Caracterización clínica del parkinsonismo inducido por fármacos en pacientespsicóticos / Clinical characteristics of drug-induced parkinsonism in psychotic patients

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Polineuropatía sensitivo motora en el síndrome de Hajdu-Cheney. A propósito de un caso / Senso-motor polyneuropathy in the Hajdu-Cheney syndrome. A case report

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Dificultades diagnósticasen la porfiria aguda intermitentecon manifestaciones neurológicas.A propósito de dos casos / Diagnostic difficulties in intermittent acute porphyria with neurological features. A report of two cases

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[Chronic eosinophilic meningoencephalitis due to Candida guillermondii]. / Meningoencefalitis eosinofílica crónica por Candida guillermondii.

INTRODUCTION: Eosinophilic meningoencephalitis is characterized by a meningeal syndrome and an eosinophilic reaction of the cerebrospinal fluid (CSF). When these symptoms persist for more than four weeks, it is said to be chronic. Both eosinophilic meningoencephalitis and chronic meningoencephalitis are of multiple aetiologies, including fungi. CLINICAL CASE: We report a case in which chronic meningoencephalitis occurred, with persistence of leukocytes, mainly eosinophils, in the CSF. The patient complained of intense, generalized headache and a temperature of 37 degrees C. On physical examination, the only unusual finding was slight neck stiffness. During the clinical course there were focal motor signs and evidence of intracranial hypertension. On CSF culture Candida guillermondii was grown. Treatment with amphotericin B was given, and the neurological disorder remitted completely. CONCLUSION: Candida guillermondii may be the etiological agent in chronic eosinophilic meningoencephalitis.

[Investigation of corticospinal dysfunction in multiple sclerosis and motoneuron diseases using motor evoked potentials]. / Disfunción corticospinal en la esclerosis múltiple y en las enfermedades de la neurona motora investigada mediante potenciales evocados motores.

INTRODUCTION: The introduction of motor evoked potentials (MEP) into neurological practice has been very useful in the study of motor disorders, especially in patients with motor neurone diseases (MND) and multiple sclerosis (MS). MATERIAL AND METHODS: Forty patients with MS, twenty with MND and sixty-four apparently normal control were studied, to evaluate the use of MEP in such patients. Bilateral recordings were made from the abductor pollicis brevis and tibialis anterior. The variables studied were: cortical latency, radicular latency, central conduction time, motor excitation threshold coefficients of amplitude, duration and number of phases. RESULTS: There were significant differences in most variables when the control group and the patients were compared, and also between the two subgroups of patients (Wilk's lambda = 0.4197; p < 0.05). CA analysis significantly increased the sensitivity of the study (90.4%) with respect to analysis of latencies and central conduction times (70.4%). When analysis of the coefficients of duration and of phases was included, specificity increased by approximately 30% in both groups of patients. CONCLUSIONS: The great sensitivity of MEP as a neurophysiological diagnostic tool in investigation of corticospinal bundle lesions was demonstrated.

Disfunción corticospinal en la esclerosis múltiple y en las enfermedades de la neurona motora investigada mediante potenciales evocados motores / Corticospinal dysfunction in Multiple Sclerosis and in the diseases of the motor neuron investigated by motor evoked potentials

Introducción. La introducción de los potenciales evocados motores (PEM) en la práctica neurológica ha sido de gran importancia para el estudio de los trastornos motores, especialmente en pacientes con enfermedades de la neurona motora (ENM) y esclerosis múltiple (EM). Material y métodos. Con el objetivo de evaluar la utilidad clínica de los PEM en estos pacientes se realizó un estudio de 40 pacientes con diagnóstico de EM, 20 con ENM y un grupo control constituido por 64 sujetos supuestamente sanos. Se efectuaron registros sobre músculos abductor breve del pulgar y tibial anterior, bilateralmente. Fueron evaluadas las variables: latencia cortical, latencia radicular, tiempo de conducción central, umbral de excitación motor, cociente de amplitud, de duración y de número de fases. Resultados. Se encontraron diferencias significativas entre los valores observados en el grupo control y los pacientes, así como entre los dos subgrupos de pacientes (Lambda de Wilk=0,4197; p<0,05) en gran parte de las variables evaluadas. El análisis del CA incrementó significativamente la sensibilidad del estudio (90,4 por ciento) respecto al análisis de latencias y tiempo de conducción central per se (70,4 por ciento); mientras que la inclusión del análisis de los cocientes de duración y de fases incrementó la especificidad en un 30 por ciento aproximadamente para cada grupo de pacientes. Conclusiones. Se demostró la alta sensibilidad de los PEM como herramienta de diagnóstico neurofisiológico en la investigación de las lesiones del haz corticospinal

Disfunción corticospinal en la esclerosis múltiple y en las enfermedades de la neurona motora investigada mediante potenciales evocados motores / Corticospinal dysfunction in Multiple Sclerosis and in the diseases of the motor neuron investigated by motor evoked potentials

Introducción. La introducción de los potenciales evocados motores (PEM) en la práctica neurológica ha sido de gran importancia para el estudio de los trastornos motores, especialmente en pacientes con enfermedades de la neurona motora (ENM) y esclerosis múltiple (EM). Material y métodos. Con el objetivo de evaluar la utilidad clínica de los PEM en estos pacientes se realizó un estudio de 40 pacientes con diagnóstico de EM, 20 con ENM y un grupo control constituido por 64 sujetos supuestamente sanos. Se efectuaron registros sobre músculos abductor breve del pulgar y tibial anterior, bilateralmente. Fueron evaluadas las variables: latencia cortical, latencia radicular, tiempo de conducción central, umbral de excitación motor, cociente de amplitud, de duración y de número de fases. Resultados. Se encontraron diferencias significativas entre los valores observados en el grupo control y los pacientes, así como entre los dos subgrupos de pacientes (Lambda de Wilk=0,4197; p<0,05) en gran parte de las variables evaluadas. El análisis del CA incrementó significativamente la sensibilidad del estudio (90,4 por ciento) respecto al análisis de latencias y tiempo de conducción central per se (70,4 por ciento); mientras que la inclusión del análisis de los cocientes de duración y de fases incrementó la especificidad en un 30 por ciento aproximadamente para cada grupo de pacientes. Conclusiones. Se demostró la alta sensibilidad de los PEM como herramienta de diagnóstico neurofisiológico en la investigación de las lesiones del haz corticospinal (AU)

Disfunción corticospinal en la esclerosis múltiple y en las enfermedades de la neurona motora investigada mediante potenciales evocados motores / Corticospinal dysfunction in Multiple Sclerosis and in the diseases of the motor neuron investigated by motor evoked potentials

Introducción. La introducción de los potenciales evocados motores (PEM) en la práctica neurológica ha sido de gran importancia para el estudio de los trastornos motores, especialmente en pacientes con enfermedades de la neurona motora (ENM) y esclerosis múltiple (EM). Material y métodos. Con el objetivo de evaluar la utilidad clínica de los PEM en estos pacientes se realizó un estudio de 40 pacientes con diagnóstico de EM, 20 con ENM y un grupo control constituido por 64 sujetos supuestamente sanos. Se efectuaron registros sobre músculos abductor breve del pulgar y tibial anterior, bilateralmente. Fueron evaluadas las variables: latencia cortical, latencia radicular, tiempo de conducción central, umbral de excitación motor, cociente de amplitud, de duración y de número de fases. Resultados. Se encontraron diferencias significativas entre los valores observados en el grupo control y los pacientes, así como entre los dos subgrupos de pacientes (Lambda de Wilk=0,4197; p<0,05) en gran parte de las variables evaluadas. El análisis del CA incrementó significativamente la sensibilidad del estudio (90,4 por ciento) respecto al análisis de latencias y tiempo de conducción central per se (70,4 por ciento); mientras que la inclusión del análisis de los cocientes de duración y de fases incrementó la especificidad en un 30 por ciento aproximadamente para cada grupo de pacientes. Conclusiones. Se demostró la alta sensibilidad de los PEM como herramienta de diagnóstico neurofisiológico en la investigación de las lesiones del haz corticospinal (AU)

Disfunción corticospinal en la esclerosis múltiple y en las enfermedades de la neurona motora investigada mediante potenciales evocados motores / Corticospinal dysfunction in Multiple Sclerosis and in the diseases of the motor neuron investigated by motor evoked potentials

Introducción. La introducción de los potenciales evocados motores (PEM) en la práctica neurológica ha sido de gran importancia para el estudio de los trastornos motores, especialmente en pacientes con enfermedades de la neurona motora (ENM) y esclerosis múltiple (EM). Material y métodos. Con el objetivo de evaluar la utilidad clínica de los PEM en estos pacientes se realizó un estudio de 40 pacientes con diagnóstico de EM, 20 con ENM y un grupo control constituido por 64 sujetos supuestamente sanos. Se efectuaron registros sobre músculos abductor breve del pulgar y tibial anterior, bilateralmente. Fueron evaluadas las variables: latencia cortical, latencia radicular, tiempo de conducción central, umbral de excitación motor, cociente de amplitud, de duración y de número de fases. Resultados. Se encontraron diferencias significativas entre los valores observados en el grupo control y los pacientes, así como entre los dos subgrupos de pacientes (Lambda de Wilk=0,4197; p<0,05) en gran parte de las variables evaluadas. El análisis del CA incrementó significativamente la sensibilidad del estudio (90,4 por ciento) respecto al análisis de latencias y tiempo de conducción central per se (70,4 por ciento); mientras que la inclusión del análisis de los cocientes de duración y de fases incrementó la especificidad en un 30 por ciento aproximadamente para cada grupo de pacientes. Conclusiones. Se demostró la alta sensibilidad de los PEM como herramienta de diagnóstico neurofisiológico en la investigación de las lesiones del haz corticospinal (AU)

Manifestaciones neurológicas en el curso de la porfiria aguda intermitente / Neurological symptoms in the course of acute intermittent porphyria

Se trata del primer caso de porfiria aguda intermitente registrado en el Instituto de Neurología y Neurocirugía, con un cuadro clínico y evolución típicos, excepto por ser de la raza negra. Reviste interés diagnóstico por la posible confusión con otras entidades, cuyo tratamiento puede agravar, como en este caso, la evolución del enfermo que presenta profiria. Es importante insistir en que la identificación de la enfermedad llevó implícita la entrada de una serie de factores desencadenantes (embarazo, fenobarbital, sepsis) que intervinieron en la evolución. Se realiza una breve revisión de la entidad y se señalan algunos comentarios al respecto(AU)