Office-based approach to urinary tract infections in 50 000 patients: results from the REWIND study.

OBJECTIVES: The REWIND study sought to describe the real-world clinical and prescribing practices for the management of urinary tract infection (UTI) in Italy, Belgium, Russia and Brazil in order to compare current practices with international, European and national guidelines. METHODS: An integrated mixed-methods approach was adopted that used information from primary care electronic medical records in longitudinal patient databases available in Italy and Belgium, and surveys of physicians in Russia (general practitioners) and Brazil (gynaecologists). RESULTS: In total, 49 548 female patients were included in the study. Antibiotics were the most common management option for UTI in Italy (71.1%, n=27 600), Belgium (92.4%, n=7703), Russia (81.9%, n=1231) and Brazil (82.4%, n=740). Fosfomycin trometamol was the first-choice antibiotic for the treatment of UTI in all countries. Ciprofloxacin was also commonly prescribed in Italy (24.6%, n=6796), Belgium (17.8%, n=1373), Russia (14.9%, n=184) and Brazil (9.6%, n=71), while prescription of nitrofurantoin was common in Belgium (24.5%, n=1890) alone. CONCLUSIONS: Despite differences in study designs and data sources, fosfomycin trometamol was found to be the most commonly prescribed treatment for UTI in all participating countries. In Belgium, real-world prescribing practices for UTI adhered more closely to European guidelines than national guidelines. Although not recommended in international and European guidelines for lower UTI management, the use of fluoroquinolones was still widespread.

Síndrome da tensão pré-menstrual – o estado atual dos conhecimentos / Premenstrual syndrome - the current knowledge state

A síndrome da tensão pré-menstrual (STPM) envolve a presença de sintomas físicos e comportamentais na segunda metade do ciclo menstrual, que freqüentemente comprometem a boa qualidade do desempenho profissional e dos relacionamentos pessoais. Acomete aproximadamente 40% das mulheres entre 15 e 45 anos de idade. Desequilíbrio entre estrogênio e progesterona, excesso de prolactina, deficiência de vitaminas B6 e E, atividade inapropriada de prostaglandina e alterações na ação das endorfinas e serotonina são alguns dos fatores freqüentemente relacionados à sua ocorrência. O diagnóstico baseia-se exclusivamente no quadro clínico e o tratamento envolve, a mudança de hábitos comportamentais, como a realização de atividade física regular e a ingestão de uma dieta rica em proteínas e pobre em sal na segunda fase do ciclo e também, o uso de medicamentos tais como diuréticos, antidepressivos, progesterona ou fitoterápicos.

Avaliação do injetável combinado mensal Cyclofem© em estudo introdutório multicêntrico / Evaluation of once a month combined injectable contracptive Cyclofem© in introductory study multicentred

O objetivo do estudo foi avaliar o contraceptivo hormonal combinado injetável mensal, que contém 5mg de cipionato de estradiol e 25mg de acetato de medroxiprogesterona (Cyclofem) até um e dois anos de uso. As injeções foram administradas a cada 30+_3 dias nas clínicas. Para a análise dos dados foi utilizado o método de tabela de vida. O número total de mulheres no estudo foi de 369. As taxas brutas de descontinuação do Cyclofem até um e dois anos de uso mostraram que não houve nenhuma gravidez nos dois anos de seguimento; a descontinuação por amenorréia e disturbios menstruais foi de 12,6 por 100 mulheres, taxa acumulada ao fim de um ano e de 18,1 por 100 mulheres após dois anos de uso. A maioria das descontinuações ocorreram por razões pessoais. A taxa de continuação foi de 50,8 e de19,4 no final do primeiro e segundo ano respectivamente. Os nossos resultados mostraram que o Cyclofem é mais uma opção de método contraceptivo, segura e com baixas taxas de descontinuação por razões médicas. Uma orientação adequada e um bom aconselhamento durante a escolha do contraceptivo por parte das usuárias, assim como durante o seguimento do uso, podem esclarecer dúvidas e derrubar crenças, diminuindo as descontinuações por alterações menstruais e amenorréia. A necessidade de novos métodos contraceptivos eficazes e reversíveis é premente, principalmente no Brasil e o Cyclofem constitui-se em uma nova opção segura e eficaz

Avaliaçäo do grau de insatisfação pós laqueadura tubária no Centro de Atençäo Integral à Saúde da Mulher - Faculdade de Medicina do ABC / Evaluation of the regret rates after tubal ligation at Centro de Atençäo Integral à Saúde da mulher - Faculdade de Medicina do ABC

O trabalho tem por objetivo avaliar o índice de insatisfaçäo pós-laqueadura tubária e propor meios para diminuir essa incidência. 310 pacientes do CAISM-ABC submetidas à laqueadura tubária entre os anos de 1971 e 1995, que foram entrevistadas e divididas em dois grupos: 1- Pacientes que fizeram parte do programa e realizaram a cirurgia em outros serviços. O índice de insatisfaçäo foi de 19,48 por cento tendo como causa principal o desejo de ter mais filhos. Os autores concluem que uma orientaçäo adequada a respeito do método é essencial para diminuir o índice de insatisfaçäo e propöem um programa de orientaçäo multidisciplinar.

Estudo comparativo da sexualidade feminina entre um grupo de universitárias da Faculdade de Medicina da Fundaçäo ABC e suas futuras clientes atendidas no Caism-ABC / Comparative study of female sexuality among a group of students of Faculdade de Medicina da Fundaçäo do ABC and their future patients attended at CAISM-ABC

Em nosso trabalho, questionamos um grupo de 300 mulheres, universitárias do Curso de Medicina, suas futuras clientes, visando detectar diferenças no âmbito da sexualidade feminina que poderiam justificar a preferência das clientes por ginecologista do sexo masculino

Avaliaçäo do grau de insatisfaçäo pós laqueadura tubária em Säo Bernardo do Campo / Evaluation of unsatisfaction after tubal sterilization in Säo Bernardo do Campo

A laqueadura tubária, como método contraceptivo, experimentou um crescimento explosivo nos últimos 40 anos, com uma taxa de arrependimento variando de 0,1 a 10 por cento. Conhecer os motivos do arrependimento é fundamental para que eles possam ser evitados. Muitos estudos foram realizados, nos últimos 10 anos, nesse sentido, porém poucos deles com mulheres sul-americanas. Assim, decidimos investigar os motivos de insatisfaçäo pós-laqueadura tubária em mulheres brasileiras, estudando 237 pacientes operadas entre 1971 e 1991. Obtivemos uma taxa de arrependimento superior à da literatura, bem como motivos diferentes dos já documentados, o que justifica um estudo futuro mais abrangente e minucioso da mulher brasileira submetida à esterilizaçäo cirúrgica.