Características del sarcoma de Kaposi. Estudio retrospectivo en un hospital de Tercer Nivel / Characteristics of kaposi´s sarcoma. A retrospective study in a reference hospital

El angiosarcoma de Kaposi (SK) es un tumor vascular que afecta a piel y otros órganos. Actualmente se piensa que en su génesis intervienen factores relacionados con la inmunosupresión. Objetivos: Reflejar los datos correspondientes a la distribución del SK, proporción de subtipos, evolución y terapéutica empleada. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 28 casos. Obtuvimos los datos personales, hábitos, origen del VIH cuando el SK estaba asociado a SIDA, y tratamiento realizado. Tipo de SK y localización, presentación cutánea, complicaciones y síntomas B. Tratamiento realizado, respuesta y efectos indeseables del mismo. Progresión de la enfermedad, tiempo medio de recidiva, supervivencia media y presencia del SK al fallecer. Resultados: 64 por ciento epidémicos, 21 por ciento tipo clásico y 14 por ciento asociado a trasplantes. En el 48 por ciento de los casos epidémicos, se atribuyó el VIH a hábitos homosexuales y el 18 por ciento a ser ADVP. En todos hubo afectación cutánea, el 46 por ciento tuvo afectación de mucosas, 11 por ciento adenopatías y 14 por ciento extensión visceral. El 71 por ciento recibió tratamiento: 40 por ciento quimioterapia, 35 por ciento radioterapia y 18 por ciento crioterapia. Progresión: el 11 por ciento se estabilizó, en el 50 por ciento hubo extensión local y sistémica en el 17 por ciento. La supervivencia media fue de 4,16 ñ 3 años. Conclusiones: Hay menor incidencia de SK en la población homosexual. La elevada proporción del clásico y asociado a trasplantes apoya un estado de inmunodepresión como factor predisponente. Hubo numerosas complicaciones locales que se asociaron a síntomas B. La crioterapia se utilizó como primera opción en las formas localizadas y en las generalizadas la quimioterapia (AU)

Kaposi's angiosarcoma (SK) is a vascular tumour that affects skin and other organs. Nowadays there is thought that immunosuppression is one of the factors related with its genesis. Objectives: Show the information corresponding to the distribution of the SK, proportion of subtypes, evolution and therapeutic used. Material and methods: A 28 cases retrospective study. We obtained the personal background, habits, origin of the VIH when the SK was associated with AIDS, and treatment carry out. Type of SK and location, coetaneous presentation, complications and B symptoms. Treatment, response and adverse effects. Progression of the disease, average time of relapse and survival, and presence of the SK at death. Results: 64% epidemic, 21% classic type and 14% associated with transplants. In 48% of the epidemic cases, the VIH assumed to homosexual habits and 18% to being ADVP. In all there was coetaneous affectation, 46% had affectation of mucouses, 11% adenophaties and 14% visceral extension. 71% received treatment: 40% chemotherapy, 35% radiotherapy and 18% criotherapy. Progression: 11% became stable, in 50% there was local extension and systemic in 17%. The average survival was of 4,16±3 years. Conclusions: SK has a minor incidence in the homosexual population. The high proportion of classic and transplants associated affirm the role of inmunosuppression as a predisposing factor. There were numerous local complications that were associated with B symptoms. The criotherapy was used as the first option in the located forms and in the widespread ones was the chemotherapy (AU)

Anemia hemolítica autoinmune e hipernefroma / Autoimmune hemolytic anemia and hypernephroma

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Diarrea por citomegalovirus (CMV) como primera manifestación de sida / Cytomegalovirus (CMV) diarrhea as diagnostic index for aids

Se presenta el caso de un varón de 49 años, sin antecedentes personales de interés salvo agresión sexual en 1996, que acude al Servicio de Urgencia del HGUGM por cuadro de diarrea de 6 meses de evolución, al que se añade fiebre de hasta 39ºC en los últimos 2 meses. Durante su ingreso es diagnosticado de infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), antigenemia para Citomegalovirus (CMV) de 70 células, y en el estudio de diarrea se objetiva CMV en cultivo celular de la biopsia de colon ,con colonoscopia normal. La colitis es la forma más frecuente de afectación del tubo digestivo por CMV en pacientes con infección por el VIH. No obstante, es poco frecuente como primera manifestación de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), como ocurre en el caso que presentamos (AU)

We report a case of a male 49 years old, without clinical history, excepting rape in 1996, that was admitted to the Emergency Room of HGUGM because of diarrhea 6 months duration, plus fever (39ºC) in the last 2 months. He was diagnosed of infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), with serum antigenemia (70cells), and colonic biopsy positives for Cytomegalovirus, and a normal colonoscopy. Cytomegalovirus colitis is the major etiologic infectious agent in patients with AIDS-associated diarrhea, although it can be the diagnostic index for AIDS in a few cases (AU)

[Cytomegalovirus diarrhea as a diagnostic index for AIDS]. / Diarrea por citomegalovirus (CMV) como primera manifestación de SIDA.

We report a case of a male 49 years old, without clinical history, excepting rape in 1996, that was admitted to the Emergency Room of HGUGM because of diarrhea 6 months duration, plus fever (39 degrees C) in the last 2 months. He was diagnosed of infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), with serum antigenemia (70 cells), and colonic biopsy positives for Cytomegalovirus, and a normal colonoscopy. Cytomegalovirus colitis is the major etiologic infectious agent in patients with AIDS-associated diarrhea, although it can be the diagnostic index for AIDS in a few cases.

[Dystomatosis produced by fasciola hepatica: three cases in Madrid]. / Distomatosis por fasciola hepática: a propósito de tres casos en la Comunidad de Madrid.

Three cases of hepatic fascioliasis diagnosed in the Department of Internal Medicine are presented. All of the patients live in Madrid, all were fed watercress in the last month and the diagnosis was established during the invasive phase and confirmed by serological testing. We emphasized the importance of the TC scan in the correct diagnosis, the ectopic location of the parasite presentation like subcutaneous thoracic nodule and the efficacy of bithionol in the treatment.