Cáncer de vulva en la mujer joven no asociado a infección por virus del papiloma humano: a propósito de un caso / Vulvar cancer in young women not associated with human papilloma virus infection: A propos of a case

El cáncer de vulva supone el 5% de todos los cánceres ginecológicos. Es la 4.ª causa de neoplasia del tracto genital femenino más frecuente tras la de endometrio, cérvix y ovario. El 90% de los cánceres vulvares son escamosos. Su etiología, en general, se desconoce, pero existen pruebas que categorizan por preferencia el virus del papiloma humano (VPH) como un factor causal de los carcinomas del tracto genital. Otros factores implicados son el tabaco, los tratamientos inmunosupresores, haber padecido cáncer de cervix y las neoplasias vulvares intraepiteliales (VIN). A continuación presentamos el caso de un cáncer clínico de vulva en una mujer de 35 años no asociado a VPH

Vulvar cancer encompasses 5% of all gynecologic cancers. It is the fourth most common cause of female genital tract malignancy after cancer of the endometrium, cervix and ovary. Ninety percent of vulvar cancers are squamous. In general, their etiology is unknown, but there are tests that indicate that human papilloma virus (HPV) is a causal factor in carcinomas of the genital tract. Other implicated factors are smoking, immunosuppressive therapy, prior cancer of the cervix, and vulvar intraepithelial neoplasia (VIN). We present a case of vulvar cancer in a 35-year-old woman not associated with HPV

Melanoma maligno de las mucosas: melanoma vaginal a propósito de un caso / Mucosal malignant melanomas. A propos of a case of vaginal melanoma

Los melanomas malignos de las mucosas son tumores raros. Se localizan con más frecuencia en la cavidad nasal, la cavidad oral, la conjuntiva ocular, la mucosa genital y el área perianal. La característica clínica más frecuente en estos melanomas es la presencia de una hiperpigmentación macular extensa e irregular plana, en ocasiones moteada, que se extiende durante años, antes de elevarse. El melanoma del tracto genital femenino es la segunda neoplasia primaria más frecuente de la vulva, representando un 3% de todos los melanomas diagnosticados en la mujer. El melanoma vaginal se origina en áreas de melanosis o de hiperplasia melanocítica atípica. La mayoría de los casos ocurre en mujeres caucásicas y alrededor de la 6.a década de la vida. El síntoma más común es el sangrado genital. El melanoma maligno de las mucosas tiene un comportamiento agresivo con una alta tasa de fracaso local y metástasis. La supervivencia a los 5 años es menor del 20%

Mucosal malignant melanomas are rare tumors. They are usually located in the nasal cavity, oral cavity, conjunctiva, genital mucosa, and the perianal area. The most common clinical feature of these melanomas is the presence of extensive and irregular, sometimes mottled, macular hyperpigmentation. These tumors are usually flat for years before becoming elevated. Melanoma of the female genital tract is the second most common primary neoplasm of the vulva, accounting for 3% of all melanomas diagnosed in women. Vaginal melanoma arises in areas of melanosis or atypical melanocytic hyperplasia. Most cases occur in Caucasian women around the sixth decade of life. The most common symptom is vaginal bleeding. Mucosal malignant melanoma has an aggressive course with a high rate of local failure and metástasis. Five-year survival is less than 20%

Diagnóstico precoz de carcinoma de endometrio en una paciente tratada con tamoxifeno / Early diagnosis of endometrial carcinoma in a patient treated with tamoxifen

No hay consenso acerca de la conveniencia de establecer control ecográfico del grosor endometrial en la mujer tratada con tamoxifeno (TMX). Se presenta un caso de una paciente de 56 años con antecedente de cáncer de mama y tratamiento con TMX durante 5 años. Trece meses después de suspender el fármaco, y estando asintomática, se halló en ecografía transvaginal un grosor endometrial de 7 mm y se indicó biopsia que informó de adenocarcinoma papilar seroso. Tras el tratamiento quirúrgico completo se diagnosticó finalmente estadio IA. Es un ejemplo de diagnóstico precoz del cáncer de endometrio, y de un efecto beneficioso del cribado oportunista del grosor endometrial en las mujeres asintomáticas tratadas con TMX (AU)