Síndrome de Horner después de analgesia epidural para el trabajo del parto / Horner's syndrome after epidural analgesia for labor

Resumen El síndrome de Horner es una lesión oculosimpática que ocurre de forma ocasional como complicación de la anestesia/analgesia epidural obstétrica y que tiene un curso de carácter benigno, tanto para la madre, como para la viabilidad del feto. Resumen Su incidencia aumenta cuando esta técnica se aplica en procedimientos obstétricos, debido a las modificaciones anatomofisiológicas que presentan estas pacientes y que favorecen una extensión mayor del anestésico local. Resumen Este síndrome pasa a menudo desapercibido, dado que presenta una clínica poco florida que debemos tener presente para evitar intervenciones innecesarias, ya que tiene un curso favorable y una resolución espontánea (AU)

Horner's syndrome is a rare oculosympathetic lesion that occurs as a complication of obstetric epidural analgesia-anesthesia. The clinical course is benign for both the mother and fetus. The incidence of this entity increases when this technique is applied in obstetric procedures, due to the anatomical and physiological modifications associated with pregnancy, which favor greater spread of the local anesthetic. This syndrome is often unrecognized, as clinical manifestations are frequently mild. The prognosis is favorable and resolution is spontaneous. These characteristics should be taken into account to avoid unnecessary interventions (AU)

Triage en urgencias: Facultativo versus Enfermería / Triage at casualty department units: doctor versus infirmary

Objetivos: Analizar el triage por parte de enfermería en comparación con el realizado por personal facultativo en la Unidad de Urgencias hospitalarias como objetivo principal. Determinar la prioridad más frecuente así como el origen de la asistencia y su índice de resolución como objetivo secundario. Método: Estudio descriptivo transversal. Agosto-01. Sujetos: Pacientes que consultan en la Unidad de Urgencias. Mediciones: Se cuantificó y clasificó a todos los usuarios según el sistema de priorización (Prioridad 1, 2, 3) realizado por parte de enfermería, comparándolo con el realizado por el personal facultativo. Se recogió el origen de su asistencia y el índice de resolución. Resultados: Acudieron a la Unidad de Urgencias 9.175 usuarios que se distribuyeron según el sistema de priorización por enfermería en: P1; 53 usuarios (0,57 por ciento), P2; 2.668 (29,07 por ciento), P3; 6.454 (70,34 por ciento). Priorización realizada por personal facultativo: De la P1: 53 (0,57 por ciento), P2: 2.553 (27,8 por ciento), pasando 115 a P3, P3: 6.400 (69,7 por ciento), pasando 54 a P2.Los usuarios accedieron a nuestra Unidad de Urgencias hospitalaria: Iniciativa Propia; 8.049 (87,73 por ciento) mediante Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Atención Primaria y Urgencias de Atención Primaria accedieron 807 (8,8 por ciento) y a través de Policía Local, otros hospitales, otros motivos; 318 (3,47 por ciento). Índice de resolución: Alta voluntaria 1,9 por ciento, Atención Primaria 33,8 por ciento, Consultas externas 3,8 por ciento, Domicilio 52,9 por ciento, Exitus 0,2 por ciento, Ingreso 6,6 por ciento, Traslados 0,4 por ciento. Conclusiones: La realización del triage del personal de enfermería no es estadísticamente diferente con el realizado por personal facultativo. La mayoría de los pacientes que acuden a Urgencias Hospitalarias lo hacen por iniciativa propia, suelen presentar una patología banal (Prioridad 3; Urgencia no hospitalaria) y tras finalizar su asistencia la mitad de los pacientes son dados de alta con el problema solucionado. Todo esto nos obliga a pensar en la efectividad de un sistema de priorización y una consulta especial donde atender esta prioridad 3 para no sobrecargar el resto de consultas donde se atiende la Urgencia hospitalaria (AU)