Eficacia de la terapia de grupo en pacientes alcohólicos tras dos años de seguimiento / No disponible

Introducción: Actualmente, la terapia de grupo (TG)está considerada como una herramienta primordial para eltratamiento del alcoholismo. La identificación que hace elalcohólico con los otros integrantes del grupo, que padecenproblemas semejantes, le refuerza de forma positivatanto en lo emocional como en lo cognitivo. El propósitode la TG es la abstinencia de alcohol, y sólo será posiblesu consecución si el enfermo logra adquirir conciencia deenfermedad, más fácil de asumir ante la presencia de otraspersonas que se reconocen alcohólicos.Metodología: Se seleccionaron los 200 primerospacientes incluidos en el Programa de Alcoholismo de unServicio de Salud Mental, con el diagnóstico de dependenciade alcohol según la clasificación diagnóstica DSMIV-TR y con la tipología de alcoholómano o gamma,acorde a la clasificación de tipos de alcoholismo de Alonso-Fernández o Jellinek respectivamente. De estos, el60% acudía a TG y el 40% no. Durante 2 años se hizo unseguimiento de cada uno de estos pacientes, registrando sise encontraba en abstinencia, recaída o abandono.Resultados y conclusiones: No se han encontradodiferencias significativas en las características sociodemográficas,salvo en la edad, en las dos poblaciones dela muestra, los que acudían a TG y los que no. Lospacientes alcohólicos que asistían a TG obtienen tasasde abstinencia a lo largo de los 24 meses de seguimientosignificativamente superiores a los que no iban. A los2 años, el 52% de los pacientes que realizaban TG estabanen abstinencia frente al 19 de los que no. Por otrolado, los que acudían a la TG tienen, de forma estadísticamentesignificativa, tasas de abandono menores, encualquiera de los períodos del seguimiento en los 24meses. Al cabo de los 2 años abandonan un 35% de losque asistían a TG frente al 78% de los que no. La adherenciaal tratamiento de los que van a TG es del 64%(AU)

Introduction: Nowadays, group therapy (GT) is consideredan essential tool in alcoholism treatment. Theidentification of the alcoholic patient with the rest ofparticipants of the group, who suffer from similar problems,reinforce him positively in both emotional andcognitive. The purpose of group therapy is alcoholabstinence what will be only possible by become awareof alcoholism, easier to assume in front of others whorecognized themselves as alcoholic.Methods: There were selected the first 200 patientsenrolled in the alcoholism program of a Mental HealthService who met criteria for “Ethylic Dependence Syndrome”following DSM-IV-TR criteria and also consideredalcoholómano or gamma type following AlonsoFernández’s or Jellinek types of alcoholism: 60%shown up to group therapy. We made a two-year followup, recording whether they were in abstinence, relapseor if they had abandoned.Results and conclusions: There were not statisticaldifferences in sociodemographic characteristics, exceptage, between both groups therapy-group attendants andnon-therapy-group patients. After 24 months of followup, alcoholic patients who attended GT obtained ratesof abstinence significatively superior to those who donot attended. 52% of patients in group therapy were inabstinence comparing with 19% of those who were not.Abandone rates were signiticatively less in patients inGT, in both periods of the 24 moths of follow up, 78%patients in non-GT abandoned treatment in comparisonwith 35% of patients in GT, 64% of treatment adherencein GT patients(AU)

Seguimiento de pacientes alcohólicos tras 2 años de tratamiento / Follow-up of alcoholic patients after 2 years treatment

Introducción: Uno de los objetivos del seguimientodel paciente alcohólico es saber si este se halla en abstinencia,recaída o en abandono del tratamiento. El logrode la abstinencia y su mantenimiento mejora los problemasfísicos, psíquicos y sociales relacionados con el alcohol.Para conseguirlo es muy beneficioso que el pacienteesté incluido en un programa de alcoholismo apropiado,donde pueda tener el apoyo preciso para resolver lascomplicaciones que surjan durante su tratamiento.Metodología: El trabajo se realizó en el Servicio deSalud Mental “Puente de Vallecas”, Madrid. Se seleccionaronlos 300 primeros pacientes con los diagnósticosde “síndrome de dependencia etílica” y “abuso dealcohol” según la clasificación diagnóstica DSM-IV-TRy que estaban incluidos en el Programa de Alcoholismode este centro.Resultados y conclusiones: El 89,67% de la muestrason varones y el 10,33% son mujeres. Al estudiar la evoluciónde los pacientes durante el tratamiento se obtieneque el 39,67% de la muestra estudiada se encuentra enabstinencia, que las recaídas aumentan hasta el sexto mesy que los mayores porcentajes de abandono se producenhasta el noveno, hasta llegar al 51% a los dos años de tratamiento

Introduction: One of the targets of the follow up ofalcoholic patients is to assess abstinence, relapse, ortreatment give up. The achievement and maintenance ofabstinence, improve physical, psychical and socialdimension of alcohol-related problems. For this it isbeneficial for patients to be enrolled in a suitable Programmefor Alcoholism, where support for complicationsalongside the treatment can be dealt with.Methodology: 300 patients were selected with thediagnostic “alcohol dependency syndrome” and “alcoholabuse” according to the DSM-IV-TR, from theAlcoholism Programme of the mental health centre. Thefollow up was done in the months 1-3-6-9-12-15-18-21and 24, recording the clinical situation (abstinence,relapse or abandon).Results and conclusions: After two years of developmentof the Alcoholism Programme, 39.67% keepabstinence, 9.33% relapsed, and 51% have abandoned.Treatment adherence (two first categories) is 49% in 24months. In the sixth month, abstinence stabilizes, aswell as relapses have a peak. Abandons rise progressivelyup to the 9th month (AU)

Relación entre juego patológico y tipo de alcoholismo / Relationship between pathological gambling and types of alcoholism

Introducción: La teoría etiopatogénica más aceptadaes la que relaciona el juego patológico con una adicción,sin tóxico, caracterizada por una pérdida paulatina en elcontrol del impulso a jugar. Si el juego patológico es undescontrol de los impulsos, estaría más asociado a lostipos de alcoholismo donde hay una mayor impulsión abeber y, por tanto, pérdida de control. Este estudio analizaen qué tipo de alcoholismo de la clasificación deAlonso-Fernández es más frecuente el juego patológico.Metodología: En nuestro trabajo se estudia a todoslos pacientes atendidos en el programa de alcoholismodel Servicio de Salud Mental de Puente de Vallecas(Madrid) entre los años 1997 y 2003. Estos son 547 pacientesdiagnosticados según el DSM-IV-TR de “síndromede dependencia etílica” y “abuso de alcohol”. De ellosse encontraron 86 pacientes que cumplían criterios dejuego patológico, según DSM-IV-TR. Los pacientes seclasificaron según la tipología de Alonso-Fernández yse estudió su distribución según padecieran o no ludopatía.Resultados: El 32,58% de los alcohólicos ludópatases bebedor enfermo psíquico, significativamente mayorque el 14,32% de alcohólicos no ludópatas de este mismotipo de alcoholismo. El porcentaje de alcoholómanosen los alcohólicos no jugadores (67,03 %) es mayorque en los alcohólicos jugadores (53,49%). Igualmentela proporción de bebedores excesivos regulares entrelos alcohólicos no jugadores (18,66%) es algo mayorque en los alcohólicos jugadores (13,95%).Conclusiones: Los alcohólicos afectados de juegopatológico tienen una mayor probabilidad de ser bebedoresenfermos psíquicos, enfermedad en la que una desus características es la impulsividad, que los alcohólicossin ludopatía

Introduction: The progressive loose of impulses control is the most acceptable theory that correlates pathological gambling with addiction, without toxic substance. If pathological gambling is due to this loose of control, the type of alcoholism related with gambling would be impulsive drinking. The aim of this study is to analyse the type of alcoholism following Alonso Fernández’s classification is associated with pathological gambling. Methods: In this paper we study a population of 547 patients enrolled in the alcoholism program of the Mental Health Service of Puente de Vallecas (Madrid) between 1997 and 2003. All patients met the criteria for “ethylic dependence syndrome” and “alcohol abuse” following DSM-IV-TR criteria. From this population of 547 patients, 86 also met the criteria for pathological gambling defined by DSM-IV-TR criteria. Patients were classified following Alonso Fenández’s types of alcoholism. And we study the distribution of these types of alcoholism due to the presence or absence of pathological gambling. Results: Our results show that 32.58% of alcoholic gambles are mental patient drinkers. This data is significantly bigger compare to the 14.2% of the non-gamblers alcoholics with the same type of alcoholism. The percentage of alcohol addicts in alcoholics non-gamblers (67.03%) is bigger than in alcoholic patients with pathological gambling (53.94). Likewise, the rate of excessive regular drinkers between non-gamblers alcoholics (18.66%) is slightly bigger than alcoholic gamblers (13.95%). Conclusions: Alcoholic patients with pathological gambling are more likely to be drinker psychiatry patients than alcoholic patients without pathological gambling because loose of control is the main characteristic in alcoholic patients with pathological gambling

Juego patológico asociado a alcoholismo: un estudio de comorbilidad / Pathological gambling related to alcoholism: a comorbidity study

Introducción: El juego patológico se caracteriza por un déficit progresivo en el control del impulso a jugar. Se considera que la prevalencia del juego patológico en la población general fluctúa entre el 0,5 y el 2,5%. Diversos estudios han demostrado la comorbilidad del juego patológico en el alcoholismo. Metodología: En nuestro trabajo se estudia a todos los pacientes atendidos en el programa de Alcoholismo del Servicio de Salud Mental de Puente de Vallecas (Madrid) entre los años 1997 y 2003. Estos son 547 pacientes diagnosticados según el DSM-IV-TR de "síndrome de dependencia etílica" y "abuso de alcohol". De ellos se revisaron todas las historias clínicas para detectar todos los pacientes que cumplían criterios de juego patológico, según DSM-IV-TR. Resultados y Conclusiones: Se encuentra que el 15,72% (n = 86) de los pacientes con problemas de alcohol padece un trastorno por juego patológico. Se hace un análisis comparativo entre las dos muestras de pacientes con problemas de alcohol, jugadores y no jugadores, y se obtiene que los varones alcohólicos tienen un riesgo significativamente mayor que las mujeres alcohólicas de padecer ludopatía. El 62,8% de los jugadores tiene el descontrol del juego "dependiente" del consumo de alcohol. En nuestra población, el 83,7% de los alcohólicos jugadores son adictos a las máquinas "tragaperras". Por tanto, siempre hay que indagar en un alcohólico si tiene problemas con el juego y en un ludópata si 10 tiene con el alcohol

lntroduction: The pathological gambling is characterized by a progressive deficit in fue control of fue impulsive to gamble. It is estimated that fue prevalence of fue pathological gambling in fue general population is from 0.5 to 2.5%. Several studies have demonstrated pathological gambling as comorbidity of alcoholismo Methodology: In this papel are analysed all patients included in fue Programme of Alcoholism of fue Mental Healthcare Centre of fue district of Vallecas, Madrid, between 1997 and 2003, accounting for 547 patients classified within fue DSV-IV-TR as "ethylic dependency syndrome" and "alcohol abuse", searching their clinical records for pathological gambling (as defined algo by DSM-IV-TR). Results ana Conclusions: 15.72% (n = 86) of patients have pathological gambling comorbidity, being males at a higher risk than woman. In 62.8% of gamblers alcohol consumption cause pathological gambling. In OUT population 83.7% of alcoholic gamblers are addicts to slot machines. Finally it is always necessary to ask in the alcoholic people if they have problems with gambling and in the pathological gambling people if they have problems with fue alcohol

Parietal cell hyperactivity is not due to Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer.

OBJECTIVE: To determine the relationship between Helicobacter pylori infection and parietal cell mass and functional status in 10 patients with duodenal ulcer and 22 patients with functional dyspepsia. METHODS: We measured pentagastrin-stimulated acid secretion, determined the activity status of parietal cells on the basis of ultrastructural morphological features, and measured parietal cell mass and canalicular area with computerized densitometric morphometry. The number of antral G cells per square millimeter of mucosa was estimated inmunohistochemically, and basal serum gastrinemia was determined. RESULTS: In patients with duodenal ulcer, acid secretion, the percentage of activated parietal cells, and canalicular area were increased, but there was no difference between patients and dyspeptic controls in parietal cell mass. Helicobacter pylori infection did not modify these parameters, although it was associated with basal hypergastrinemia. CONCLUSION: In patients with duodenal ulcer, parietal cells display functional hyperactivity, which causes hypersecretion of acid; this effect is apparently unrelated to Helicobacter pylori infection.

[The analysis of the gastric mucosa by computerized densitometry]. / Análisis de la mucosa gástrica mediante densitometría computarizada.

An analytical method of histologic imaging of the gastric mucosa by computerized densitometry based on the extraction of components of an image on the basis of its luminous density is described. A group of 10 healthy controls, a group of 10 subjects with gastric ulcer and 10 with duodenal ulcer were included in the study. The method was particularly useful in the identification of atrophic and hypertrophic processes. A decrease was found in the density of parietal and chief cells in atrophic gastritis of the gastric body. In atrophic gastritis of the gastric antrum a decrease was observed in global cell density of the antrum. Patients with gastric ulcer did not present variations versus the control group. In those with duodenal ulcers an increase was observed in the density of surface cell of the gastric body with no variation in the density of parietal and principal cells. This finding challenges the classical concept on the increase in parietal cell mass accompanying duodenal ulcers.

[Acute organophosphate insecticide poisonings in the province of Almería. A study of 187 cases]. / Intoxicaciones agudas por insecticidas organofosforados en la provincia de Almería. Estudio de 187 casos.

BACKGROUND: The aim of the present study was to analyze the epidemiological and clinical characteristics of poisoning by organophosphorus insecticides in the province of Almería. METHODS: One hundred eighty-seven patients diagnosed with organophosphorus insecticide poisoning were included from 1981-1986. In all the cases a previously established clinic and therapeutic protocol was applied. RESULTS: Eighty-six percent of the patients were males with a mean age of 31 years. The poisoning was accidental in 62% of the cases and attempted suicide in 38%. The via of absorption was cutaneous-respiratory in 57% and digestive in 43% of the patients. All the patients presented florid initial cholinergic symptomatology. The presence of bronchorrhea, tremor-fasciculations, respiratory depression and diminution in the level of conscience was associated with severe intoxication. The quantification of acetylcolinesterase was useful as a diagnostic parameter. Global mortality was 4%. Ten percent of the patients developed delayed signs of neurotoxicity. CONCLUSIONS: The high hospital demand for poisoning by organophosphorus insecticide is of note. Hospital mortality is low. The severity of intoxication is related with attempts of autolysis, digestive absorption, appearance of respiratory manifestations and of the central nervous system and the development of complications.

Tratamiento de las estenosis faringeas por la ingestion de causticos. / Treatment of the pharyngeal stenosis caused by caustic ingestion

Este articulo se basa en la revision de los resultados obtenidos en cinco pacientes que ingirieron causticos y que presentaron lesiones faringeas que motivaron tratamiento quirurgico mediante substitucion con tubo esofagico. Se describen diferentes procedimientos que tuvieron como finalidad tratar las lesiones laringofaringeas con la idea de aprovechar funcionalmente el esofago reconstruido