Factores predictores de compromiso axilar en tumores triple negativos / Predictive factors of axillary lymph node metastates in triple negative tumors

Introducción: El compromiso axilar es uno de los factores pronósticos más impor- tantes. Existen algunos factores predictivos del mismo, aunque la asociación con tipos moleculares es controvertida. El objetivo prima- rio es evaluar la asociación entre compromiso axilar de tumores TN y variables clínico - patológicas y secundariamente, comparar las ca- racterísticas de tumores TN con otros subtipos. Material y método: En una cohorte de 272 pacientes con cáncer de mama operadas en el Hospital Houssay entre 2008 y 2018, se registraron variables clínicas y anatomo-patológicas. Las mismas se dividen en 2 grupos de acuer- do a la IHQ: No TN (con expresión variable de receptores hormonales y/o Her2) y TN (sin expresión). Resultados: En TN no se encontró correlación positiva entre tamaño e invasión axilar (p=0.63), ni asociación entre mayor tamaño y mayor enferme- dad axilar (p=0.005), ni asociación entre mayor grado histológico y probabilidad de compromiso axilar. En ambos grupos existe una asociación estadísticamente significativa entre la invasión linfovascular y compromiso axilar independientemente del tamaño tumoral. Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a compromiso axilar no se aplican en su totalidad a los TN. Es así que tumores TN <2cm tienen dos ve- ces más riesgo de presentar enfermedad axilar y casi cuatro veces más riesgo de tener 23 ganglios comprometidos.

Introduction: Axillary engagement is one of the most important prognostic factors in breast cancer. Some predictive factors have been described, but association with molecular types is controversial. The objective is to evaluate the association between axillary involvement of TN tumors and clinical - pathological variables. Secondarily, the characteristics of TN tumors are compared with other subtypes. Material and method: A retrospective cohort of 272 patients with breast cancer operated at Houssay Hospital between 2008 and 2018 was analyzed. Clinical and pathological variables were recorded. They were classified into 2 groups according to the IHC: No TN (variable expression of hormonal receptors and/or Her2) and TN (negative expression). Results: TN tumors size had no positive correlation with axillary invasion (p = 0.63), or association between larger size and greater axillary disease (p = 0.005). Nor was an association between higher histological grade and the probability of axillary involvement. In both groups there was a statistically significant association between lymphovascular inva- sion and specific axillary involvement beside tumor size. Conclusions: Risk factors associated with axillary involvement are not fully requi- red in TN. Thus, TN tumors <2cm are twice as risk of presenting axi- llary disease and almost four times more risk of ≥3 compromised nodes.

Transgender patients: considerations for routine gynecologic care and cancer screening.

In the last several years, demand for transgender care from gynecologists has increased significantly. Transgender people comprise a diverse group who do not identify with the sex they were assigned at birth. Worldwide, it is estimated that 25 million people identify as transgender. Some undergo hormonal and/or surgical treatment aiming to feminize or masculinize their bodies. Cross-sex hormone treatment for transgender women-individuals assigned as male at birth who identify themselves as women-includes exogenous estrogen and/or progestin administration in combination with anti-androgens, whereas testosterone is used for transgender men-individuals whose natal sex is women but identify themselves as men. Although it is usually rare, hormone-sensitive malignancies may arise, and long-term effects remain unknown. In addition, reconstructive surgeries may include breast augmentation and vaginoplasty (creation of a vagina) for transgender women, and chest masculinization surgery (bilateral mastectomy) and metoidioplasty (lengthening of the clitoris to create a microphallus) or phalloplasty (creation of a phallus) for transgender men. Evidence relating to breast and reproductive tract cancers in the trans population is limited and insufficient to estimate cancer prevalence, and recommendations for screening and preventive care depend on the patients' hormonal and surgical status. Even less information exists regarding the sub-set of individuals with genetic predisposition for these malignancies. In this review, we aimed to summarize current recommendations for gynecologists and gynecologic oncologists regarding cancer screening and personalized cancer-risk assessment in transgender people.

Cáncer de mama bilateral / Bilateral breast cancer

Introducción: El cáncer de mama bilateral se define como la presencia de un tumor primario e independiente en cada mama. A pesar de que los factores ambientales, genéticos y bioquímicos, afectan ambas mamas por igual y cada vez son más las mujeres tratadas por cáncer de mama, la incidencia del cáncer de mama bilateral continúa siendo baja. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es describir las características de las pacientes con carcinoma de mama bilateral tratadas en el Servicio de Ginecología y Mastología del Hospital Municipal Prof. Dr. Bernardo Houssay de Vicente López, en los últimos 15 años.Material y métodos: Entre enero de 1996 y diciembre de 2011, en el Servicio de Patología Mamariadel Hospital Municipal Prof. Dr. Bernardo Houssay de Vicente López, fueron tratadas 931 pacientes con cáncer de mama. Se realizó un estudio retrospectivo basado en datos de 28 historias clínicas de pacientes con cáncer de mama bilateral. Se analiza incidencia, edad y forma de presentación, características clínicas ehistológicas, intervalo entre el primero y el segundo tumor y su relación con el control, compromiso axilar y tratamientos realizados. Resultados: La incidencia de cáncer de mama bilateral en nuestro servicio es del 3%. El 57,1% de carcinomas sincrónicos y 42,9% de metacrónicos. La edad promedio de aparición de los sincrónicos fue de 65,75 años y su forma de presentación más frecuente fue la de tumor palpable bilateral. En los metacrónicos, la edad promedio de aparición fue de 56,75 años y su forma de presentación más frecuente fue la de tumor palpable, tanto en el primer tumor como en el segundo tumor; con un período promedio de aparición entre el primero y el segundo de 105,75 meses. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, tanto en los simultáneos como en los sucesivos.