RESUMO
Quarenta e um pacientes com fraturas e deslocamentos agudos da coluna vertebral cervical, secundários a trauma, foram tratados no Hospital Municipal Instituto Dr.JosT Frota e no Hospital Neurocentro em Fortaleza, no período de 2 anos (maio de 1994 a maio de 1996). Dezessete pacientes apresentavam-se, na admissäo, com lesäo medular completa, 6 pacientes com mielopatia incompleta e 18 pacientes sem lesäo medular. Após o alinhamento da coluna, empregamos a técnica cirúrgica de fixaçäo com amarrilho posterior e enxerto ósseo em 17 pacientes, 3 dos quais com fratura luxaçäo cervical alta. Em 19 pacientes empregamos a discectomia por via anterior ou corpectomia quando se fez necessßrio, com enxerto ósseo intersomático. Em 5 pacientes, que apresentavam lesöes dos ligamentos posteriores com material extruso dentro do canal, empregamos a combinaçäo das duas técnicas, sempre iniciando pela via anterior. No seguimento mínimo de 3 meses após a lesäo e máximo de 23 meses, houve melhora de A para D, de acordo com a escala funcional de Frankel, em 2 pacientes, de A para C em 2 pacientes e de A para B em 4 pacientes. Dois pacientes com deslocamento de C4 sobre C5 e que foram admitidos em grau A faleceram por insuficiência respiratória até 15 dias após o tratamento cirúrgico. Dos pacientes que na admissäo apresentavam-se com mielopatia incompleta, só 2, até o presente momento, näo apresentaram melhora evidente.
