Epidemiological study of shigellosis in an urban area of Argentina.

INTRODUCTION: Shigellosis represents one of the main causes of bloody diarrhoea in South America. This study aimed to establish the incidence of shigellosis in an urban zone of Buenos Aires, Argentina, by examining the type of Shigella and living conditions associated with this infection. METHODOLOGY: Between January 2009 and December 2010 we analyzed shigellosis in children admitted to the public health service with bloody diarrhoea from La Plata, the capital of Buenos Aires, Argentina. A total of 372 children under 15 years old with Shigella present in their stool samples were admitted to the study. Variables studied were patient age, type of Shigella, family economic status, and access to sewage services and safe drinking water. RESULTS: Shigella flexneri was found to be present in 66.8% of the cases. Incidence was 187 cases/year/100,000 children under 15 years old. Cases were mainly observed during the summer (38.5%) in the population of under 5 years old (69.1% of all cases). The risk of shigellosis increased 12 times in those children who lacked safe drinking water and this risk increased 1.5 times in the population without sewage services. Fewer cases of shigellosis were noted in downtown areas, while hot spots were identified in the suburbs. Treating one case of shigellosis has a local cost of US $976 while assuring safe drinking water and sewage services for one family costs US $634.  CONCLUSION: Incidence of shigellosis in urban areas is associated with quality of water and sewage services. Policies aimed at providing education and improving public utilities networks can help to reduce the incidence of shigellosis.

Short-term evaluation of the impact of a food program on the micronutrient nutritional status of Argentinean children under the age of six.

This study was undertaken to evaluate the impact of Plan Más Vida (PMV) on the micronutrient nutritional condition of children aged 1 to 6 years 1 year after PMV implementation. The food program was intended for low-income families from the province of Buenos Aires, Argentina and provided supplementary diets. A prospective, nonexperimental study was carried out. Children (472 at baseline and 474 after 1 year) were divided into two groups (1-2 and 2-6 years of age). Biochemical tests (hemogram, ferritin, zinc, vitamin A, and folic acid), anthropometric assessments (weight and height), and dietary surveys (24-h recall) were performed. Chronic growth retardation (-2 height/age Z-score) was present in 2.8% and 8.7% of 1-2- and 2-6-year-old children, respectively; 14.4% in the former and 8.8% in the latter group had overweight/obesity. No significant changes were recorded 1 year after PMV implementation. Whereas anemia values decreased (55.3% to 39.1%, p = 0.003) and serum zinc values increased in 1-2-year-old children, the risk for vitamin A deficiency decreased significantly in both age groups. The evaluation of the early impact of PMV actions provided important nutritional data that should be used by provincial health authorities to conduct future evaluations.

Plumbemia en niños de la ciudad de La Plata, Argentina y su relación con la deficiencia de hierro y los factores de exposición al plomo / Blood lead levels in children from the city of La Plata, Argentina. Relationship with iron deficiency and lead exposure risk factors

Introducción. La exposición ambiental al plomo constituye un problema de salud pública en todo el mundo y los niños son más vulnerables a sus efectos tóxicos. Numerosas publicaciones demuestran que la deficiencia de hierro y la intoxicación por plomo pueden asociarse, pero en la Argentina los estudios publicados sobre población pediátrica son escasos. Nuestro objetivo fue establecer la plumbemia en niños y determinar su relación con la deficiencia de hierro y con factores de exposición. Población, material y métodos. Se realizó un estudio transversal en 93 niños (6 meses-5 años) que concurrieron al Hospital de Niños de La Plata para controles de salud. Se aplicó una encuesta socioambiental y se determinaron las concentraciones de plomo, hemoglobina y ferritina en sangre. Resultados. La media geométrica de plomo en sangre fue 4,26 μg/dl (IC 95%: 3,60-5,03), con una prevalencia de plumbemias ≥ 10 μg/dl de 10,8%. Se encontraron concentraciones de plomo más elevadas en los niños en cuyos hogares se desarrollaban actividades contaminantes (6,74 contra 3,78 μg/dl; p= 0,005) y en quienes habitaban en viviendas precarias (5,68 contra 3,71 μg/dl; p= 0,020). Las plumbemias ≥ 10 μg/dl se asociaron significativamente con la deficiencia de hierro (OR: 5,7; IC 95%: 1,34-23,41) y con la actividad domiciliaria contaminante (OR: 4,8 IC 95%: 1,12-20,16). Conclusión. La prevalencia de plumbemias ≥ 10 μg/ di es preocupante en la población estudiada. Los factores de riesgo asociados a dichas concentraciones fueron la deficiencia de hierro y el desarrollo en el hogar de actividades relacionadas con la manipulación de plomo.

Introduction. Environmental exposure to lead and the subsequent poisoning are a main publie health concern worldwide. Children have a higher vulnerability to lead toxic effeets, and many reports have shown the association between iron deficiency and lead poisoning. In Argentina, reports about lead levéis in children are scarce. Our aims were to assess blood lead levéis in children and determining their relationship with iron deficiency and known lead exposure risk factors. Material and methods. We performed a cross sectional study in a sample of 93 children (age range, 6 months to 5 years) receiving care at La Plata Children's Hospital. A social and environmental survey was done, and blood lead, hemoglobin and ferritin levéis were assessed. Results. Geometric mean blood lead level was 4.26 μg/dl (95% CI, 3.60-5.03); prevalence of blood lead levels ≥ 10 μg/dl was 10.8%. Higher blood lead levels were found in children living in households with lead-handling contaminating activities (6.74 vs. 3.78 μg/dl; p= 0.005) and in very low-income households (5.68 vs. 3.71 μg/dl; p= 0.020). The presence of blood lead levels ≥ 10 μg/dl was strongly associated with iron deficiency (OR 5.7; 95% CI: 1.34-23.41) and with lead-handling activities at home (OR 4.8; 95% CI: 1.12-20.16). Conclusión. The prevalence of blood lead levels ≥ 10 μg/dl is a matter of concern in the population studied. Iron deficiency and development of lead-handling activities at home were the risk factors associated with high blood lead levels.

[Blood lead levels in children from the city of La Plata, Argentina. Relationship with iron deficiency and lead exposure risk factors]. / Plumbemia en niños de la ciudad de La Plata, Argentina y su relación con la deficiencia de hierro y los factores de exposición al plomo.

INTRODUCTION: Environmental exposure to lead and the subsequent poisoning are a main public health concern worldwide. Children have a higher vulnerability to lead toxic effects, and many reports have shown the association between iron deficiency and lead poisoning. In Argentina, reports about lead levels in children are scarce. Our aims were to assess blood lead levels in children and determining their relationship with iron deficiency and known lead exposure risk factors. MATERIAL AND METHODS: We performed a cross-sectional study in a sample of 93 children (age range, 6 months to 5 years) receiving care at La Plata Children s Hospital. A social and environmental survey was done, and blood lead, hemoglobin and ferritin levels were assessed. RESULTS: Geometric mean blood lead level was 4.26 microg/dl (95% CI, 3.60-5.03); prevalence of blood lead levels >or=10 microg/dl was 10.8%. Higher blood lead levels were found in children living in households with lead-handling contaminating activities (6.74 vs. 3.78 microg/dl; p= 0.005) and in very low-income households (5.68 vs. 3.71 microg/ dl; p= 0.020). The presence of blood lead levels >or=10 microg/dl was strongly associated with iron deficiency (OR 5.7; 95% CI: 1.34-23.41) and with lead-handling activities at home (OR 4.8; 95% CI: 1.12-20.16). CONCLUSION: The prevalence of blood lead levels >or=10 microg/dl is a matter of concern in the population studied. Iron deficiency and development of lead-handling activities at home were the risk factors associated with high blood lead levels.

Plumbemia en niños de la ciudad de La Plata, Argentina y su relación con la deficiencia de hierro y los factores de exposición al plomo / Blood lead levels in children from the city of La Plata, Argentina. Relationship with iron deficiency and lead esposure risk factors

La exposición ambiental al plomoconstituye un problema de salud pública en todo el mundo y los niños son más vulnerables a sus efectos tóxicos. Numerosas publicaciones demuestran que la deficiencia de hierro y la intoxicación por plomo pueden asociarse, pero en la Argentina los estudios publicados sobre poblaciónpediátrica son escasos. Nuestro objetivofue establecer la plumbemia en niños y determinar su relación con la deficiencia de hierro y con factores de exposición.Población, material y métodos. Se realizó un estudio transversal en 93 niños (6 meses-5 años) que concurrieron al Hospital de Niños de La Plata para controles de salud. Se aplicó una encuesta socioambientaly se determinaron las concentracionesde plomo, hemoglobina y ferritina en sangre.Resultados. La media geométrica de plomo en sangre fue 4,26 μg/dl (IC 95 por ciento: 3,60-5,03), conuna prevalencia de plumbemias ≥ 10 μg/dl de 10,8 por ciento. Se encontraron concentraciones de plomomás elevadas en los niños en cuyos hogares se desarrollaban actividades contaminantes (6,74 contra 3,78 μg/dl; p= 0,005) y en quienes habitabanen viviendas precarias (5,68 contra 3,71μg/dl; p= 0,020). Las plumbemias ≥ 10 μg/dl se asociaron significativamente con la deficiencia de hierro (OR: 5,7; IC 95 por ciento: 1,34-23,41) y conla actividad domiciliaria contaminante (OR: 4,8 IC 95 por ciento: 1,12-20,16).Conclusión. La prevalencia de plumbemias ≥ 10 μg/dl es preocupante en la población estudiada.Los factores de riesgo asociados a dichas concentraciones fueron la deficiencia de hierro y el desarrollo en el hogar de actividades relacionadascon la manipulación de plomo

Plumbemia en niños de la ciudad de La Plata, Argentina y su relación con la deficiencia de hierro y los factores de exposición al plomo / Blood lead levels in children from the city of La Plata, Argentina. Relationship with iron deficiency and lead esposure risk factors

La exposición ambiental al plomoconstituye un problema de salud pública en todo el mundo y los niños son más vulnerables a sus efectos tóxicos. Numerosas publicaciones demuestran que la deficiencia de hierro y la intoxicación por plomo pueden asociarse, pero en la Argentina los estudios publicados sobre poblaciónpediátrica son escasos. Nuestro objetivofue establecer la plumbemia en niños y determinar su relación con la deficiencia de hierro y con factores de exposición.Población, material y métodos. Se realizó un estudio transversal en 93 niños (6 meses-5 años) que concurrieron al Hospital de Niños de La Plata para controles de salud. Se aplicó una encuesta socioambientaly se determinaron las concentracionesde plomo, hemoglobina y ferritina en sangre.Resultados. La media geométrica de plomo en sangre fue 4,26 μg/dl (IC 95 por ciento: 3,60-5,03), conuna prevalencia de plumbemias ≥ 10 μg/dl de 10,8 por ciento. Se encontraron concentraciones de plomomás elevadas en los niños en cuyos hogares se desarrollaban actividades contaminantes (6,74 contra 3,78 μg/dl; p= 0,005) y en quienes habitabanen viviendas precarias (5,68 contra 3,71μg/dl; p= 0,020). Las plumbemias ≥ 10 μg/dl se asociaron significativamente con la deficiencia de hierro (OR: 5,7; IC 95 por ciento: 1,34-23,41) y conla actividad domiciliaria contaminante (OR: 4,8 IC 95 por ciento: 1,12-20,16).Conclusión. La prevalencia de plumbemias ≥ 10 μg/dl es preocupante en la población estudiada.Los factores de riesgo asociados a dichas concentraciones fueron la deficiencia de hierro y el desarrollo en el hogar de actividades relacionadascon la manipulación de plomo (AU)

Articulos del cono sur- Argentina: programa de pesquisa neonatal de hipotiroidismo congénito de la provincia de Buenos Aires/1, 377. 455 nilos evaluados en diea años de experiencia / Articles in the Southern Cone-Argentina: neonatal screening program for congenital hypothyroidism in the province of Buenos Aires / Niles evaluated 1377.455 IDEA years of experience

En 1995 se implementó en la provincia de Buenos Aires el programa de pesquisa de hipotiroidismo congénito para su diagnóstico y tratamiento precoz. El objetivo de este trabajo fue analizar los registros durante el periodo 2000-2004 y compararlos con los del periodo previo (1995-1999).

Programa de pesquisa neonatal de hipotiroisdismo congénito de la provincia de Buenos Aires: 1.377.455 niños evaluados en diez años de experiencia / Newborn, screening for congenital hypothyroidism in the province of Buenos Aires. Ten yars experience in 1.377.455 evaluated children

Introducción. En 1995 se implementó en la provinciade Buenos Aires el programa de pesquisa de hipotiroidismo congénito para su diagnóstico y tratamiento precoz. El objetivo de este trabajo fue analizar los registros durante el período 2000-2004 y compararlos con los del período previo (1995-1999).Población. Todos los recién nacidos en el ámbito dela provincia de Buenos Aires en quienes se efectuóla prueba de pesquisa de hipotiroidismo congénito en el centro de referencia, entre abril de 1995 y diciembre de 2004.Resultados. Se evaluaron 1.377.455 recién nacidos,que representaron una cobertura del 56,8% de todos los nacidos vivos de la provincia. Se confirmaron 568 casos de hipotiroidismo congénito, con una incidencia de 1:2.425 y un valor predictivo positivo de pesquisa del 88,1%. En el segundo período, lacobertura global del programa se mantuvo similara la del período anterior, al igual que la de los hospitales dependientes del Ministerio de Salud dela provincia (98%). Las edades (medianas) para la obtención de la muestra e inicio del tratamientofueron, en el sector privado, de 6 y 19 días, en elmunicipal, 3 y 16 días, y en el provincial, 2 y 17 días,respectivamente.Conclusiones. Con la detección temprana de los casos de hipotiroidismo congénito, el programa ha contribuido significativamente a la prevención del retardo mental de ese origen en la provincia de Buenos Aires. Deberá extenderse la cobertura en los ámbitos municipal y privado y disminuir la edad deinicio del tratamiento a menos de 15 días de vida.Palabras clave: pesquisa neonatal, hipotiroidismo congénito,retardo mental.

Programa de pesquisa neonatal de hipotiroisdismo congénito de la provincia de Buenos Aires: 1.377.455 niños evaluados en diez años de experiencia / Newborn, screening for congenital hypothyroidism in the province of Buenos Aires. Ten yars experience in 1.377.455 evaluated children

Introducción. En 1995 se implementó en la provinciade Buenos Aires el programa de pesquisa de hipotiroidismo congénito para su diagnóstico y tratamiento precoz. El objetivo de este trabajo fue analizar los registros durante el período 2000-2004 y compararlos con los del período previo (1995-1999).Población. Todos los recién nacidos en el ámbito dela provincia de Buenos Aires en quienes se efectuóla prueba de pesquisa de hipotiroidismo congénito en el centro de referencia, entre abril de 1995 y diciembre de 2004.Resultados. Se evaluaron 1.377.455 recién nacidos,que representaron una cobertura del 56,8% de todos los nacidos vivos de la provincia. Se confirmaron 568 casos de hipotiroidismo congénito, con una incidencia de 1:2.425 y un valor predictivo positivo de pesquisa del 88,1%. En el segundo período, lacobertura global del programa se mantuvo similara la del período anterior, al igual que la de los hospitales dependientes del Ministerio de Salud dela provincia (98%). Las edades (medianas) para la obtención de la muestra e inicio del tratamientofueron, en el sector privado, de 6 y 19 días, en elmunicipal, 3 y 16 días, y en el provincial, 2 y 17 días,respectivamente.Conclusiones. Con la detección temprana de los casos de hipotiroidismo congénito, el programa ha contribuido significativamente a la prevención del retardo mental de ese origen en la provincia de Buenos Aires. Deberá extenderse la cobertura en los ámbitos municipal y privado y disminuir la edad deinicio del tratamiento a menos de 15 días de vida.Palabras clave: pesquisa neonatal, hipotiroidismo congénito,retardo mental.(AU)

Niveles de plomo en sangre y su relación con la deficiencia de hierro / Lead blood levels and its relationship with iron deficiency

La deficiencia de hierro y la intoxicación por plomo afectan el crecimiento y el desarrollo neurológico de los niños. Numerosas publicaciones demuestran que ambas situaciones pueden asociarse. Además, ambos problemas son comunes en niños menores de 5 años, de bajos recursos y sometidos a contaminación ambiental. En Argentina la información disponible es escasa.

Niveles de plomo en sangre y su relación con la deficiencia de hierro / Lead blood levels and its relationship with iron deficiency

La deficiencia de hierro y la intoxicación por plomo afectan el crecimiento y el desarrollo neurológico de los niños. Numerosas publicaciones demuestran que ambas situaciones pueden asociarse. Además, ambos problemas son comunes en niños menores de 5 años, de bajos recursos y sometidos a contaminación ambiental. En Argentina la información disponible es escasa

Diagnóstico del Estado Nutricional de Micronutrientes y Evaluación Antropométrica en una Población Infantil Suburbana de la Provincia de Buenos Aires / Diagnosis of Micronutrient Nutritional Status and Anthropometric in a Suburban Child Population in the Province of Buenos Aires

Objetivo: Determinar el estado nutricional evaluado por antropometría, y el estado nutricional de micro nutrientes en una población infantil.

Métodos: Se estudiaron 205 niños de 4 a 10 años de una comunidad suburbana de La Plata, Argentina. Se determino Peso/edad, Talla/edad y Peso/talla y se comparo las referencias. Para determinar las deficiencias de micro nutrientes y anemia se establecieron los siguientes puntos de cortes: Deficiencia de zinc y cobre < 70 mcg/dl (absorción atómica), hierro por ferritina < 12 ng/dl (quimioluminiscencia), hemoglobina < 11,5 g/dl (Coulter). Se realizó una encuesta social y de ingesta y de hábitos alimentarios. Los datos se analizaron con EpiInfo 6. Se utilizaron las correlaciones de Pearson y Spearman.

Resultados: La media de edad fue de 6,69 (± 2,04), 46,6 % de sexo femenino. El número de integrantes de familia fue de 6 (± 1,98), la dieta cubría las recomendaciones de proteínas, pero el 19,4 % no cubría las recomendaciones de calorías y 30,33 y 40 % de los niños no cubrieron las recomendaciones de hierro, zinc y vitamina A respectivamente. La prevalencia de insuficiente progresión de peso fue 4,5 % (Store Z < -2 de P/E) y por < Percentilo 10 de P/E 19,2 %; retraso crónico de crecimiento (<-2 score Z T/E) fue 5,6 %, y 23,2 % (< percentilo 10); por el indicador P/T la emaciación de primer grado alcanzó el 5%, sobrepeso y la obesidad llegó al 17,7 %. La prevalencia de anemia fue 21,6 %. El 6,8 % de los niños presento deficiencia de hierro, 5,1 % deficiencia de cobre y 11,3 % deficiencia de zinc. No se halló correlación significativa entre Peso/edad, peso/talla y Talla/ edad, con los niveles séricos de micro nutrientes y Hb, ni al comparar el estado nutricional y la prevalencia de deficiencia de cada micro nutrientes, excepto la prevalencia deficiencia de hierro en niños con retraso crónico de merecimiento que fue mayor que en el resto de los niños (p: 0,01).

Conclusión: La carencia de micro nutrientes afecta a todos los estados nutricionales estimados por antropometría en los niños estudiados. El sobrepeso y la obesidad aparecen como un problema nutricional emergente.

Diagnóstico del estado nutricional de micronutrientes y evaluación antropométrica en una población infantil suburbana de la Provincia de Buenos Aires / Diagnosis of micronutrient nutritional status and anthropometric in a suburban child population in the Province of Buenos Aires

Objetivo: Determinar el estado nutricional evaluado por antropometría, y el estado nutricional de micro nutrientes en una población infantil. Métodos: Se estudiaron 205 niños de 4 a 10 años de una comunidad suburbana de La Plata, Argentina. Se determino Peso/edad, Talla/edad y Peso/talla y se comparo las referencias. Para determinar las deficiencias de micro nutrientes y anemia se establecieron los siguientes puntos de cortes: Deficiencia de zinc y cobre < 70 mcg/dl (absorción atómica), hierro por ferritina < 12 ng/dl (quimioluminiscencia), hemoglobina < 11,5 g/dl (Coulter). Se realizó una encuesta social y de ingesta y de hábitos alimentarios. Los datos se analizaron con EpiInfo 6. Se utilizaron las correlaciones de Pearson y Spearman. Resultados: La media de edad fue de 6,69 (± 2,04), 46,6 % de sexo femenino. El número de integrantes de familia fue de 6 (± 1,98), la dieta cubría las recomendaciones de proteínas, pero el 19,4 % no cubría las recomendaciones de calorías y 30,33 y 40 % de los niños no cubrieron las recomendaciones de hierro, zinc y vitamina A respectivamente. La prevalencia de insuficiente progresión de peso fue 4,5 % (Store Z < -2 de P/E) y por < Percentilo 10 de P/E 19,2 %; retraso crónico de crecimiento (<-2 score Z T/E) fue 5,6 %, y 23,2 % (< percentilo 10); por el indicador P/T la emaciación de primer grado alcanzó el 5%, sobrepeso y la obesidad llegó al 17,7 %. La prevalencia de anemia fue 21,6 %. El 6,8 % de los niños presento deficiencia de hierro, 5,1 % deficiencia de cobre y 11,3 % deficiencia de zinc. No se halló correlación significativa entre Peso/edad, peso/talla y Talla/ edad, con los niveles séricos de micro nutrientes y Hb, ni al comparar el estado nutricional y la prevalencia de deficiencia de cada micro nutrientes, excepto la prevalencia deficiencia de hierro en niños con retraso crónico de merecimiento que fue mayor que en el resto de los niños (p: 0,01)...