RESUMO
RESUMO O farmacêutico tem importante papel nas unidades de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS). No entanto, ainda são escassos no Brasil estudos que abordem a influência do farmacêutico na rede assistencial de saúde. O artigo tem como objetivo verificar em que medida a inserção dos farmacêuticos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do País está associada à ampliação de aspectos estruturais das farmácias e à disponibilidade de medicamentos. Trata-se de estudo transversal, retrospectivo e analítico, que utilizou dados secundários do 2º (2014) e 3º (2017) ciclos da avaliação externa do Programa de Melhoria de Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Os resultados mostraram importante centralização na dispensação de medicamentos ao longo do 2º e 3ºs ciclos PMAQ-AB. Em contrapartida, identificou-se melhora nos aspectos estruturais nas farmácias das UBS e incremento tanto na disponibilidade média de medicamentos como no total de UBS com disponibilidade de medicamentos ≥80%. Tais avanços foram ainda maiores na existência de farmacêutico cadastrado na UBS. Evidenciou-se a relevância do farmacêutico na APS no Sistema Único de Saúde, uma vez que sua presença potencializa tanto a disponibilidade de medicamentos como também propicia melhores condições estruturais dos serviços de farmácia da APS.
ABSTRACT The pharmacist play a vital role in PHC. However, studies addressing how pharmacists influence the health care network are still scarce. We aim to verify to what extent the inclusion of pharmacists in PHC Units (UBS) in the country is associated with the expanded structural aspects of pharmacies and drug availability in Brazil. This cross-sectional, retrospective, and analytical study employed secondary data from cycles 2 (2014) and 3 (2017) of the external evaluation of the Improvement of Access and Quality of Primary Care Program (PMAQ-AB) and the National Register of Health Facilities (CNES) databases. The results showed an essential centralization in drug dispensing over PMAQ-AB cycles 2 and 3. In contrast, we identified an improvement in the structural aspects of the UBS pharmaceutical services and an increase in the mean drug availability and the total UBS with drug availability ≥ 80%. Such advances were even more significant in the presence of registered pharmacists at the UBS. We conclude by stating that the presence of pharmacists in the PHC of the Unified Health System (SUS) enhances drug availability and provides better structural conditions for PHC pharmacy services.
RESUMO
Introduction: The transparency of data on the value chain of medicines is crucial for the study and monitoring of the pharmaceutical system. These data may impact medicine pricing negotiations, contribute to patient access to pharmaceutical products, and strengthen health systems. Objective: This study analyzed the national strategies to ensure the transparency of data from medicine cost development to marketing in Argentina, Brazil, and Colombia. Method: A descriptive study was carried out by searching databases, reports, documents, and scientific articles published between January and August 2022 related to rules on transparency and databases, including 1) marketing authorization; 2) pricing; 3) intellectual property; 4) clinical trials; 5) research and development (R&D); and 6) health technology assessment (HTA) of selected biopharmaceuticals. Results: Transparency data, rules, and information are not uniform. The infostructures (organizational capacity for collecting and distributing information) regarding the pharmaceutical value chain in these three countries face limitations in appropriate measures to publicly share data and evidence, including pre-clinical data, clinical data, and costs. None of the countries require transparency about data on research and development costs. All three countries present similar publicization of data on marketing authorization and intellectual property, with some differences. The significant limitations in Argentina include the absence of formal price regulation and data on the volume of medicine purchased and respective amounts paid. Among the three countries, Brazil showed a higher degree of information transparency, perhaps due to the legal regulation that guarantees citizens access to information of public interest. Brazil also stands out in terms of the public availability of HTA reports and pricing, in addition to the highest volume of information. In contrast, Colombia has in place a decree that allows 5 years of trial data exclusivity for new medicines, an act contrary to data transparency. Despite the different stages of transparency, no country has evidenced a robust use of these data in public policy decision-making. Conclusion: The results reinforce the presence of information asymmetry between stakeholders, data fragmentation, data gaps and overlap, and difficulty in comparing available data across the three countries and the use of these data nationally to produce evidence.
RESUMO
INTRODUÇÃO: A doença arterial coronariana (DAC), está presente quando um paciente tem um ou mais sintomas, ou complicações de uma oferta inadequada de sangue para o miocárdio, que ocorre geralmente devido à obstrução das artérias coronárias decorrente da aterosclerose. É a primeira causa de óbito nas sociedades modernas. Para melhorar os sintomas, os pacientes com DAC obstrutiva são submetidos com frequência a intervenção coronária percutânea (ICP) com implante de stents. A trombose de stent é uma complicação rara mas grave, que se apresenta como um grande infarto do miocárdio não fatal, geralmente com elevação do segmento ST ou morte. Estima-se que menos de 10 % dos óbitos cardíacos após a colocação do stent são atribuíveis à trombose do stent, sendo a maior parte devido à progressão da doença. Pode ocorrer de forma aguda (dentro de 24 horas), subaguda (dentro de 30 dias) ou até um ano (tardio) ou mais após a colocação do stent. A trombose do stent dentro do primeiro ano p
