalidad. Además, el conteo más bajo de plaquetas registrado durante la estancia en UCI fue una variable cuantitativa significativamente asociada.