Bruxismo / Bruxism

Bruxism is a frequent and multifactorial syndrome, depending on many diverse etiopathogenetic mechanisms. The prevalence in the general population is not well established, but considerable. When assessed only by clinical history it ranges between 5 and 20 percent but the figures climb up to 50 to 85 percent when studied through direct clinical exploration. It presents both during day and night. The stomatognatyc system is continuously bearing an overload of different forces, changing in intensity, magnitude and direction, which can damage teeth, periodontum and other orofacial structures. Etiology of bruxism is not definitely established and there are several theories about it, as the following: occlusal theory which ascribes it to structural disarmonies conditioning parafuntional activity that should be fixed by normalizing the occlusion. Psychologic theory which has been widely accepted claims that besides the occlusion abnormalities there must be a psychologic impairment of the personality (anxiety or depression). However, patients submitted to severe and persistent stress display bruxism only occasionally. Neurologic theory proposes that bruxism and its parafunctional activity depends on a hypersensitivity of central nervous system dopaminergic receptors. There is a theory relating sleep disorders and bruxism, existing in a nocturnal and other diurnal type. Finally, bruxism may present isolated or concomitant which many different organic pictures, and its clinical manifestations are multiple, varied and individually diverse. The following is described among the consequences of bruxism: - dental level: teeth wear and pulp hypersensitivy in areas involved with chewing. - periodontal level: teeth mobility, bone destruction and alveolar resorcion due to abnormal occlusal forces. - muscular level: pain, sensitivity and muscle contracturas affecting mainly the muscles of mastication. - articular level: joint involvement result from severe and prolonged...

El bruxismo es un síndrome frecuente y polifactorial que reconoce diversos mecanismos etiopatogénicos de variadas naturalezas. Su prevalencia en la población general no está bien precisada pero es importante. Cuando se aprecia sólo a través del interrogatorio ella oscila entre 5 y 20 por ciento pero asciende hasta alcanzar 50 a 85 por ciento si se estudia a través de la exploración clínica directa. Se presenta tanto de día como de noche. El sistema estomatognático está permanente sometido a una sobrecarga de fuerzas de diversas intensidades, magnitudes y direcciones, capaces de dañar dientes, periodonto y diversas otras estructuras orofaciales. La etiología del bruxismo no se ha logrado precisar con certeza y al respecto sólo existen teorías como: Teoría oclusal que lo atribuye a disarmonías estructurales que condicionan actividades parafuncionales que se corregirían al normalizar la oclusión. Teoría psicológica que ha gozado de mucha aceptación y que sostiene que además de las anomalías oclusales, se requieren alteraciones psicológicas de la personalidad (ansiedad o depresión). Sin embargo, pacientes con estrés severo y persistente sólo tienen bruxismo ocasional. Teoría neurológica que propone que el bruxismo y su actividad parafuncional es debida a una hipersensibilidad de los receptores dopaminérgicos del sistema nervioso central. Hay una teoría que establece relaciones entre las alteraciones del sueño y el bruxismo, en el que existen una forma nocturna y otra diurna. Finalmente, el bruxismo puede aparecer en diversos cuadros orgánicos aislados o concomitantes, siendo sus manifestaciones clínicas múltiples, variadas e individualmente diversas. Entre las consecuencias del bruxismo se describen las de: - nivel dentario: desgaste dentario e hipersensibilidad pulpar localizados en zonas no involucradas en la masticación. - nivel periodontal: movilidad dentaria, destrucción ósea y reabsorción alveolar debido a fuerzas oclusales anormales. - nivel...

Oseintegración / Osseointegration

Los grandes avances realizados en el campo de la salud en el curso de los últimos años, han prolongado sustancial y sostenidamente el envejecimiento de la población, en la cual los mayores de 60 años representan, actualmente, alrededor del 9 a 10 por ciento. Ello da cuenta de una distribución demogrßfica de nuestra población muy diferente de la que existía a comienzos del siglo XX, los que determina un considerable aumento cuanti y cualitativo de una serie de patologías orgánicas de naturaleza degenerativa y por ende, no recuperables. Entre los deterioros propios de la edad, destacan el daño y la pérdida progresiva de las piezas dentarias; las manifestaciones esqueléticas y los deficits neurológicos.Entre las causas conducentes al edentualismo, el rol més trascendente es atribuible a la enfermedad periodontal, que afecta prácticamente al 100 por ciento de los adultos de nuestro país, mayores de 60 años. La evolución histórica de los tratamientos odontológicos, comenzó con la simple extracción de las piezas dañadas, para seguir lentamente a través del tiempo, con programas de rehabilitación oral funcional, mediante la colocación de prótesis removibles acrílicas, luego metálicas, coronas y puentes fijos, para llegar finalmente a la Implantología Oral, que actualmente permite recuperar una función masticatoria satisfactoria, mediante o a través de lo que se puede considerar una tercera dentición, que se suma a las 2 primeras (caduca o dentadura de leche y definitiva o adulta) recuperando la funcionalidad, la estética y la autoestima, pero que por el momento, tiene el factor adverso de su alto costo.