Tratamiento del dolor postoperatorio con analgésicos no narcóticos / Analgesic processing of the postoperating pain with nonnarcotic

Analiza que el dolor postoperatorio debe permitir una buena calidad analgésica, sin aumentar el tiempo de estancia en la sala de recuperación y el riesgo de complicaciones. Así mismo debe presentar mínimos efectos secundarios, un amplio margen de seguridad y una cómoda administración. Uno de los fármacos que ha demostradp un buen nivel de analgesia con pocos efectos adversos es el diclofenaco sódico. Para ello se selecciona un grupo randomizado de 50 pacientes, durante el período de ene.-mar. 1996, todas ellas con dignóstico de miomatosis uterino y sometidas a histerectomía por vía abdominal, sus edades estuvieron comprendidas entre 27 y 50 años (media de 38.5 años), a todas ellas se les realizó anestesia general previa inducción con tiopental y vencuronio, mantenimiento con ethrane, transanestésico estable; se aplicó para la medición del dolor postoperatorio el análogo visual y verbal del dolor...

Opioides para analgesia en pacientes gineco obstétricos / Opioides for analgesia in patients gineco obstetricos

Expone que el uso de narcóticos opiáceos epidurales con el objeto de aliviar el dolor del paciente durante el transoperatorio y postoperatorio, no es nuevo; sin embargo su uso es controversial a causa de los múltiples efectos adversos de los que se les acusa empezando por náusea, vómito, prurito, retención urinaria y lo que es más depresión respiratoria. Pese a algunos trabajos similares al respecto, hemos querido comprobar en nuestro medio, específicamente en nuestro lugar de trabajo la eficacia o no de dicho tratamiento; para ello se realizó un estudio comparativo randomizado durante los meses de ene.-mar. 1996, en un grupo de 95 pacientes dividido aleatoriamente en dos grupos sin epinefrina 1:2000000 320 mg+112.5 mg de Bicarbonato de sodio, la edad promedio del grupo A fue de 31.9 años y con un peso promedio de 63.9 kg., todas sometidas a cesárea por diferentes causas Grupo B; con anestesia epidural continua con igual dosis, pero se sumó 110 ug de fentanyl por catéter epidural, la edad promedio en este grupo fue de 28.7 años, y el peso promedio de 64.4 kg., todas sometidas a cesárea. Para terminar el grado de analgesia se utilizaron varios parámetros a saber: escala de Mc Gill, análogo visual y verbal del dolor...

Distrofia muscular de duchenne. Estudio de corte de pacientes del servicio de rehabilitación del Hospital de niños Baca Ortíz (HBO)

En el presente trabajo se realiza una revisión retrospectiva de la Distrofia Muscular de Duchenne, con pacientes tratados en la consulta externa del servicio de rehabilitación del Hospital de Niños Baca Ortíz, durante un período de 18 años- comprendido entre los años 1975 y 1993- tiempo en el cual se diagnostica a 18 pacientes con esta enfermedad, de un total de 40 nipos con distrofia muscular progresiva, equivalente al 0.9 por ciento de todos los niños tratados, en rehabilitación, en la época señalada. Se analizan varios parámetros como: sexo, lugar de procedencia, motivo de consulta (lo más consultado constituyó la dificultad para deambular -en un 56 por ciento de los pacientes-) La característica clínica (la más frecuente fue el aumento de volumen de gemelos en un 100 por ciento y en igual porcentaje la disminución de la potencia muscular, especialmente de miembros inferiores). El diagnóstico: se basó en el examen clínico ( en el 100 por ciento) y se confirmó en algunos pacientes con valores de CPK, aldolasa, electromiograma biopsia. El tratamiento en un 61 por ciento fue netamente fisiátrico, 39 por ciento acudieron en forma irregular, 32 por ciento en forma regular. En la actualidad, se logró encontrar a 11 por ciento de los pacientes, los mismos que se hallan confinados a silla de ruedas, pero sin mayores complicaciones en su estado general de salud...