Empleo de la oxigenoterapia mediante cámara hiperbárica en cirugía oral y maxilofacial / The use of oxygen therapy by means of the hyperbaric chamber in oral and maxillofacial surgery

La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) es una modalidad de terapéutica física que se fundamenta en la obtención de presiones parciales de oxígeno elevadas, al respirar oxígeno puro en el interior de una cámara a una presión superior a la atmosférica. El objetivo de esta revisión es clarificar los mecanismos de acción y los efectosde esta terapéutica física, los problemas que puede plantear y sobre todo las indicaciones actuales.En cirugía oral y maxilofacial, la OHB se utiliza como tratamiento complementario en procesos de osteítis y osteomielitis maxilo-mandibular, en infecciones necrotizantes de partes blandas (a nivel cervical, periodontal, gingival,…), en la prevención (muy importante) y el tratamiento de la osteradionecrosis, en los retrasos de cicatrización (de fracturas, deimplantes dentales, de injertos/colgajos de difícil viabilidad), en la rehabilitación implantológica de pacientes oncológicos irradiados.Es preciso utilizar los protocolos establecidos y generar estudios que sostengan científicamente su utilización; de este modo se podría paliar la pocaconsistencia de los estudios publicados que hemos encontrado

Hyperbaric oxygen therapy (HBO) is a physical therapeuticmodality based on obtaining high partial pressures of oxygen, on breathing pure oxygen inside a chamber at a pressure that is greater than that of the atmosphere.The object of this revision is to clarify the action mechanisms and the effects of the physical therapy, the problems that may arise and more especially the current indications for its use.In oral and maxillofacial surgery, HBO is used as complementary treatment for maxillo-mandibular osteitis and osteomyelitis, for necrotizing infections of soft tissue (on a cervical, periodontal, gingival...level), for the prevention (very important) and treatment of osteoradionecrosis, for healing delays (fractures, dental implants, grafts/flaps with difficult viability), for implantological rehabilitationof irradiated oncological patients.It is necessary to use the protocols that have been established and to generate studies that scientifically support its use; in this sense the lack of consistency that we have found is the studies that have been published could be reduced

Úlcera labial como signo de presentación de sífilis primaria en paciente con infección por VIH no conocida: a propósito de un caso / No disponible

Se presenta el caso de un paciente con úlcera labial cuya aparienciaclínica simula un carcinoma escamoso. Sin embargo, una correctahistoria clínica y la realización de pruebas complementarias conducen aldiagnóstico primario de infección por Treponema pallidum y secundariode seropositividad para VIH. Tras el diagnóstico serológico el tratamientoantibiótico es efectivo para la sífilis.Concluimos que ante una lesión labial de aspecto ulceroso debe contemplarseun diagnóstico diferencial que incluya el chancro sifilítico y realizar,en el caso de que se confirme, las pruebas complementarias necesariaspara descartar infección concomitante por VIH

A case report is presented of a patient with a lipulcer that led to a primary diagnosis of infection throughTreponema pallidum and to a secondary diagnosis of HIVseropositivity. The diagnosis was made by serology andthe antibiotic treatment was effective for the syphilis.We conclude that when faced by a lesion of the lip thathas an ulcerous appearance, a differential diagnosis shouldbe contemplated that includes a syphilis chancre and, if thisis confirmed, the necessary complementary test should becarried out in order to rule out concomitant HIV infection

Adenoma de células basales parotídeo: revisión a propósito de cuatro casos / Basal cell adenoma of the parotyd: a revision based on four cases

El adenoma de células basales es un tipo específico de adenomacon una apariencia histológica uniforme y monomorfa, en el que predominanlas células basaliodes sin el componente mixocondroide del tumormixto. Atendiendo a su morfología pueden ser divididos en cuatro subtipos:sólido, tubular, trabecular y membranoso.Presentamos cuatro casos de adenoma de células basales localizados englándula parótida: uno de tipo sólido, uno de tipo trabecular y dos de tipomembranoso, tratados mediante parotidectomía superficial conservadoraen todos los casos.Esta división en distintos patrones morfológicos tiene una finalidad descriptiva,salvo en el subtipo membranoso por su mayor tendencia a la multifocalidady a la recidiva, su ocasional transformación maligna, así comopor su posible asociación en un tercio de los casos a tumores ecrinos dermales.Esto implica un seguimiento más estrecho y un despistaje de posibleslesiones cutáneas asociadas

The basal cell adenoma is a specific type of adenoma,with a uniform, monomorphous histologic appearance that isdominated by basaloid cells and that does not have themyxochondroid tissue characteristic of mixed tumors. It may bedivided on the basis of its morphologic pattern into four subtypes:solid, tubular, trabecular and membranous. We report four casesof basal cell adenoma subdivided as follows: one solid, one trabecularand two membranous subtypes. In all cases a conservative superficialparotidectomy was the treatment.Morphologic identification of the specific subtype is for descriptivepurposes, except in the case of the membranous type, due to itstendency to be multifocal, its high recurrence rate, its occasionalmalignant transformation and its possible association in about onethirdof the reported cases with dermal cylindromas. A close followupand screening of skin lesions is suggested for these tumors