RESUMO
Resumen El tumor maligno de la vaina nerviosa periférica (TMVNP) es un sarcoma de alto grado de malignidad. Es poco frecuente, agresivo y generalmente se localiza en tronco y miembros inferiores. Se presenta mayormente en pacientes con neurofibormatosis tipo 1, aunque no siempre se encuentra esta asociación. Este tumorcomparte características histológicas e inmunohistoquímicas con el melanoma, lo que puede dificultar el diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente con TMVNP, en el cual los hallazgos histológicos iniciales condujeron a un diagnósticoerróneode melanoma.
Abstract Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) is a high-grade sarcoma. It is rare, aggressive and generally located on the trunk and lower limbs. It occurs in a high percentage of patients with neurofibormatosis type 1, although this association is not always found. This tumor shares histological and immunohistochemical characteristics with melanoma, which can make diagnosis difficult. We present the case of a patient with MPNST, in whom the initial histological findings led to an erroneous diagnosis of melanoma.
RESUMO
Las neoplasias de la lengua son los tumores más comunes de la cavidad bucal y la mayoría pertenecen a carcinomas de células escamosas. Presentamos dos casos de carcinomas de la lengua, correspondientes a un carcinoma escamoso moderadamente diferenciado y un carcinoma verrugoso, en mujeres de mediana edad con factores de riesgo oncogénicos. Estos tumores pueden tener diversos grados de diferenciación, los cuales determinan su pronóstico y tratamiento.
Tongue neoplasms are the most common in the oral cavity, and the majority correspond to squamous cell carcinomas. We present two cases of tongue carcinomas, corresponding to moderately differentiated squamous cell carcinoma and verrucous carcinoma, in middle-aged women with oncogenic risk factors.These tumors can have various degrees of differentiation, which determine their prognosis and treatment.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço/diagnóstico , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Neoplasias da Língua , Metotrexato/administração & dosagem , Ciclosporina , Ácido Fólico/administração & dosagem , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço/tratamento farmacológico , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço/radioterapiaRESUMO
El granuloma anular maculoso es una variante rara de granuloma anular, que representa un desafío diagnóstico. Su incidencia se desconoce y se presenta con mayor frecuencia en las mujeres de entre 40 y 70 años. Se asocia a las mismas entidades y responde a los mismos tratamientos que las otras variantes clínicas de granuloma anular. Se presentan los casos de 5 mujeres con diagnóstico de granuloma anular maculoso, que recibieron diferentes tratamientos tópicos y sistémicos, con respuestas clínicas variables.
Patch-type granuloma annulare is a rare variant of granuloma annulare, thus which represents diagnostic challenge. It has an unknown incidence and occurs most often in women between 40 and 70 years of age. It presents similar associations and responds to treatment as the clinical variants. We present 5 emale patients with patch-type granuloma annulare, who received different topical and systemic treatments, with variable clinical responses.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Granuloma Anular/diagnóstico , Fototerapia , Granuloma Anular/patologia , Granuloma Anular/tratamento farmacológico , Octogenários , NonagenáriosRESUMO
Las metástasis cutáneas se producen por la infiltración en piel de células originados en un tumor maligno situado a distancia generando implicancias pronósticas y terapéuticas. Se conoce que las metástasis cutáneas de paragangliomas son poco frecuentes, presentan manifestaciones clínicas variadas, pero son histopatológicamente reconocibles por un patrón anidado en Zellballen y una inmunohistoquímica específica del linaje celular. Presentamos el caso de una paciente con enfermedad de Von Hippel Lindau (VHL) con paraganglioma metastásico cutáneo, con respuesta clínica a distintos esquemas de quimioterapia. (AU)
Cutaneous metastases are produced by the proliferation of cells from a malignant tumor located at a distance, having prognostic and therapeutic implications. Cutaneous metastases of paragangliomas are a rare entity, which present varied clinical manifestations, histopathology with a Zellballen pattern and a specific immunohistochemistry that helps define the tumor lineage. We present the case of a patient with Von Hippel Lindau disease with cutaneous metastatic paraganglioma and good clinical response to chemotherapy. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Paraganglioma/tratamento farmacológico , Pele , Doença de von Hippel-Lindau/complicações , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Neoplasias , Infiltração-Percolação , Tratamento Farmacológico , Irinotecano/uso terapêuticoRESUMO
INTRODUCCIÓN: La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta mayormente el área centrofacial y se manifiesta clínicamente por la presencia de eritema transitorio o persistente, pápulas y pústulas, en algunas ocasiones llegando a establecerse edema dérmico con formación de fimas; y se clasifica en diferentes subtipos según la severidad y clínica. Es conocido el impacto que produce en la calidad de vida de los pacientes según estudios realizados en distintos países. Sin embargo, se conocen pocos datos en Latinoamérica, particularmente en Argentina. OBJETIVOS: Determinar el impacto de la rosácea en la calidad de vida de los pacientes atendidos en la Clínica Universitaria Reina Fabiola (CURF) en el año 2018. Describir las características demográficas. Correlacionar la calidad de vida con el subtipo, el grado de severidad de la rosácea y las características demográficas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico. Se incluyeron todos los pacientes que asistieron al Servicio de Dermatología en el año 2018 con diagnóstico clínico de rosácea. Se incluyeron pacientes con diagnóstico clínico de formas clásicas de rosácea, según la clasificación del Grupo Ibero Latinoamericano de Estudio de la Rosácea (GILER), con afectación exclusivamente facial, en pacientes mayores de 16 años. Se analizaron las variables: edad, sexo, fototipo, ocupación según fotoexposición, tratamiento, calidad de vida, subtipo de rosácea, severidad de la rosácea. Para evaluar el impacto en la calidad de vida se utilizó el Dermatology Life Quality Index (DLQI). Para evaluar los subtipos y severidad de la rosácea se utilizó la clasificación de GILER. La relación entre las categorías del DLQI con las variables categóricas nominales se analizaron con test Chi cuadrado y para las variables continuas se utilizó el test de ANOVA. Se consideró significativo un valor de p ≤0.05. RESULTADOS: Se incluyeron 72 pacientes. La mayoría (52.8%) presentó subtipo eritematotelangiectásico (ET), con predominancia del sexo femenino, edad media de 39.2 + 13.5 años, fototipo II y III, actividad laboral bajo techo y no habían recibido tratamiento previo. Según el grado de gravedad GILER, la mayoría de los pacientes tuvieron afección moderada (54.2%). En relación a la calidad de vida evaluada por DLQI, se observó que la mayoría tenía afectación leve (6:3.5) (48.6%), seguido de afectación moderada (6:8.1) (19.4%), grave (6:11.2) (13.9%), muy grave (6:21.0) (1.4%), mientras que el 16.7% no presentó afectación de su calidad de vida (6:0.5). No se encontró relación entre el DLQI con el subtipo de rosácea, la severidad de la rosácea y las variables demográficas. CONCLUSIONES: En nuestro estudio, la rosácea se presentó predominantemente en el sexo femenino, con fototipo II-III y se observó con mayor frecuencia el subtipo ET. El grado de severidad según GILER en su mayoría fue moderado. La rosácea afectó levemente la calidad de vida en la mayoría de los pacientes. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el DLQI con los subtipos y severidad de la rosácea, como así tampoco con las variables demográficas. Estos datos coinciden en muchos aspectos con la literatura consultada. (AU)
INTRODUCTION: Rosacea is a chronic inflammatory disease that mostly affects the mid facial area and is manifested clinically by the presence of transient or persistent erythema, papules and pustules, on some occasions dermal edema with fima formation is established. It is classified in different subtypes according to the severity and clinical characteristics. The impact of this disease on the quality of life of patients has been studied in different countries; however, there is scarse data regarding this issue in Latin America, particularly in Argentina. OBJECTIVES: To determine the impact of rosacea on the quality of life of patients at the Reina Fabiola University Clinic in 2018. To describe the demographic characteristics of patients with rosacea. To analyze the variables associated with quality of life. MATERIALS AND METHODS: This is an observational, cross-sectional, analytical study. We included all patients with diagnosis of rosacea who attended the Dermatology Service in 2018, who had classic forms of rosacea (according to the GILER), with exclusively facial involvement and in patient older than 16 years old. We analyzed the following variables: age, sex, phototype, occupation according to sun exposure, previous treatment, quality of life as per the Dermatology Life Quality Index (DLQI), subtype and severity of rosacea. The relationship between the DLQI categories with the categorical nominal variables was analyzed with Chi-square test and for the continuous variables the ANOVA test was used. A p value ≤0.05 was considered significant. RESULTS: The final sample consisted of a total of 72 patients; the majority being females, with a mean age of 39.2 + 13.5 years. The majority (52.8%) of the patients presented the erythematous telangiectatic (ET) subtype of rosacea, phototype II and III, indoor work activity and stated they had not received previous treatment. According to the GILER classification, most of the patients had a moderate severity of the disease (54.2%). The DLQI Regarding the DLQI, the majority had mild involvement (6:3.5) (48.6%), followed by moderate involvement involvement (6:8.1) (19.4%), severe involvement, (6:11.2) (13.9%) and only few patients had very severe involvement (6:21.0) (1.4%). Sixteen percento of the patients had no impact on their quality of life (6:0.5). We found no relationship between the DLQI with the different subtypes of rosacea, the severity of rosacea and demographic variables. CONCLUSION: In this study, rosacea occurred predominantly in females, mostly with phototype II-III. The most frequent clinical subtype was ET and the severity according to GILER was mostly moderate. No statistically significant relationship was found between the DLQI with the clinical subtypes and severity of rosacea, as well as with demographic variables. These data is coincident coincide in many aspects with the published literature. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Qualidade de Vida , Rosácea , Argentina/epidemiologiaRESUMO
Wade's histoid leprosy is a rare form of multibacillary leprosy with distinctive characteristics which were first described in patients treated with a short course of sulfones. Wade's histoid leprosy may occur as a relapse, in the setting of sulfone resistance, or may present de novo. We report the clinical, histologic, immunologic, and bacteriologic features of three adult male patients with this rare variant of lepromatous leprosy as the initial presentation of the disease, observed in the Dermatology Department of Hospital Córdoba, Córdoba, Argentina between 1999 and 2003. Two of the three patients were from an endemic leprosy area. All patients presented with a number of erythematous to brownish gray, firm but elastic nodules involving mainly the extremities, which responded to treatment for multibacillary leprosy without reactional episodes.
Assuntos
Hanseníase Virchowiana/patologia , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Pele/patologia , Idoso , Quimioterapia Combinada , Histiócitos , Humanos , Hansenostáticos/administração & dosagem , Hanseníase Virchowiana/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pele/microbiologiaRESUMO
La telangiectasia macularis eruptiva perstans (TMEP) es una variedad clínica poco frecuente de mastocitosis que afecta sólo la piel. En la literatura se encuentran descripciones de asociaciones de esta patología con otras enfermedades, como en algunos de los casos aquí descriptos. Presentamos 5 pacientes con esta patología estudiados en el Servicio de Dermatología del Hospital Córdoba, en el lapso de dos años (2003-2004) (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Criança , Pessoa de Meia-Idade , Mastocitose/diagnóstico , Mastocitose/patologia , Mastocitose/tratamento farmacológico , Dermatite Alérgica de Contato/complicações , Policitemia Vera/complicações , Dor Abdominal/complicações , Sífilis/complicações , Telangiectasia/diagnóstico , Telangiectasia/etiologiaRESUMO
La telangiectasia macularis eruptiva perstans (TMEP) es una variedad clínica poco frecuente de mastocitosis que afecta sólo la piel. En la literatura se encuentran descripciones de asociaciones de esta patología con otras enfermedades, como en algunos de los casos aquí descriptos. Presentamos 5 pacientes con esta patología estudiados en el Servicio de Dermatología del Hospital Córdoba, en el lapso de dos años (2003-2004) (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Criança , Pessoa de Meia-Idade , Mastocitose/diagnóstico , Mastocitose/patologia , Mastocitose/tratamento farmacológico , Dermatite Alérgica de Contato/complicações , Policitemia Vera/complicações , Dor Abdominal/complicações , Sífilis/complicações , Telangiectasia/diagnóstico , Telangiectasia/etiologiaRESUMO
La telangiectasia macularis eruptiva perstans (TMEP) es una variedad clínica poco frecuente de mastocitosis que afecta sólo la piel. En la literatura se encuentran descripciones de asociaciones de esta patología con otras enfermedades, como en algunos de los casos aquí descriptos. Presentamos 5 pacientes con esta patología estudiados en el Servicio de Dermatología del Hospital Córdoba, en el lapso de dos años (2003-2004)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Criança , Pessoa de Meia-Idade , Mastocitose , Dor Abdominal , Dermatite Alérgica de Contato/complicações , Mastocitose , Policitemia Vera , Sífilis/complicações , TelangiectasiaRESUMO
Se presenta un paciente en quien las únicas manifestaciones de lupus eritematoso profundo se encontraron localizadas en la piel de la región mamaria y zona intermamaria. Debido a la baja frecuencia de dicha patología con esta localización peculiar nos abocamos a una revisión (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Paniculite de Lúpus Eritematoso/diagnóstico , Mama/patologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnósticoRESUMO
Se presenta un paciente en quien las únicas manifestaciones de lupus eritematoso profundo se encontraron localizadas en la piel de la región mamaria y zona intermamaria. Debido a la baja frecuencia de dicha patología con esta localización peculiar nos abocamos a una revisión
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Mama/patologia , Paniculite de Lúpus Eritematoso/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/diagnósticoRESUMO
Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de un mes y medio de edad, con anemia hemolítica microangiopática y coagulopatía de consumo asociada a un hemangioma de rápido crecimiento (síndrome de Kasabach-Merritt). Se realiza una actualización diagnóstica y terapéutica de esta patología considerada de diferentes formas por otros autores (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Hemangioma/complicações , Hemangioma/diagnóstico , Trombocitopenia/etiologia , Trombocitopenia/tratamento farmacológico , Anemia Hemolítica/etiologia , Anemia Hemolítica/tratamento farmacológico , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Coagulação Intravascular Disseminada/tratamento farmacológico , Pentoxifilina/uso terapêutico , Interferon alfa-2/uso terapêutico , Metilprednisolona/uso terapêutico , Aspirina/uso terapêutico , Dipiridamol/uso terapêutico , Antifibrinolíticos/uso terapêutico , Ácido Tranexâmico/uso terapêutico , Ácido Aminocaproico/uso terapêutico , Ciclofosfamida/uso terapêuticoRESUMO
Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de un mes y medio de edad, con anemia hemolítica microangiopática y coagulopatía de consumo asociada a un hemangioma de rápido crecimiento (síndrome de Kasabach-Merritt). Se realiza una actualización diagnóstica y terapéutica de esta patología considerada de diferentes formas por otros autores
Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Hemangioma/complicações , /uso terapêutico , Ácido Tranexâmico/uso terapêutico , Antifibrinolíticos/uso terapêutico , Anemia Hemolítica/etiologia , Anemia Hemolítica/tratamento farmacológico , Aspirina/uso terapêutico , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Coagulação Intravascular Disseminada/tratamento farmacológico , Ciclofosfamida/uso terapêutico , Dipiridamol/uso terapêutico , Hemangioma/diagnóstico , Interferon-alfa/uso terapêutico , Metilprednisolona/uso terapêutico , Pentoxifilina/uso terapêutico , Trombocitopenia/tratamento farmacológico , Trombocitopenia/etiologiaRESUMO
Se realiza una revisión de los distintos aspectos vinculados a las metástasis cutáneas, incluyendo frecuencia, manifestaciones clínicas e histopatológicas. Se realiza un estudio retrospectivo de 26 pacientes con metástasis cutáneas observados en nuestro Servicio de Dermatología durante los últimos 8 años. De los 26 casos, el carcinoma de mama, seguido del melanoma, fueron los tumores primarios que más frecuentemente dieron metástasis en piel en la mujer, en tanto que en el sexo masculino el tumor primario más frecuente fue el carcinoma de pulmón, seguido del carcinoma epidermoide (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias Cutâneas/secundário , Carcinoma de Células Escamosas/secundário , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias Pulmonares/patologia , Melanoma/patologiaRESUMO
Se realiza una revisión de los distintos aspectos vinculados a las metástasis cutáneas, incluyendo frecuencia, manifestaciones clínicas e histopatológicas. Se realiza un estudio retrospectivo de 26 pacientes con metástasis cutáneas observados en nuestro Servicio de Dermatología durante los últimos 8 años. De los 26 casos, el carcinoma de mama, seguido del melanoma, fueron los tumores primarios que más frecuentemente dieron metástasis en piel en la mujer, en tanto que en el sexo masculino el tumor primario más frecuente fue el carcinoma de pulmón, seguido del carcinoma epidermoide
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Cutâneas/secundário , Neoplasias da Mama/patologia , Carcinoma de Células Escamosas/secundário , Neoplasias Pulmonares/patologia , Melanoma/patologiaRESUMO
Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino con un quiste triquilemal proliferante maligno y otro de una mujer con un quiste triquilemal proliferante gigante. Se discute la histogénesis de estos tumores, así como las características clínicas, histopatológicas y estudios complementarios que permiten detectar el comportamiento maligno de dichas lesiones para efectuar la terapéutica adecuada. Se resalta la utilidad del marcador de proliferación nuclear Ki 67 como indicador de estos tumores (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Folículo Piloso/patologia , Antígeno Ki-67/diagnóstico , Cistos/classificação , Couro Cabeludo/patologia , Neoplasias de Anexos e de Apêndices Cutâneos/complicações , Neoplasias de Anexos e de Apêndices Cutâneos/patologiaRESUMO
Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino con un quiste triquilemal proliferante maligno y otro de una mujer con un quiste triquilemal proliferante gigante. Se discute la histogénesis de estos tumores, así como las características clínicas, histopatológicas y estudios complementarios que permiten detectar el comportamiento maligno de dichas lesiones para efectuar la terapéutica adecuada. Se resalta la utilidad del marcador de proliferación nuclear Ki 67 como indicador de estos tumores
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Folículo Piloso/patologia , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Cistos/classificação , Neoplasias de Anexos e de Apêndices Cutâneos/complicações , Neoplasias de Anexos e de Apêndices Cutâneos/patologia , Couro Cabeludo/patologiaRESUMO
Los quistes de milium son quistes epiteliales queratinizados que pueden agruparse formando placas. Esta entidad, de escasa frecuencia, llamada milia en placa es para algunos autores una condición autónoma y para otros nevoide. Presentamos dos casos: uno con la localización más típica que es la retroauricular y otro de distribución palpebral y hacemos un comentario de las posibles terapéuticas aplicables en estos casos (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Cisto Epidérmico/diagnóstico , Miliária/diagnóstico , Glândulas Sudoríparas/patologia , Glândulas Sebáceas/patologia , Cisto Epidérmico/patologiaRESUMO
Los quistes de milium son quistes epiteliales queratinizados que pueden agruparse formando placas. Esta entidad, de escasa frecuencia, llamada milia en placa es para algunos autores una condición autónoma y para otros nevoide. Presentamos dos casos: uno con la localización más típica que es la retroauricular y otro de distribución palpebral y hacemos un comentario de las posibles terapéuticas aplicables en estos casos
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Miliária/diagnóstico , Cisto Epidérmico/diagnóstico , Glândulas Sebáceas/patologia , Glândulas Sudoríparas/patologia , Cisto Epidérmico/patologiaRESUMO
El pioderma gangrenoso es una enfermedad inflamatoria infrecuente, caracterizada por la aparición de pápulas, pústulas, nódulos y ulceraciones necróticas, que frecuentemente está asociada a enfermedades sistemáticas. La evolución es crónica con recurrencias y resistencia a los distintos tratamientos. Presentamos dos casos de pioderma gangrenoso: un paciente con la forma clásica y otro con la forma granulomatosa superficial. Esta enfermedad requiere un estudio exhaustivo del paciente para lograr el diagnóstico correcto. Sugerimos la terapéutica apropiada, pero debido a que se desconoce la fisiopatogenia aquélla resulta muchas veces infructuosa (AU)