Cáncer de pene: evolución a largo plazo de 31 casos consecutivos / Penis cancer: long term evolution in 31 consecutive cases

Se presenta una cohorte de 33 pacientes con cáncer de pene y seguimiento hasta por 140 meses, de los cuales se excluyó a 2 por datos incompletos e inubicables. Son pacientes principalmente añosos con promedio de edad del grupo de 71 años. Se analizaron retrospectivamente datos demográficos, de tratamiento, de evolución clínica y de sobrevida utilizando los datos del Registro Civil para certificar fallecimiento y causa de muerte. El motivo de consulta fue tumor en 54 por ciento, la localización más frecuente de la lesión fue en el glande en 84 por ciento. De los 31 pacientes 5 fallecieron por una causa distinta al cáncer de pene. Clasificados según TNM 1997, el 81 por ciento era T2. El tratamiento fue penectomía parcial en 87 por ciento, 10 por ciento emasculación y 3 por ciento biopsia excisional. En todo el grupo la mortalidad cáncer específica fue de 46 por ciento. La sobrevida actuarial en T1N0 fue 75 por ciento, en T1N2 42 por ciento a más de 100 meses. En cambio ningún paciente T2N3 estaba vivo a 64 meses. Considerando el grado de diferenciación tumoral, en los bien diferenciados 68 por ciento a 70 meses, en moderadamente diferenciados 42 por ciento a 70 meses y en los mal diferenciados todos muertos a los 35 meses. Considerando solo los pacientes en etapa T2 el 50 por ciento falleció por cáncer. Sin embargo, en este grupo falleció solo 29 por ciento de los tumores bien diferenciados, 60 por ciento de los moderadamente diferenciados y 100 por ciento de los mal diferenciados. De los datos expuestos aparece claro que la mayor mortalidad se concentra en las etapas T2 o superiores con tumores moderadamente o mal diferenciados, lo que implica que se debe realizar tratamiento agresivo y radical en estos pacientes.

[Does extracorporeal lithotripsy causes hearing loss?]. / Produce sordera la litotricia extracorpórea?

INTRODUCTION: The electrohydraulic lithotripter has revolutiomised the treatment of urolithiasis. It produces shock waves by electrical discharge in water associated at a noise. We know that the hearing damage is above 85 decibels. Our goal is determine if the Econolith 2000 lithotriptor produce hearing damage. PATIENTS AND METHODS: 10 patients were treated. They had audiometry prior to a single exposure to lithotripsy and twenty four hours after treatment. All our patients wore protective ear. The intensity of the sound was measured. RESULTS: Inside of the operated room the intensity of the sound was 96 decibels, outside was 70. There weren't hearing damage in the patients. CONCLUSIONS: The lithotriptor Econolith 2000 doesn't produce hearing damage in patients with protective ear.

Terapia antiemética en quimioterapia por cáncer testicular: comparación en estudio cross-over de ondansetron y metoclopramida / Antihemetic therapy in testis cancer chemotherapy: comparisson in cross-over study of ondansetron and metoclopramide

La emesis es un gran problema en la quimioterapia con cis-platino. Probamos un nuevo agente (ondansetron) versus metoclopramida (terapia clásica). Un estudio cross-over prospectivo, doble ciego, con un período de wash-out de 3 semanas entre una droga y la otra. La droga inicial se asignó randomizadamente. Se enrolaron 20 pacientes y todos terminaron al estudio. 30 minutos antes de que el cis-platino fuera inyectado al paciente recibió LV ya sea 0.15 mg/kg de ondansetron o 1 mg/kg de metoclopramida. La dosis fue repetida c/8 horas por 2 veces. El principal fue el número de vómitos en cada paciente ese día Excelente: fue 0 vómitos, buena respuesta: < 2 vómitos y mala: > 3 vómitos. También como resultado secundarios, en una escala analógica se midió náusea e ingesta de alimentos. Considerando vómito hubo respuesta excelente en 60 por ciento de los pacientes con ondansetron versus 25 por ciento con metoclopramida. Mala respuesta en el 15 por ciento para ondansetron versus 70 por ciento para metoclopramida. El score promedio para náusea en la escala analógica fue 1.1 para pacientes con ondansetron y 4.5 para metoclopramida. Usando análisis estadístico de varianza bajo un diseño cross-over, para vómito los resultados fueron altamente significativos en favor de ondansetron (p < 0.0005). Lo mismo ocurrió para náusea (p < 0.0013) y para ingesta de alimentos (p < 0.0044). Ondansetron es claramente superior a Metoclopramida como antiemético en quimioterapia

[Evaluation of prostatic specific antigen after a digital rectal examination: experience with 36 patients]. / Evaluación del antigeno prostático especifico post tacto rectal: experiencia en 36 pacientes.

Levels of prostatic specific antigen may be modified with procedures over the prostatic gland. We measured this antigen in 36 hospitalized patients before and immediately after a digital rectal examination. Antigen levels were 8.3 +/- 21.3 ng/ml before and 13.8 +/- 27.5 ng/ml after the examination (NS). It is concluded that digital rectal examination did not modify antigen levels in our sample.

Decreased Haemophilus colonization in children vaccinated with Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine.

OBJECTIVE: The incidence of invasive Haemophilus disease has unexpectedly decreased in unvaccinated children since the introduction of conjugate vaccine in the United States. The purpose of this study was to determine whether conjugate vaccination decreases colonization with Haemophilus influenzae type b. DESIGN: This study was a prospective, bimonthly survey of pharyngeal colonization with H. influenzae type b in children attending day care from October 1987 through September 1989. Vaccination status was determined from the medical record. SUBJECTS: We obtained 1188 pharyngeal cultures from 283 healthy children, 18 to 59 months of age; 51 children had received unconjugated polysaccharide vaccine (PRP), and 89 had received conjugate vaccine (94% PRP-diphtheria toxoid). MEASUREMENTS AND RESULTS: Multivariate analysis was used to test the possibility of an association between vaccination status and the rate of colonization with H. influenzae type b. Among children known to be exposed to at least one child with a positive culture result, the efficacy of conjugate vaccination to prevent H. influenzae type b colonization in an unmatched analysis was 64% (95% confidence interval: 5%, 86%; p = 0.02) and in a matched analysis 81% (95% confidence interval: 7%, 96%; p = 0.02). No effect on colonization was found with PRP vaccination. CONCLUSIONS: Conjugate vaccination decreases H. influenzae type b pharyngeal colonization and thereby may decrease transmission of this agent among healthy children.

[Treatment of bladder neoplasm: vesical instillation of BCG vaccine in microdoses]. / Tratamiento del cáncer de la vejiga: instilación vesical de microdosis de vacuna BCG.

We administered BCG at microdoses (1 mg) to 34 patients after surgical operation for bladder cancer, from 1981 to 1989. A 9% recurrency rate was observed during a 42 month follow up period. This is not significantly different from that observed with 120 mg doses, which are associated to known complications.

Quimioterapia con PVB en cáncer testicular / Chemotherapy with PVB in testicular cancer

Se presentan 19 pacientes con Ca. testicular en etapas B1, B2, B3, y C sometidos a quimioterapia con PVB entre 1981-1987 en nuestro Servicio. Se analizan los signos de toxicidad con este esquema quimioterápico. Hubo R.C. (respuesta completa) en 14 pacientes y R.P. (respuesta parcial) en 3 enfermos en etapa B3 (que se convirtieron en R.C. con cirugía y más quimioterapia) y en 2 pacientes en etapa C (1 paciente muerto de su enfermedad y 1 paciente vivo con enfermedad). De 19 pacientes tratados con el esquema PVB solo o en combinación con cirugía tenemos 17 enfermos vivos y sin evidencia de enfermedad